Определение и классификация сколиоза

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба с его ротацией. В современном понимании «сколиоз» — это симптом сколиотической болезни, которая является полиэтиологическим заболеванием, характеризующимся определенным симптомокомллексом морфологических и функциональных изменений позвоночника, грудной клетки и внутренних органов. В сколиотической болезни симптом «сколиоз» является главным, ведущим, однако не включающим в себя все проявления этой болезни. Сколиозом называется боковое искривление позвоночника, то есть, искривление во фронтальной плоскости, но это определение относится только к функциональному сколиозу.

При истинном или структуральном сколиозе возникает сложная деформация позвоночника с торсией и искривлением позвоночника в трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной). Это не просто деформация — это болезнь, которая имеет различные причины, но схожую клиническую картину.

До настоящего времени этиология сколиоза остается неясной. Когда говорят, что болезнь полиэтиологична, то это значит — ее истинная причина неизвестна. Одно не вызывает сомнений — эта болезнь в значительной степени обязана своим развитием наследственности, и все рассуждения о том, что искривление позвоночника вызываются дурной привычкой ребенка «сидеть криво», не всегда обоснованы.

Существует много различных классификаций сколиоза (Т.С. Зацепин, В. Д. Чаклин, А. И. Казьмин и др.), большинство авторов склонны делить сколиозы на две большие группы: приобретенные и врожденные.

В группе приобретенных сколиозов много идиопатических, т. е. имеющих неясную этиологию, хотя в ней различают сколиозы: диспластический, рахитический, школьный, паралитический, статический и другие. При устранении причин приобретенных сколиозов дальнейшая деформация позвоночника может быть приостановлена или принять обратное развитие.

Врожденные сколиозы составляют 3% от общего числа сколиозов. Врожденные сколиозы возникают на почве пороков развития скелета, а чаще всего, позвонков и ребер. Наиболее частыми аномалиями являются: клиновидная форма позвонков вследствие их недоразвития, добавочные полупозвонки, сращивание ребер, наличие дополнительных позвонков и др.