Типология личностных растройств

9. Депрессивное расстройство личности в классификации DSM-IV относится к группе расстройств 301.

9. «с диагнозом без дополнительного уточнения».

Диагностические признаки:

а) сниженное настроение большую часть дня или в течение всех суток;

б) утрата интересов и удовольствия;

в) снижение энергичности и повышенная утомляемость;

г) снижение способности к сосредоточению и вниманию, нерешительность;

д) снижение самооценки и уверенности в себе;

е) идеи виновности и самоуничижения;

ж) мрачное и пессимистическое видение будущего;

з) идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;

и) нарушенный сон;

к) нарушенный аппетит.

л) снижение веса (порой даже при нормальном аппетите).

Предъявляемые чувства и эмоции: уныние, грусть, апатия, безразличие.

Избегаемые чувства: чувство вины, фрустрация.

Взаимодействие с психологом. Контакт с психологом о психологической проблеме, вызвавшей депрессию, затруднен. Пациент склонен говорить о симптомах, связанных с депрессией, но не о самой депрессии — он выражает озабоченность своим физическим здоровьем, подчеркивает жалобы на бессонницу, раннее пробуждение, потерю аппетита, общую усталость. Иногда жалобы на нарушение различных систем организма просто «маскируют» депрессию.

Задача психолога — вывести пациента из состояния депрессии как можно быстрее, т.к. депрессия может привести к психосоматическим расстройствам, наносит вред организму (снижение веса, бессонница, нарушение обмена веществ и т. д.).

Консультанту следует помнить, что депрессия искажает понимание прошлого. Человеку кажется, что в его прошлом не было ничего хорошего, он не помнит мгновений счастья, забывает случаи, когда в прошлом ему сопутствовал успех.

Стратегия психолога включает:

 работу с самооценкой, развитие уверенности в себе;

 профилактику аутоагрессивных действий;

 формирование положительного самоотношения;

 формирование планов на будущее;

 помощь в организации досуга, развитии интересов к жизни.

Эффективна позитивная психотерапия.

…