По сути ЛФК назначается всем пациентам, за исключением тех, у которых наблюдаются следующие противопоказания:
Тяжелые нарушения психического состояния, которые не позволяют пациенту концентрироваться на конкретных видах деятельности;
Острый период заболевания и его прогрессирующее течение (нарастание сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности);Тяжелые патологии сердца (синусовая тахикардия свыше 100 уд/мин и брадикардия менее 50 уд/мин, частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии, дефицит коронарного кровообращения и пр.);Частые гиперили гипотонические кризы, угроза кровотечения и тромбоэмболии;
Анемия со снижением числа эритроцитов до 2,5−3 млн, СОЭ более 20−25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз. Принципы ЛФК при остеохондрозе заключаются в следующем:
Чередование умеренных или средних тренировок. Нагрузка должны даваться, исходя из общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих патологий. Очень важно осуществлять постоянный контроль за физическим состоянием пациента. Занятия должны длиться не менее 45−60 минут. Упражнения должны быть аэробными, быть ритмичными и координированными. Отсутствие дополнительного стрессового фактора в виде конкуренции, соперничества. Занятия ЛФК при различных видах остеохондроза имеют свои особенности.
Так, в остром периоде шейного остеохондрозаиспользуется ватно-марлевый воротник Шанца, что обусловлено патологической подвижностью позвонковых сегментов шейного отдела позвоночника при данном заболевании. Воротник носится на всем протяжении лечения и позволяет предупредить дополнительную микротравматизацию межпозвоночных дисков. В первые 10−20 дней после начала обострения заболевания исключаются активные движения в области шеи. Все гимнастические упражнения должны чередоваться с упражнениями на расслабление. Особое внимание следует уделить расслаблению мышц плечевого пояса, что обусловлено снижением патологической импульсации от них в шейный отдел позвоночника. С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упражнения для укрепления мышц шеи. Для этого используют упражнения на сопротивление. Инструктор пытается ладонью согнуть или разогнуть голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.
В связи с тем, что аналгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включить дыхательные упражнения. Более интенсивные занятия начинаются в подостром периоде заболевания. На этом этапе необходимо принять меры по разгрузке позвоночника от статического отягощения. Одним из методов может быть вытяжение позвоночника. Помимо общеукрепляющих и дыхательных упражнений начинают применяться специальные упражнения. Такими упражнениями при остеохондрозе являются висы на гимнастической стенке, н кольцах, на трапеции. Когда интенсивность боли снизилась и воспалительный процесс купирован, необходимо прилипать к наращиванию мышц и использованием упражнений на те группы мышц, которые важны для поддержания прямой позы, снимают нагрузку с позвоночника, перенося ее на мышечный каркас.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Здравоохранениев России.
2015: Стат.
сб./ Росстат. — М., 2015. — 174 с. Вайнер Э. Н. Лечебная физическая культура. Учебник М.: Флинт, Наука, 2011. -.
223 с. Данилов И. М. Остеохондроз дляпрофессионального пациента. — Киев, 2010. — 416 с. Дубровский В. И., Дубровская А. В. Физическая реабилитация инвалидов и лиц с отклонениями в состоянии здоровья. — М.: Бином, 2010.
— 448 с. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с. Лисовский В. А., Евсеев С. П., Голофеевский В. Ю. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов: Учебное пособие/ Под ред. проф. С. П. Евсеева.
2-е изд., стереотип. — М.: Советский спорт, 2004. — 320 с.
Марченко О. К. Основы физической реабилитации. — М.: Олимпийская литература, 2012. — 528 с. Медведев, А. С. Основы медицинской реабилитологии/А.С. Медведев. — Минск: Беларус. навука,.
2010. — 435 с. Менхин Ю. В., Менхин А. В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика. — Ростов н/Д: Феникс, 2002. -.
384 с. Никитина Г. А. Остеохондроз. — М.:Крон-Пресс, 1999. — 286 с. Пирогова Л. А. Основы медицинской реабилитации и немедикаментозной терапии: учебное пособие / Л. А. Пирогова.
— Гродно: ГрГМУ, 2008. — 212 с.
Попов С. Н. Физическая реабилитация: учебник для студ. высш. учеб. заведений. — Изд. 3-е / Под ред.
С.Н. Попова. — Ростов н/Д.: Феникс, 2005. — 608 с. Федеральный закон от 21.
11.2012 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://docs.cntd.ru/document/902 312 609 (01.
12.2017).Федорова, А. Ю. Технология проведения занятий гидроаэробикой с людьми пожилого возраста: автореф. дис. … канд. пед. наук / Федорова А. Ю. — СПб., 2003. -19 с.
