Предварительный диагноз
инфильтративный туберкулез плеврит эпидемический Диагноз клинический: Инфильтративный туберкулез S1-S2 левого легкого, перифокальный двусторонний экссудативный плеврит.
Жалобы пациента
Жалобы пациента при поступлении в клинику: слабость, потеря аппетита, температура тела 39, озноб, потеря веса на 26 кг, одышка при умеренной физической нагрузке, ноющие боли в грудной клетке.
Жалобы в первый день курации пациента: боли в суставах.
История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Начало и давность заболевания: считает себя больным с апреля 2014 года, когда стали беспокоить сухой кашель, высокая температура (до 39 по вечерам), слабость во всем теле, позже — потеря аппетита и снижение веса. Появилась одышка при физической нагрузке, озноб, температура стала держаться в течение всего дня. Сначала к врачу за помощью не обращался. В августе был обследован в Москве. 30.12.2014 направлен в ПТД. Раньше туберкулезом не болел. Предшествующее лечение, его результаты: прием парацетамола, антибиотикотерапия в течение 10 дней результатов не дала, прием противовоспалительных и удаление жидкости из плевральной полости немного улучшили состояние.