Международная классификация рака

Существует Международная классификация рака гортани по стадиям в системе TNM, где.

• · Т (тумор) — величина, степень распространения первичного процесса,
• · N (нодуль-узел) — регионарные метастазы,
• · М — отдаленные метастазы (данная классификация не применима для саркомы).

Каждый орган, в том числе гортань, разделен на анатомические элементы для того, чтобы оценить рост (величину) первичной опухоли по распространенности ее в пределах этих частей. Гортань применительно к системе TNM имеет такие анатомические части:

• · а — гортанная поверхность лепестка надгортанника;
• · б — петиолюс;
• · в — гортанная поверхность черпаловидного хряща;
• · г — гортанная поверхность черпалонадгортанной складки;
• · д — вестибулярная складка;
• · е — голосовая складка;
• · ж — межчерпаловидное пространство;
• · з — подголосовая полость и др.

Первичная опухоль характеризуется следующим образом:

• · Т 1 — опухоль ограничивается одним анатомическим элементом гортани, не доходя его границы;
• · Т 2 — опухоль полностью занимает один анатомический элемент и доходит до его границы;
• · ТЗ — опухоль распространяется за пределы одного анатомического элемента;
• · Т 4 — опухоль распространяется за пределы гортани или имеются отдаленные метастазы.

Поражение раком регионарных лимфатических узлов:

• · N0 — узлы не увеличены и не пальпируются;
• · N1 — имеются увеличенные односторонние смещаемые узлы;
• · N2 — пальпируются увеличенные односторонние фиксированные лимфатические узлы или односторонние крупные пакеты узлов, прорастающих в окружающие ткани.

На основании перечисленных критериев рак гортани (и вообще верхних дыхательных путей) распределяется по стадиям, например:

• · I стадия — T1N0M0;
• · II стадия — Т 1N0MО или T2N0M0;
• · III стадия — T1N2M0, или T2N1−3M0, или T3−4N0−2M0;
• · IV стадия — T1−3N3M0 или T1−3N0−3M.