Паспортная часть. 
Болезни по неврологии

• 1. Майсурадзе Нина Викторовна.
• 2. Дата рождения: 22.10.1945, возраст: 69 лет.
• 3. Место жительства: Архангельская обл., Виноградовский район, Березник, ул. 8 марта, д. 16, кв. 1.
• 4. Должность: пенсионер.
• 5. Льготы: инвалид 2 группы.
• 6. Дата поступления: 29.09.2015, время поступления 15:33, направлена ОКП. Поступила в плановом порядке.
• 7. Диагноз при поступлении: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой внутренней сонной артерии от 13.09.2015, синдром афатических нарушений.
• 2. Жалобы.

Жалобы на снижение памяти, спутанность речи, общую слабость.

3. Анамнез заболевания.

Пациент не может изложить данные анамнеза вследствие фактических нарушений. Со слов сестры 13.09.2015 в 21:00 — повышение АД до 180/110 мм.рт.ст., головная боль, неадекватность. Была осмотрена неврологом, получила курс сосудистой терапии. Направлена для лечения и реабилитации. Сохраняется спутанность речи.

4. Анамнез жизни.

Семейное положение: вдова.

Перенесенные заболевания и операции: Гипертоническая болезнь III степени. Операция протезирования тазобедренного сустава 5 лет назад. Секторальная резекция левой молочной железы.

Аллергологический анамнез благоприятный.

Гинекологический анамнез без особенностей.

Вредных привычек нет.