Лечебная гимнастика в послеродовом периоде

Лечебную физкультуру необходимо начинать как можно раньше, так как именно в первые дни после родов, когда перестройка организма протекает наиболее активно, физические упражнения ускоряют и оптимизируют их. При относительно легком течении родов занятия ЛГ можно начинать с первого дня. При тяжелом течении, когда организму родильницы требуется более длительный отдых, со 2-го дня после родов.

Занятия лечебной гимнастикой начинают с общеразвивающих упражнений в сочетании с дыхательными упражнениями. В основном используют элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, мышц таза. Позднее назначают упражнения для укрепления мышц живота и дна таза. Нагрузку повышают постепенно. Упражнения совершают в спокойном, медленном, а затем и в среднем темпе. Продолжительность занятий в первые дни 15−20 мин, в последующие до 30−35 мин.

В первые два дня упражнения лечебной гимнастики проводят в постели, в следующие 2 дня — в положении сидя.

В 1-й день после родов все физические упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине:

• 1. Шевеление пальцами рук и ног.
• 2. Потягивание. Поднять руки над головой и оттянуть носки ног — вдох. И.п. — выдох.
• 3. Сгибание пальцев рук в кулак.
• 4. Пронация и супинация кистей рук и одновременно ротация стоп кнаружи и внутрь.
• 5. Сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах с опорой на стопы.
• 6. Подъем таза с опорой на стопы и лопатки.
• 7. Глубокое дифференцированное дыхание (грудное, брюшное, смешанное) с самоконтролем.

Вся процедура послеродовой ЛГ состоит из 8−10 упражнений, выполняемых по 3−6 раз, и продолжается в среднем 20 мин.

На 2−3-й день после родов в комплекс ЛФК включают упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание, уменьшающие застойные явления в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса. Активизация кровообращения в органах малого таза способствует сокращению сфинктеров прямой кишки и мочеиспускательного канала.

На 4−5-й день после родов нагрузка постепенно возрастает в основном за счет введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличения числа повторений предыдущих упражнений. Добавляются исходные положения лежа на животе, на четвереньках.

В последующие дни, когда матка уменьшается в размерах, большинство физических упражнений выполняют из исходного положения стоя: повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания, движения прямой ногой вперед, в сторону и назад, вставание на носки и др. Процедуры послеродовой гимнастики обычно проводятся через полчаса после кормления ребенка.

Восстановление достаточно полноценной работоспособности мышц спины и живота требует ежедневной систематической тренировки в течение 2−3 мес.