Исследование деятельности фельдшера в профилактике инфекций

Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Краснодарском крае

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Краснодарском крае в последние годы стабилизировалась на высоких цифрах. При этом снижается заболеваемость бактериальной дизентерией, в то время как растет заболеваемость ОКИ вирусной и неустановленной этиологии. В структуре ОКИ в 2014 г. 63,8% составили ОКИ неустановленной этиологии.

Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями В 2014 г. в Краснодарском крае зарегистрировано 20 932 заболеваний острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, инт. пок. 402,2 на 100 тыс.насел. Неблагополучными по ОКИ, вызванной неустановленными инфекционными возбудителями, были гг. Сочи (885,6), Краснодар (637,8), Геленджик (369,5) и Ейский район (319,3); по ОКИ, вызванным установленными бактериальными и вирусными возбудителями: гг. Анапа (320,7), Геленджик (309,8), Кущевский (252,9), Белореченкий (223,8), Новоросийск (210,3), Брюховецкий (191,9), Кореновский (191,5), Апшеронский (163,3) районы; по сальмонеллезу — Белоглинский (66,6), Ейский (48,3), Славянский (44,3) районы, г. Новороссийск (39,5), Выселковский (32,7) район, г. Геленджик (29,8); по бактериальной дизентерии — Выселковский (18,0), Славянский (10,3), Приморско-Ахтарский (9,4) районы, г. Геленджик (8,5), Усть-Лабинский (7,8), Успенский (7,3), Армавир (7,2), Гулькевичский (6,0), Красноармейский (5,7), Брюховецкий (5,4) районы.

Основным путем передачи инфекции по-прежнему остается пищевой, преобладающими факторами передачи — продукты питанития. Болеет, преимущественно, городское население (более 80%). В этиологической структуре сальмонеллеза, как и в предыдущие годы, преобладают сальмонеллы группы D (S. enteritidis), в среднем 77,6% от всех диагностированных случаев. Удельный вес сальмонелл группы С, выделяемых от больных составил 6,5%, в первую очередь S. Infantis.

Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией в последние годы достигли наиболее низких цифр за весь период наблюдения — 3,3 на 100 тыс. населения в 2014 г., что ниже уровня предыдущего года на 26%. По-прежнему, самые высокие показатели заболеваемости дизентерией регистрируются среди детей до 17 лет, заболеваемость которых в 2014 г. снизалась по сравнению с предыдущим годом на 41% и составила 9,2 на 100 тыс. населения (2013 г. — 13,0). При этом доля детей среди всех заболевших бактериальной дизентерией не изменилась и составила 53,4%. Из всех бактериологически подтвержденных случаев дизентерия Флекснера составила 43,5%, дизентерия Зонне — 56,5%. В 2014 г. наиболее неблагополучными по заболеваемости бактериальной дизентерией были Выселковский (18,0), Славянский (10,3), Приморско-Ахтарский (9,4), Геленджик (8,5), Усть-Лабинский (7,8), Успенский (7,3), Армавир (7,2), Гулькевичский (6,0), Красноармейский (5,7), Брюховецкий (5,4) районы. Одной из мер профилактики заболеваемости дизентерией является ежегодная предсезонная иммунизация работников пищевых предприятий и других декретированных групп населения. В 2013 г. против дизентерии по эпидемическим показаниям привито 57 777 человек.

Ежегодно растет доля ОКИ вирусной этиологии в структуре ОКИ установленной этиологии, в 2012 г. она составила 29,4% (в 2014 г. — 28,7%, в 2013 г. — 17,5%). При этом 94,2% случаев ОКИ вирусной этиологии приходится на ротавирусную инфекцию.

Заболеваемость ОКИ, вызванными неустановленным возбудителем и пищевыми токсикоинфекциями неустановленной этиологии, в последние годы незначительно снижается, однако удельный вес остается на высоких цифрах, которые составляют в структуре острых кишечных инфекций в среднем 63,6%. Число зарегистрированных случаев ОКИ неустановленной этиологии возросло на 5% по сравнению с 2012 г., показатель заболеваемости в 2013 г. составил 272,0 на 100 тыс. населения, в том числе у детей до 17 лет 994,7 на 100 тыс. детей. Доля детского населения среди заболевших составила 70%.