Дефекты оказания медицинской помощи (ДМП) некоторые авторы выделяют отдельно. Так называют ненадлежащее осуществление диагностики, лечения, реабилитации больного или организации медицинской помощи, которое обязательно привело или могло привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства.
Причин дефектов медицинской помощи много, наиболее существенными являются: недостаточная квалификация медицинских работников — 24,7%, неполноценное обследование больных — 14,7%, невнимательное отношение к больному — 14,1%, недостатки в организации лечебного процесса — 13,8%, недооценка тяжести состояния больного — 2,6%[1].
Дефекты медицинской помощи подразделяют на дефекты догоспитального и госпитального этапа. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, дефекты диагностики на госпитальном этапе отмечены в 39,6%, в лечении — в 32,4%; на догоспитальном — соответственно в 26,8 и 31,5%.
По нашим данным, основанным на анализе годовых отчетов Ростовского бюро судебно-медицинской экспертизы, дефекты медицинской помощи на догоспитальном этапе составили 28%, на госпитальном — 41%, в остальных наблюдениях различные дефекты оказания медицинской помощи имели место на всем протяжении лечебного процесса, включая период после выписки из стационара. В 15% случаев обнаруженные недостатки привели к летальному исходу, в 30% — способствовали наступлению смерти, в 20% — усугубили течение болезни или удлинили срок лечения, в 16% — явились причиной стойкой утраты трудоспособности.
- [1] Медицинское право. 2010. № 5.
