Патогенез. 
Физиотерапия как важный элемент базисной терапии остеоартроза

Основу патогенеза остеоартроза составляет старение суставного хряща, которое возникает намного раньше физиологического старения. Данный процесс связан с нарушением трофических процессов в хрящевой ткани, что приводит к гибели клеточной основы хряща и резкому падению количества хондроитинсульфатов. В результате этого возникает резкое снижение эластичности хряща. Он становится шероховатым, теряет воду. В нем постепенно возникают микрои макротрещины, и в последствии происходит обнажение суставной поверхности кости. Для нормализации функции сустава организм включает компенсаторные механизмы, уплотнение костной ткани суставной поверхности костей для улучшения амортизационных свойств. Одновременно также происходит разрастание краевой части хряща с последующим окостенением и образованием краевых остеофитов. Вследствие присутствия в полости сустава обломков хряща, частичек костной ткани, в полость устремляются лейкоциты для элиминации данных агентов, и возникает явление синовита.

Клиника.

Все патологические изменения в суставе сопровождаются соответствующей клинической картиной:

боль;

Боли, возникающие при нагрузке, усиливающиеся к вечеру и затихающие в покое и ночью.

«стартовые» боли;

Возникают в самом начале движения сустава, которые затем исчезают и могут появиться при усилении нагрузки.

«заклинивание» в суставе;

Характеризуется ущемлением некротизированного хряща между различными суставными поверхностями. Сопровождается резкой болью и отсутствием движения в суставе. Исчезает при «расклинивании» сустава.

• · крепитация в суставе, возникающая во время движения.
• · деформация сустава, возникающая из-за остеофитов, костных изменений, утолщений суставной сумки.
• · неспецифические проявления, такие как повышение температуры, незначительные атрофические изменения мышечных групп пораженного сустава.

На основании клинических проявлений строится диагностический подход и применяемое в последствии лечение.