Церебральные комы, принципы оказания помощи

ЧМТ Травмы головы бывают открытыми и закрытыми, с повреждением мягких тканей, костей лицевого черепа, переломом свода и основания черепа, без и с повреждением головного мозга. ЧМТ относятся к тяжелым травмам, представляющим угрозу для жизни и очень часто сопровождаются коматозными состояниями. О церебральной коме свидетельствуют стойкие симптомы очагового поражения ЦНС: несмыкание век, анизокория, птоз век, отклонения глазного яблока, сходящееся или расходящееся косоглазие, парез мимических мышц, опущение дужек мягкого неба и др. Выраженность симптомов зависит от зоны повреждения мозга. О внутричерепной гематоме свидетельствуют: светлый промежуток перед нарушением сознания, брадикардия, мидриаз на стороне гематомы (анизокория), быстрый переход от гемипареза в гемиплегию, судороги. При сочетании с шоком с-мы могут быть стертыми, тогда наличие хотя бы одного признака (анизокории или брадикардии при быстром угнетении сознания необходимо расценивать как нарастание внутричерепной гематомы.

Важно своевременно диагностировать вклинение (дислокацию) мозга при развитии отека мозга.