Тактика при обострении

Салицилаты в период раннего органогенеза повреждают кроветворение, а перед родами увеличивают частоту внутричерепных кровоизлияний до 80%.В самом начале беременности наличие активного процесса является показателем для прерывания беременности, так как применение силицилатов и глюкокортикоидов противопоказано из-за тератогенного действия на плод (период органогенеза). Глюкокортикоиды подавляют органы, функциогенез надпочечников плода, вызывая врожденную надпочечниковую недостаточность;

Острый и подострый Р. всё время действующий, в любом сроке беременности. (на первой стадии активности Р. по требованию женщины беременность может быть сохранена);

Особенно в послеродовом периоде велик риск тромбоэмболии, а беременности при Р. в 40% осложняется ПТБ; в 70% развивается ревматоидный васкулит, это приводит к плацентарной недостаточности — гипотрофии плода и внутриутробной гипоксии; Следовательно, высоко невынашивание беременности;

Нужно помнить, что беременность даёт прогрессирование заболевания. Беременность нужно прерывать, если после активизации Р. прошло менее года .Из-за опасности повреждающего действия препаратов лечение при Р. не проводится во время беременности.

Должна быть активная профилактика инфекции носоглотки, после родов обязательно лечение. Врожденный дефект иммунитетау детей, которые были рождены матерями с ревматизмом.