Лечение дисбактериоза. 
Определение особенностей ухода за больными с пищевыми токсикоинфекциями

Острые кишечные инфекции сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков. Лечение больных, страдающих кишечным дисбактериозом, требует комплекса терапевтических мер и индивидуально подобранных препаратов с учетом заболевания, на фоне которого возник дисбактериоз. В комплекс терапии дисбактериоза кишечника необходимо включать средства для нормализации кишечной флоры и курс лечения антибактериальными препаратами при появлении патогенной флоры.

Схема лечения дисбактериоза с учетом стадии заболевания:

I стадия — назначение биопрепаратов и лекарств, нормализующих моторную функцию кишечника (спазмолитики, вяжущие, ферменты), а также витаминов и противоаллергических средств;

II стадия — тактика такая же, как в I стадии, но добавляется колибактерин. При отсутствии эффекта через 3−4 недели назначают невиграмон или нитроксалин;

III-IV стадии — назначение поливалентного бактериофага, после отмены которого используют котримоксазол (часто в сочетании с метронидазолом); при отсутствии эффекта назначают антибиотики. Одновременно с антибиотиками применяют биопрепараты.

Нормализация кишечной флоры осуществляется эубиотиками. Различают четыре поколения эубиотиков, применяемых для лечения дисбактериоза:

I — классические эубиотики (коли-бактерин, бифидумбактерин, лактобактерин);

II — самоэлиминирующиеся эубиотики (бактисубтил, биоспорин, споробактерин);

III — комбинированные эубиотики (Аципол и др.);

IV поколение — иммобилизованные на сорбенте живые бактерии, представители нормальной микрофлоры — бифидумбактерин форте.

Эффективность эубиотиков определяется биологическими свойствами штаммов микроорганизмов: колонизирующей способностью, антимикробной активностью, особенностью воздействия на иммунную систему и другие защитные механизмы.

Эубиотики обычно назначают в сочетании с ферментами (абомин, ораза, фестал и др.) и антигистаминными препаратами (пипольфен, хлоропирамин, клемастин).