Лечение отравления соляной кислотой

соляный кислота отравление патогенез.

• А) При попадании на кожу. Необходимо немедленно обильно промыть место ожога водой. Можно применять мыло или слабый раствор (0,5- 1%) щелочи (пищевая сода). Для предупреждения инфицирования — влажные повязки с растворами этакридина лактата, риванола (1:1000) или фурацилина (1:5000). При ожоге 1 степени применяют коагулирующие методы лечения — 2% спиртовые растворы генцианвиолета или метиленового синего. При ожогах II степени кожу обрабатывают спиртом и снимают пузыри, затем накладывают повязку с анестезиновой мазью, а если без пузырей, то повязку, смоченную 2% раствором перманганата калия. В дальнейшем лечение можно вести открытым, либо закрытым методом по правилам общей хирургии.
• Б) При попадании через рот. Немедленное промывание желудка холодной водой (12−15 л) с помощью толстого зонда, смазанного растительным маслом. В воду можно добавить молоко или яичный белок. Гидрокарбонат натрия и слабительные средства противопоказаны. Перед промыванием желудка вводят подкожно 1 мл 2% раствора промедола или морфина гидрохлорида (1 мл 1% раствора) и атропина сульфата (1 мл 0,1% раствора). Рекомендуется форсированный диурез. Если промывание желудка не удается сделать, дать пострадавшему выпить 3−5 стакана воды и вызвать рвоту искусственным путем (вводя палец в рот). Эту процедуру повторить 3−4 раза. Рвотные средства противопоказаны. Внутрь дают взбитые яичные белки, крахмал, слизистые отвары, молоко, окись магния (20 г на 200 мл воды). Рекомендуется глотать кусочки льда, на живот кладут пузырь со льдом, а внутрь дают (глотками) растительное масло (на прием до 100 г). Для лечения поврежденной слизистой оболочки рта и глотки дают через каждый час по 20 мл микстуры: 200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г хлортетрациклина, 2 г анестезина. При усиленной саливации — внутрь 10 капель настойки белладонны или 0,1% раствора атропина сульфата. Применяют сердечные средства.
• В) При попадании в дыхательные пути. Помощь при развивающемся отёке лёгких:
  • 1. снижение потребления кислорода (покой, тепло, назначение успокаивающих и противокашлевых средств).
  • 2. борьба с гипоксией (вынужденное положение тела, ингаляция противовспенивающих средств (пары спирта), кислородотерапия).
  • 3. профилактика отёка (ингаляция и системное введение стероидных противовоспалительных препаратов, назначение антиоксидантов, и др. препаратов).
  • 4. снижение объёма крови, циркулирующей в малом круге кровообращения (вынужденное положение тела, форсированный диурез, жгуты на конечности).
  • 5. стимуляция сердечной деятельности.
  • 6. борьба с осложнениями (антикоагулянты, антибиотики).

Для устранения:

Болевого синдрома — Фентанил 50 мкг/мл внутримышечно Кашля — Кодеин 0,015 по 1 таб. 3 раза в день Психомоторного возбуждения — Феназепам 0,0005 по 1 таб. 3 раза в день Затруднения дыхания — Ментол 10% раствор в хлороформе — ингаляции, Эуфиллин 0,15 по 1 таб. 2 раза в день.