Основы клинической классификации и современной диагностики

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Клиника тяжелой ОРИ у пациентов в возрасте от 5 до 65 лет, ранее здоровых, без анамнеза повышенного риска, требующая госпитализации. За этими случаями следует особо наблюдать, т.к. они могут быть вызваны новыми штаммами вирусов гриппа, потенциально серьезными по своей тяжести. Клинические критерии диагностики ОРС на приеме у врача ПМСП При обследовании пациента с признаками ОРИ врач оценивает его… Читать ещё >

Основы клинической классификации и современной диагностики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Клиническая картина ОРИ зависит от многих аспектов, кроме тех, которые связаны с инфекционным агентом, анатомической локализацией преимущественно местного поражения и сезонностью (табл. 2) [10, 25].

Исходя из современных позиций ведущих международных организаций, на сегодня ОРИ рассматривается в контексте ОРС (воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух). В приказе МЗ Украины № 85 взята за основу работа Фоккенса и соавторов, в которой ОРС можно разделить на ОРИ (простуду) и поствирусный ОРС. Незначительная доля поствирусного ОРС вызвана бактериями (рис. 4) [4, c. 7].

Таблица 2 Клинические формы ОРИ.


Форма ОРИ.	Общая характеристика.
Грипп (influenza).	ИЗ с разнообразными клиническими проявлениями, начиная от бессимптомной формы (до 50% инфицированных людей) до широкого спектра симптомов, потенциально склонных к осложнениям, вплоть до смерти.
Гриппоподобные заболевания, ГПЗ (influenza-like illness, ILI).	Группа ОРИ с клинической симптоматикой гриппа (внезапное начало лихорадки > 38 °C, кашель или боль в горле в течение последних 10 дней при отсутствии других причин) [27]. Используются часто как синонимы: гриппозный синдром или псевдогрипп, респираторная вирусная инфекция с лихорадкой, гриппоподобные симптомы (тонзиллит, фарингит и т. д.), респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парагрипп, лихорадочный катар, сезонный катар, простудный катар и другие.
Пневмония (греч. Pneumon — «легкие»).	Лихорадочная ОРИ (> 3 °C) с кашлем, затрудненным дыханием и тахипноэ, с рентгенологическим проявлением долевого или сегментарного инфильтрата и/или выпота в плевральной полости. Используются часто как синонимы: бактериальная пневмония, вирусная пневмония, атипичная пневмония, острое заболевание легких, пневмонит, пневмония, бронхопневмония, легочный синдром.
Бронхиолит (Bronchiolitis) у детей в возрасте до 2 лет.	У детей в возрасте до 2 лет с первым или вторым эпизодом свистящих хрипов, связанным с клиническими признаками вирусной инфекции и симптомами периферической бронхиальной обструкции, тахипноэ, ретракции или длительного выдоха, с лихорадкой или без таковой. Используются часто как синонимы: свистящий младенец, бронхиолитный синдром, спастический бронхит, бронхообструкивный синдром, бронхообструкция, бронхоспазм.
Тяжелая ОРИ (Severe Acute Respiratory Infection, SARI).	ОРИ, при которой отмечаются лихорадка > 38 °C и кашель в течение последних. 10 дней, требующие госпитализации. Общий протокол ВОЗ подразумевает тяжелую ОРИ (SARI) независимо от клинической тяжести [27, 28].
Необычно тяжелая ОРИ (Unusual Severe Acute Respiratory Infection, USARI).	Клиника тяжелой ОРИ у пациентов в возрасте от 5 до 65 лет, ранее здоровых, без анамнеза повышенного риска, требующая госпитализации. За этими случаями следует особо наблюдать, т.к. они могут быть вызваны новыми штаммами вирусов гриппа, потенциально серьезными по своей тяжести.

Клинические критерии диагностики ОРС на приеме у врача ПМСП При обследовании пациента с признаками ОРИ врач оценивает его состояние на предмет соответствия клинической картины критериям диагностики ОРС (табл. 3).

Диагноз ОРС выставляется на основании клинических данных.

Заключение

врача опирается на жалобы пациента, анамнез, общие и местные симптомы заболевания, данные врачебного осмотра, субъективную оценку состояния тяжести болезни самим пациентом.

Оценка вероятных осложнений ОРС и показания к госпитализации На этом этапе важно выявить малейшие признаки, свидетельствующие об осложнении ОРС. К симптомам осложнения ОРС относятся: периорбитальный отек или гиперемия, экзофтальм, двоение в глазах, офтальмоплегия, снижение остроты зрения, выраженная одноили двусторонняя головная боль, отек мягких тканей лица, менингеальные признаки, неврологическая симптоматика, потеря сознания [29, c. 210].

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Бактерицидные гуморальные факторы

В процессе инфекции продукты жизнедеятельности микробов стимулируют выработку IL-1. Это эндогенный пироген, увеличивающий эффективность защитных механизмов, вызывая повышение температуры тела. Под влиянием IL-1 печень увеличивает синтез и секрецию С-реактивного белка до такой степени, что его концентрация в плазме может увеличиваться в 1000 раз. Он является связующим звеном в прямой активации…

Реферат