Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚СтСризация ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° («ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ»), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ «ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€». ПослСдняя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° стала Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° благодаря Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тСхнологиям Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластиковой канюли (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°), Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ПолоТСниС больного: Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс («ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ») Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† стола ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ Π½Π° 25−30 градусов (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°). ВСрхняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ, с ΠΎΡ‚тягиваниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности помошником Π²Π½ΠΈΠ·, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону Π½Π° 90 градусов. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ тяТСлого состояния больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡΠΈΠ΄ΡΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ПолоТСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° — стоя со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сторона: правая (обоснованиС — см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Π’ΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ³Π»Ρ‹ производится Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π™ΠΎΡ„Ρ„Π΅, которая находится Π² ΡƒΠ³Π»Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹. Π˜Π³Π»Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 40−45 градусов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ 15−20 градусов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ провСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС разряТСниС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ удаСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‚оянии 1−1,5 ΡΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· просвСт ΠΈΠ³Π»Ρ‹ вводится лСсочный ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 10−12 см, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° извлСкаСтся, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом придСрТиваСтся ΠΈ ΠΎΡΡ‚аСтся Π² Π²Π΅Π½Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ Π²Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями продвигаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Если ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ свободно Π² Π²Π΅Π½Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси (остороТно). ПослС этого ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ удаляСтся, Π° Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вставляСтся канюля-Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠΊΠ°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ «ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€» .

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚СтСризация ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° («ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ»), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ «ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€» . ПослСдняя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° стала Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° благодаря Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тСхнологиям Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластиковой канюли (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°), Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΈΠ³Π»Ρƒ для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΡΠ»ΡƒΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стилСтом. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° с ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠ°Π½ΡŽΠ»ΡŽ, Π°, вслСдствиС этого, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ канюля с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ-стилСтом ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, с ΠΏΠ°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠΎΠ½Π° ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, канюля (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€) удСрТиваСтся, Π° ΠΈΠ³Π»Π° удаляСтся. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ проводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ просвСта Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. Павильон Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° соСдиняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ фиксатора с ΠΏΠ°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. Из ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ извлСкаСтся ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½. На ΠΏΠ°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠΎΠ½ надСваСтся гСрмСтичная ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ фиксируСтся ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ