Трахея с возрастом смещается вниз. Соответственно смещаются верхняя доля левого легкого и средняя доля правого. Трахея кальцинируется, а просвет ее расширяется. Возрастные изменения происходят и во всех слоях стенки бронха.
Атрофические изменения в бронхах в сочетании с гипертрофическими процессами, происходящими в соединительной ткани обуславливают образование четкообразных вздутий, выпячивания стенки бронхов и некоторое сужение их просвета.
Вследствие атрофических изменений бронхиального эпителия, слизистых желез, ослабления перистальтических процессов бронхов, снижения выраженности кашлевого рефлекса у пожилых и стариков мокрота даже при отсутствии патологии выводится недостаточно. Нарушение эффективного бронхиального дренажа предрасполагает к развитию патологического процесса СОД.
Изменения в эластических волокнах легочной ткани приводят к снижению эластичности легких и увеличению их воздухонаполнения. Чрезмерное растяжение, альвеол провоцирует их разрывы. В результате всех этих процессов уменьшают соотношение объема и поверхности альвеол. Выраженные изменения в соединительной ткани делают старческие легкие не только менее эластичными, но и более ригидными, трудно растяжимыми.
Перибронхиальный склероз является также одним из факторов, которые определяют возрастное нарушение лимфообращения, что, в свою очередь, еще больше способствует разрастанию соединительной ткани.
Эти анатомо-морфологические изменения считаются основной причиной старческого изменения легочного газообмена.
