Сестринский процесс при ишемической болезни сердца

I этап. Сестринской обследование. Медицинская сестра доброжелательно с большим участием и тактом выясняет условия жизни пациента, его проблемы, жалобы на нарушения жизненных потребностей. Очень подробно собирается информация о болях в сердце: их характер, локализация, иррадиация, условия возникновения и купирования. Как правило, боли в сердце сопровождаются другими симптомами: головная боль, головокружение, одышка, лихорадка, слабость и др.

Эти симптомы проясняют обстоятельства или следствия заболевания сердца, боли в сердце. При объективном обследовании можно выявить повышенное или сниженное АД, слабость или напряжение пульса, цианоз, одышку, влажность кожи (холодный липкий пот), олигурию.

Подробное выяснение обстоятельств жизни, проблем пациента позволит медицинской сестре принять правильные решения по спасению жизни, по специфике ухода за пациентом.

II этап. Определение проблем пациента (сестринских диагнозов). Острая боль за грудиной вследствие нарушения коронарного кровотока.

• 1. Страх смерти от боли в сердце или удушья.
• 2. Резкая слабость сопровождающаяся бледностью, потливостью кожи, нитевидным пульсом и низким АД.
• 3. Обморок среди полного покоя вследствие полной поперечной блокады сердца.
• 4. Чувство неудобства из-за ограничения физической активности (строгий постельный режим при инфаркте миокарда).