Практическая работа. 
Ожоги и методы их лечения

Уход за пострадавшим от ожогов

При осмотре пациента с ожогами необходимо определить степень и площадь ожога.

Основной жалобой является боль. Пострадавшие беспокойные, мечутся. При развитии ожогового шока медсестра может выявить изменение гемодинамических показателей (снижение АД, учащение пульса), нарушения сознания. В эректильную фазу пострадавший возбужден, АД в норме или повышено, пульс учащен. Торпидная фаза сопровождается резким угнетением: больной апатичен, температура тела и АД снижаются, кожные покровы бледные, акроцианоз, снижение диуреза.

Проблемы:

• — боль;
• — нарушение дыхания, связанное с болью;
• — нарушение мочеиспускания, связанное с нарушением функции почек;
• — нарушение сна;
• — нарушение аппетита;
• — снижение двигательной активности;
• — повышение температуры в период ожоговой токсемии и септикотоксемии;
• — ограничение самоухода;
• — страх, тревога.
• 1. Действия:
  • — введение лекарственных средств (обезболивание);
  • — наблюдение за состоянием больною (контроль АД, пульса, температуры тела, диуреза);
  • — подготовка к диагностическим и лечебным процедурам.
• 2. Подготовка к перевязкам и их проведение:
  • — общие или местные ванны с антисептиками для уменьшения травматизации тканей. Больных помешают в ванну с теплым раствором перманганата калия. При небольших ожогах повязки смачивают раствором перманганата калия или перекисью водорода. Перед обработкой небольших ожоговых поверхностей больным вводят анальгетики, а при обработке больших поверхностей дают наркоз;
  • — строгое соблюдение правил асептики и антисептики при проведении перевязок.
• 3. Профилактика пролежней.
• 4. Организация диетического питания. Пища должна быть высококалорийной, богатой белками, витаминами, минеральными солями.
• 5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий.
• 6. Помощь при повышении температуры.
• 7. Работа с пациентом и родственниками.