После острого облучения проводят лабораторное обследование, включая OAK, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Определяют группу крови, совместимость и HLA-антигены на случай гемотрансфузий или, при необходимости, трансплантации стволовых клеток. Подсчет лимфоцитов проводят через 24, 48 и 72 ч после облучения, чтобы оценить начальную дозу облучения и прогноз. Клинический анализ крови повторяют еженедельно. Это необходимо для контроля активности костного мозга и, при необходимости, в зависимости от клинического течения.
Ионизирующее воздействие может сопровождаться физическими повреждениями (например, от взрыва или падения); сопутствующая травма может быть более опасна для жизни, чем радиационное воздействие и требует первоочередного лечения. Помощь при серьезной травме нельзя откладывать до прибытия служб радиационной диагностики и защиты. Стандартных предосторожностей, рутинно используемых при оказании помощи травмированным, достаточно для защиты спасателей.
Без медицинской помощи LD 50 (доза, вызывающая гибель 50% пациентов в течение 60 сут) при облучении всего тела составляет приблизительно 4 Гр; >6 Гр почти всегда смертельно. При дозе <6 Гр выживание возможно в пропорции, обратной суммарной дозе. Срок смертельного исхода также обратно пропорционален дозе (и следовательно, симптоматика). Смерть наступает в течение часов или нескольких дней при церебральном синдроме и обычно в течение 3−10 сут при гастроинтестинальном синдроме. При гематологическом синдроме смерть возможна в период 2−4 нед из-за вторичной инфекции или в течение 3−6 нед из-за массивного кровотечения. Пациенты, получившие облучение всего тела в дозе <2 Гр, обычно полностью выздоравливают в течение месяца, хотя у них возможны отдаленные осложнения (например, рак).
При лечении LD 50 составляет около 6 Гр, в некоторых случаях пациенты выживали после облучения 10 Гр.
