ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅. Π’-36.6 Π‘. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ, ΡΠΎΡΡ 165 ΡΠΌ, Π²Π΅Ρ 70 ΠΊΠ³. Π’Π΅Π»ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ° ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΡΡΡ
ΠΈΠ΅, ΡΡΠΏΠ»ΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡΠΏΡ, ΡΡΡΠ³ΠΎΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ. ΠΠ²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ. ΠΠΎΠ³ΡΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΡΠ΅…
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. pylori ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΄Π½Π΅ΠΉΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ H. pylori Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
in vitro. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 5,4 ΠΈ 4 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ»Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ «ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ½ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Π‘ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±Π°ΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ; Π£ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΡ
Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ²; Π Π°Π·ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π²Π΅Π΄Ρ, ΡΡΠ»Π΅Π½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
), ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°; ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π; ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π΅) ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π. ΠΠΈΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠ΅ΡΠ°. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΈΡΡ. ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΠ°, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 3 Π΄Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ², ΠΊΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ²Π΅ΠΊΠ»Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ — ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π΅ΠΉΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ — ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ² — ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ
ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅ΡΠΈ, ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π»ΠΎΠ΄ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΡ
ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ
Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ, Π½Π΅Ρ
Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°. ΠΠΠ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°. ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. Π ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΠΠΠ) — Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΡ
ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΡ
ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°Ρ
ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. Π ΡΡΠΎΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Ρ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ; Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π΅Π²Π°). ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡΠΈΠΊΡΠΎΠΉΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ), ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² (ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π‘.difficile. Clostridium difficile — ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
— ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. Π‘. difficile…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ 12 Ρ Π΄ΠΎ ΡΡΡΡ
ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ², ΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ