Эпилепсия (судорожный припадок)

Эпилепсия — хроническая болезнь, характеризующаяся мышечными судорогами с частичной или полной потерей сознания. Судороги непродолжительны (несколько секунд), возникают внезапно время от времени, после приступа у больного на несколько часов наступает спутанность сознания, ступор или же глубокий сон. В народе эпилепсию называют «падучей болезнью», поскольку больной в начале приступа внезапно падает и обычно даже не делает попыток как-то защитить себя от травмы. У одних больных эпилепсия протекает легко, у других — очень тяжело. При легкой форме возникают кратковременная потеря сознания или его спутанность и легкие подергивания мыши, но больной нс падает. При тяжелой эпилепсии больной внезапно падает, как от сокрушительного удара.

У больного эпилепсией приступ может возникнуть в любой момент.

Больной внезапно издает своеобразный громкий крик и падает. При этом он может удариться об пол или любой другой предмет, сильно порезаться или сломать кость. Его тело резко напрягается на короткое время, дыхание прерывается, лицо сначала бледнеет, а затем становится синюшным. За этой фазой наступают генерализованные спастические судороги мышц всего тела с подергиванием рук, ног, головы, гримасами и выделением изо рта пенистой слюны. Глаза закатываются и теряют всякую чувствительность: даже при прикосновении к глазному яблоку больной не моргает. Во время приступа больной может прикусить язык и щеки, и в этих случаях пенистая слюна окрашивается кровью. Может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Обычно через несколько минут судороги прекращаются. Больной может прийти в сознание или впасть в глубокий сон на несколько часов. Проснувшись, он чувствует сильную слабость и разбитость, о самом приступе ничего не помнит.

Экстренная помощь. Люди, находящиеся рядом с больным, должны постараться уберечь его от травмы и придать ему удобное положение. Не следует пытаться полностью ограничить движения больного, если только ему не грозит падение с высоты или какая-то другая опасность. Для предотвращения прикусывания языка или щеки между зубами нужно вставить сложенный носовой платок или обернутый в мягкое карандаш. Твердые предметы ни в коем случае вставлять нельзя! Под голову следует подложить подушку или какую-нибудь одежду, а руки и ноги прикрыть одеялом, чтобы больной во время судорог сам себе не нанес повреждения. Больному нельзя давать пить какие-либо лекарства. Искусственное дыхание проводить не нужно, поскольку фаза, во время которой больной не дышит, очень коротка. После окончания приступа больному, который чувствует сильное утомление и сонливость, нужно помочь лечь в кровать и укрыть его потеплее. Как правило, после приступа больной некоторое время спит: если, проснувшись, он испытывает беспокойство, ему можно дать по назначению врача одну таблетку фенобарбитала (60 мг).

Иногда припадки следуют у больного один за другим, и сознание не успевает к нему вернуться. Это состояние, известное как эпилептический статус, всегда представляет угрозу жизни больного. У больного может развиться сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, кома и наступить смерть. В других случаях эпилептический припадок редко заканчивается смертью больного.

При возникновении эпилептического статуса, если он угрожает жизни больного, до получения рекомендации врача введите больному внутримышечно 10 мг диазепама. Если через 5 мин приступ не прекращается, инъекции в той же дозе можно повторять каждые 10 мин четыре или пять раз, до назначений врача.