Наблюдения. 
Участие медицинской сестры в оказании качественной медицинской помощи

Сестринский процесс — это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

Цель сестринского процесса Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.

Этапы сестринского процесса Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:

• 1. Первый этап — сестринское обследование пациента, определения состояния его здоровья;
• 2. Второй этап — постановка сестринского диагноза;
• 3. Третий этап — планирование сестринского вмешательства;
• 4. Четвертый этап — реализации (осуществления) сестринского плана;
• 5. Пятый этап — оценки качества и эффективности действий медсестры.

Наблюдение № 1.

Пациентка 52года, инвалид 2 группы — заболевание сердца .В разговоре с медсестрой сказала «Я очень боюсь любых инъекций, тем более внутривенных. У меня нет вен. Меня пугает вид крови. Я плохо переношу боль. Вы можете внести мне инфекцию, даже СПИД. Я категорически отказываюсь от инъекций.

Я уверена, что во время инъекции обязательно случиться сердечный приступ".

Проблемы пациента Нарушено удовлетворение потребностей: избегать опасности, быть здоровой.

Настоящие:

Чувство страха перед в/в инъекцией;

Отказ от инъекций;

Потенциальные:

Риск ухудшения состояния в связи с отказом от процедуры

Приоритетная:

Чувство страха перед процедурой Краткосрочная цель: пациентка после беседы с медсестрой преодолеет страх и даст согласие на проведение манипуляции через час.

Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекциями на протяжении всего курса лечения.

Оценка эффективности: самочувствие пациентки удовлетворительное. Она преодолела страх перед инъекциями. Проведен полностью курс лечения. Цель достигнута.

Наблюдение № 2.

Женщина 70 лет. Жалобы на слабость, сухость во рту. Объективно состояние средней тяжести, истощение. Кожа сухая. В области крестца красное пятно размером 0,5 — 1 см. Положение пассивное.

Проблемы пациента Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, быть чистым, одеваться и раздеваться, избегать опасности, быть здоровым.

Настоящие: нарушение целостности кожных покровов (пролежень I ст); дефицит ухода, связанный с пассивным положением;

Потенциальные: высокий риск появления пролежней другой локализации; риск развития инфекции;

Приоритетная: нарушение целостности кожных покровов (пролежень I стадии).

Краткосрочная цель: при соответствующем уходе пациентка не будет иметь пролежня в области крестца к концу недели;

Долгосрочная цель: на протяжении всего курса лечения кожа пациентки будет здоровой.

Оценка эффективности: кожа пациентки здоровая на протяжении всего курса лечения. Цель достигнута.

Исходя из наблюдений можно сделать следующий вывод: проблема пациента в первом наблюдении — психологическая, во втором — физиологическая.

Правильно организованная сестринская помощь помогла решить проблемы пациентов, что сказалось на качестве оказанных услуг.