Наблюдения.
Участие медицинской сестры в оказании качественной медицинской помощи
Пациентка 52года, инвалид 2 группы — заболевание сердца .В разговоре с медсестрой сказала «Я очень боюсь любых инъекций, тем более внутривенных. У меня нет вен. Меня пугает вид крови. Я плохо переношу боль. Вы можете внести мне инфекцию, даже СПИД. Я категорически отказываюсь от инъекций. Женщина 70 лет. Жалобы на слабость, сухость во рту. Объективно состояние средней тяжести, истощение. Кожа… Читать ещё >
Наблюдения. Участие медицинской сестры в оказании качественной медицинской помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Сестринский процесс — это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
Цель сестринского процесса Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.
Этапы сестринского процесса Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:
- 1. Первый этап — сестринское обследование пациента, определения состояния его здоровья;
- 2. Второй этап — постановка сестринского диагноза;
- 3. Третий этап — планирование сестринского вмешательства;
- 4. Четвертый этап — реализации (осуществления) сестринского плана;
- 5. Пятый этап — оценки качества и эффективности действий медсестры.
Наблюдение № 1.
Пациентка 52года, инвалид 2 группы — заболевание сердца .В разговоре с медсестрой сказала «Я очень боюсь любых инъекций, тем более внутривенных. У меня нет вен. Меня пугает вид крови. Я плохо переношу боль. Вы можете внести мне инфекцию, даже СПИД. Я категорически отказываюсь от инъекций.
Я уверена, что во время инъекции обязательно случиться сердечный приступ".
Проблемы пациента Нарушено удовлетворение потребностей: избегать опасности, быть здоровой.
Настоящие:
Чувство страха перед в/в инъекцией;
Отказ от инъекций;
Потенциальные:
Риск ухудшения состояния в связи с отказом от процедуры
Приоритетная:
Чувство страха перед процедурой Краткосрочная цель: пациентка после беседы с медсестрой преодолеет страх и даст согласие на проведение манипуляции через час.
Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекциями на протяжении всего курса лечения.
План. | |
1. Побеседовать с пациенткой и акцентировать ее внимание на следующих аспектах: ѕ Важность инъекций для улучшения самочувствия пациентки; ѕ Относительная безболезненность инъекций, выполненных с помощью одноразовых инструментов (шприцы, иглы); ѕ Безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении инъекций; ѕ Профессионализм медсестры. | |
2.Учитывая, что вид крови пугает пациентку, буду просить ее не наблюдать за манипуляцией. | |
3.Учитывая стрессовую ситуацию и возможность сердечного приступа, буду проводить инъекцию в положении лежа, иметь при себе таблетку нитроглицерина. | |
Оценка эффективности: самочувствие пациентки удовлетворительное. Она преодолела страх перед инъекциями. Проведен полностью курс лечения. Цель достигнута.
Наблюдение № 2.
Женщина 70 лет. Жалобы на слабость, сухость во рту. Объективно состояние средней тяжести, истощение. Кожа сухая. В области крестца красное пятно размером 0,5 — 1 см. Положение пассивное.
Проблемы пациента Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, быть чистым, одеваться и раздеваться, избегать опасности, быть здоровым.
Настоящие: нарушение целостности кожных покровов (пролежень I ст); дефицит ухода, связанный с пассивным положением;
Потенциальные: высокий риск появления пролежней другой локализации; риск развития инфекции;
Приоритетная: нарушение целостности кожных покровов (пролежень I стадии).
Краткосрочная цель: при соответствующем уходе пациентка не будет иметь пролежня в области крестца к концу недели;
Долгосрочная цель: на протяжении всего курса лечения кожа пациентки будет здоровой.
План. | |
1. Обеспечить консультацию врача-хирурга. | |
2. Обеспечить смену повязок, с обработкой 2 раза в день антисептиками (10% р — р камфорного спирта, 70% этиловый спирт пополам с водой, 1% раствор салицилового спирта), с легким массажем; | |
3. Проводить УФО 1 раз в день в области крестца; | |
4. Подложить под крестец резиновый круг покрытый пеленкой; | |
5. Менять постельное и нательное белье по мере загрязнения; | |
6. Следить за складками и крошками на простыне; | |
7. Каждые два часа менять положение пациентки в постели; | |
8. Обеспечить прием медикаментозных препаратов, улучшающих периферическое кровоснабжение (по назначению врача); | |
9. Обратить пристальное внимание и усилить мероприятия по профилактике прилежней. | |
Оценка эффективности: кожа пациентки здоровая на протяжении всего курса лечения. Цель достигнута.
Исходя из наблюдений можно сделать следующий вывод: проблема пациента в первом наблюдении — психологическая, во втором — физиологическая.
Правильно организованная сестринская помощь помогла решить проблемы пациентов, что сказалось на качестве оказанных услуг.