Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

РимскиС диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ БРК IV

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ, принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ частоту встрСчаСмости Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стула, Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ БРК. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ СстСствСнного тСчСния своСго заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ БРК. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взгляда Π½Π° Π‘РК позволят сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

РимскиС диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ БРК IV (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ абдоминальная боль Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 1 дСнь Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс., ассоциированная с 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

— ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;

— Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты стула;

— Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 3 мСс. с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ симптомов Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСс. Π½Π°Π·Π°Π΄!

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Римских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚» Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ основании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ языки ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ арсСналС это слово, Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΡΡ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, — различная ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° понятия «Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. И ΡΡ‚ΠΎΡ‚ послСдний Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ исслСдовании [9].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сСгодня Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом БРК — это боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, связанная с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ассоциации с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, растяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅.

Π­Ρ‚Π° концСпция, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ соврСмСнный взгляд Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π€Π—Πš, наглядно прСдставлСна Π½Π° Ρ€ΠΈΡΡƒΠ½ΠΊΠ΅ 2.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ являСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹ «ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ» Π½Π° «ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ», Ρ‚. ΠΊ. ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этого облСгчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ряд ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘РК ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взгляда Π½Π° Π‘РК позволят сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΅Π³ΠΎ гипСрдиагностики.

гастроэнтСрологичСский ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ классификации БРК остался Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π‘Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ шкалС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула [10], Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ 1 ΠΈ 2 ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π΅, Π° Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ 6 ΠΈ 7 — ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, использованиС Π‘Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ диагностичСской ошибки, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ поликлиничСского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ, принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ частоту встрСчаСмости Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стула, Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ БРК. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ СстСствСнного тСчСния своСго заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ БРК.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ