Дискинезия желчевыводящих путей (по гипертоническому типу)

Может сопровождаться интенсивными болями по типу печеночной колики. Боли связаны с диетическими погрешностями, психоэмоциональным напряжением. Чаще у женщин. Нередко выявляют и симптомы дискинезии кишечника. Боли сопровождаются умеренной тошнотой. Рвота редко. Характерна типичная иррадиация болей, местная симптоматика или минимальна, или отсутствует. При длительных спазмах бывает небольшая желтушность склер, иногда удается прощупать дно безболезненного желчного пузыря. Важен четкий эффект от введения спазмолитиков.

Изменения со стороны крови отсутствуют.

Диагностика — пятифракционное дуоденальное зондирование, холецистография, фибродуоденоскопия.

Первично-склерозирующий папиллит фатерова сосочка (синдром Вестфаля-Бернхарда)

Триада симптомов: печеночные колики, лихорадочное состояние, интермиттирующая желтуха. Симптоматика соответствует картине закупорки камнем общего желчного протока.

Диагностика — холецистография, ретроградная холедохопанкреатография.

Изолированный стеноз печеночного протока (синдром Мирицци)

Острые боли схожи с болями, которые наблюдаются при синдроме Вестфаля-Бернхарда. Причины стеноза: спазмы, воспалительные процессы, камни, опухоли.

Диагностика — та же. Диагноз устанавливается при холедохографии, на операции.