Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Усовершенсвование хирургической тактики у больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями

Диссертация: Усовершенсвование хирургической тактики у больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Традиционное оперативное лечение больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы показано в случаях наличия сообщений кисты с главным панкреатическим протоком, дигестивным трактом, плевральной полостью, крупных фрагментов детрита в полости кисты, кровотечения, перфорации кисты, гипертензии в главном панкреатическом протоке, вызванной калькулезом или стриктурой протока… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Хирургическое лечение больных деструктивным панкреатитом
      • 1. 1. 1. Хирургическое лечение больных деструктивным панкреатитом традиционным методом
      • 1. 1. 2. Малоинвазивные вмешательства у больных деструктивным панкреатитом
    • 1. 2. Хирургическое лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ'
  • И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
  • ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ЛОЖНЫМИ КИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ
    • 3. 1. Хирургическое лечение больных с деструктивным панкреатитом традиционным методом
    • 3. 2. Хирургическое лечение больных с ложными кистами поджелудочной железы традиционным методом
  • ГЛАВА 4. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
  • ГЛАВА 5. КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
  • ГЛАВА 6. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С
  • ЛОЖНЫМИ КИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Усовершенсвование хирургической тактики у больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В структуре основных нозологических форм больные с острым панкреатитом занимают третье место после острого аппендицита и острого холецистита (Багненко С.Ф., с соавт., 2006; Гальперин Э. И., Дюжева Т. Г., 2007). По темпам роста заболеваемости острый панкреатит опережает все другие неотложные заболевания органов брюшной полости и варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 млн. человек населения в год (Багненко С.Ф., 2008; Bradley E.L.1993., Van Sonnenberg Е. et al., 1998). В 20 — 25% случаях развитие острого панкреатита носит деструктивный характер, именно эта часть пациентов обуславливает высокую общую и послеоперационную летальность (Werner J. Warshaw А., 1998). Важными факторами, определяющими это состояние, являются поздняя или ошибочная диагностика, недооценка тяжести состояния больных и соответственно, неадекватный выбор необходимых консервативных и хирургических мероприятий (Савельев B.C. с соавт., 2000).

Принципы хирургического лечения больных деструктивными формами панкреатита основаны на дифференцированном подходе в. выборе оперативных вмешательств, в зависимости от фазы развития заболевания, клинико-морфологической формы, степени тяжести состояния больного и сроков заболевания, наличия осложнений (Кубышкин В.А., с соавт., 2001; Connor S. et al., 2007). Различная степень распространенности некротического поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки, а также факт их инфицирования, определяют многообразие вариантов хирургической тактики (Красильников Д.М. с соавт., 2008). Это касается определения показаний к операции, сроков выполнения хирургического вмешательства, последовательности применения транскутанных, лапароскопических и лапаротомных методик. Кроме того, вопрос о выборе оптимальных вариантов хирургического лечения больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями окончательно не решен.

Villatoro E. et a1.9 2.007). Высокая летальность связана не только с биотическими изменениями, но и травматичностью традиционных оперативных вмешательств, число которых у пациентов достигает 5−6 и более (Красильников Д.М. с соавт., 2008; McNees S. et al., 1998; Van Sonnenberg E. et al., 1997). В настоящее время имеются сообщения, касающиеся успешного лечения больных с панкреонекрозом, осложненным флегмоной забрюшинной клетчатки, с использованием транскутанного множественного дренирования, что является весьма серьезной альтернативой травматичному оперативному вмешательству (Данилов М.В. 2001). По данным Ю. А. Нестеренко и соавт. (2004), летальные исходы пункционно-дренирующего лечения больных абсцессами поджелудочной железь1 отмечены всего в 7,7°Л> наблюдений, тогда как при оперативном лечении — в 31,3% наблюдений. Аналогичная ситуация наблюдается и при лечении больных с постнекротическими ложными1 кистами поджелудочной железы (Van Vyve E.L. et al., 2002).

Таким образом, вопросы выбора адекватного метода хирургического лечения, в каждом конкретном случае, остаются недостаточно разработанными, что, несомненно, требует усовершенствования данной программы и изыскания более эффективных методов хирургических вмешательств у больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями.

Цель работы: разработка комплекса мер по улучшению результатов хирургического лечения больных с деструктивным панкреатитом и его осложнениями nyreivr усовершенствования существующих и разработки новых методов лечения.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Провести анализ результатов хирургического лечения больных с деструктивным панкреатитом, оперированных традиционными методами.

2. Усовершенствовать хирургическую тактику лечения больных с деструктивным панкреатитом.

3. Провести анализ результатов хирургического лечения больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы, оперированных традиционными методами.

4. Усовершенствовать хирургическую тактику лечения больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы.

Научная новизна. Определена методика выбора оптимальных вариантовхирургического лечения больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями в каждом конкретном случае, способствующая существенному снижению числа ранних послеоперационных осложнений, летальности. Предложен новый хирургический комбинированный метод лечения больных панкреонекрозом, постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы, заключающийся в сочетании малоинвазивных и традиционных, методов оперативных пособий. Разработаны методики формирования «управляемой» ретроперитонеостомы, с установлением в ней специальной гильзыпод ультразвуковым наведением для проведения санации забрюшинного пространства, цистодуоденальных — и цистогастроанастомозов! также под ультразвуковым контролем, что способствует значительному улучшению результатов лечения.

Практическая значимость. Результаты проведенных исследований позволяют осуществлять индивидуальный выбор адекватных методов хирургического лечения больных деструктивным панкреатитом и постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы. Разработаны новые методы чрезкожных вмешательств, а инструментарий для выполнения операций у больных деструктивным панкреатитом и его осложнениями, что способствует существенному уменьшению травматичности операции, летальности. Разработанные иглы троакарного типа с увеличенным рабочим диаметром, улучшенной проникающей способностью и визуализацией в ультразвуковых лучах, имеют на рабочем конце 4 боковых отверстия, предотвращающие эффекты присасывания и повреждения тканей.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практическую работу отделений хирургии ГУЗ РКБ МЗ РТ, учебный процесс на кафедре хирургии № 1 КГМУ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на конференции, посвященной 70-летию профессора Кочнева О. С., Казань 2002. на XIV Международном конгрессе хирургов гепатологов стран СНГ, Санкт-Петербург, 2007; на XV Международном конгрессе хирургов гепатологов стран СНГ, Казань, 2008; на 4 заседаниях общества хирургов РТ 2006;2009гг.- на XVI Международном конгрессе хирургов гепатологов стран СНГ, Екатеринбург, 2009; на XVII Международном конгрессе хирургов гепатологов стран СНГ, УФА, 2010; на Международном конгрессе, посвященном 90-летию со дня рождения профессора М. З. Сигала «Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной системы», Казань, 2010 гна Всероссийской конференции хирургов, посвященной 150-летию кафедры госпитальной хирургии КГМУ, Казань, 2010 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация объемом 142 страницы состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. Список цитируемой литературы включает 223 название, из них 136 отечественных и 87 иностранных авторов. Диссертация содержит 14 рисунков, 22 таблицы, 6 компьютерных томограмм.

ВЫВОДЫ.

1. У больных деструктивным панкреатитом традиционный метод хирургического лечения, показан при суб — и тотальном панкреонекрозе с нарастающей, тяжелой полиорганной недостаточностью, безуспешности интенсивной терапии, отсутствии в забрюшинном пространстве жидкостного компонента, наличии крупных секвестров, прогрессировании перитонита. Основной целью оперативного вмешательства является широкое вскрытие и дренирование забрюшинного пространства, брюшной полости, удаление некротических тканей поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки, по показаниям билиарное дренирование, лапаростомия. Летальность при традиционном хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом по нашим данным составила 40%.

2. Традиционное оперативное лечение больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы показано в случаях наличия сообщений кисты с главным панкреатическим протоком, дигестивным трактом, плевральной полостью, крупных фрагментов детрита в полости кисты, кровотечения, перфорации кисты, гипертензии в главном панкреатическом протоке, вызванной калькулезом или стриктурой протока. Летальность при традиционных методах хирургического лечения у больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы составляет 2,6%. У больных с постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы, без гипертензии в главном панкреатическом протоке, операцией выбора являются чрезкожные малоинвазивные вмешательства по разработанным нами методикам, с использованием нашего инструментария. Летальных исходов при этом не наблюдалось.

3. Малоинвазивные вмешательства выполняются у больных панкреонекрозом с целью диагностики, лечения, подготовки наиболее тяжелой группы больных к традиционной операции. Использование во время проведения чрезкожных малоинвазивных вмешательств, разработанных нами специальных пункционных игл и троакаров, способствует улучшению результатов оперативных вмешательств. Согласно полученным данным видеолапароскопия оказалась окончательным методом хирургического лечения у больных панкреонекрозом в 6,9% наблюдений, чрезкожные пункционно-дренирующие вмешательства в 5,6%. Летальность составила 6,6%.

4. Сочетание малоинвазивных методик с традиционными методами хирургического лечения больных панкреонекрозом, их выполнение в определенной последовательности, позволяет существенно снизить послеоперационную летальность. Так, при проведении комбинированного метода лечения больных панкреонекрозом летальность составила 12,4% (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больные с деструктивным, панкреатитом подлежат госпитализации в высококвалифицированные многопрофильные лечебные учреждения, в которых возможно проведение комбинированного хирургического вмешательства.

2. Больным с деструктивным панкреатитом и постнекротическими ложными кистами поджелудочной железы с целью улучшения результатов хирургического лечения следует применять разработанную нами методику выбора оптимальных вариантов оперативных пособий в каждом конкретном случае.

3: При нарастании интоксикации, полиорганной недостаточности, отсутствии в забрюшинном пространстве, жидкостного компонента, наличии секвестрированных тканей, необходимо пересмотреть, тактический режим и своевременно отказаться от выполнения малоинвазивных методов в пользу традиционного хирургического лечения.

4. Малоинвазивные диагностические, лечебные вмешательства должны применяться на всех этапах лечения больных с деструктивным панкреатитом, как и традиционные методы.

5. При выполнении чрезкожных пункционно-дренирующих операций следует использовать разработанный нами инструментарий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , A.B.- Фаррахов, А.З.- Бородин, М. А/ Диагностика и хирургическое лечение больных деструктивным панкреатитом //Практическая медицина № 8(47), 2010. С.30−37.
  2. , A.A. Кровоостанавливающие свойства газообразного озона Текст. / A.A. Адамян, Ю. Н. Кашперовский, В. А. Жуков // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. — С. 13−14.
  3. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции Текст.: пособие для врачей / под ред. B.C. Савельева. М.: Зеркало, 2002. — 144с.
  4. , H.H. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи Текст. / H.H. Бажанов, А.К. Чикоркин//Стоматология. -1984.-№ 1.-С. 42−45.
  5. , В.И. Панкреонекроз, осложненный свищами желудочно-кишечного тракта Текст. / В. И. Белоконев, В. А. Качанов, М. В. Катасонов // Анналы хирургической гепатологии. 2004. — Т. 9, № 2. — С. 28.
  6. , Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран Текст. / Ю. Н. Белокуров, В. В. Млодкин // Озон в биологии и медицине: тезисыдокладов II Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. — С. 29.
  7. , Д.А. Комплексная диагностика и лечение острого панкреатита Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М, 2006. — 50 с.
  8. , Д.А.- Хватов, В.Б.- Упырев A.B./ Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений Текст. // Хирургия. 2004. -№ 5.-С. 68−75.
  9. , O.E. Острый послеоперационный панкреатит Текст. Киев: Феникс, 2000.- 172 с.
  10. , Л.Б. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии Текст. / Л. Б. Борисов, Б.Н. Козьмин-Соколов, И. С. Фрейдлин. М: Медицина, 1993 — 238 с.
  11. М.А., Терегулова Л. Е., Зайнуллин И. В., Фаррахов А. З. Опыт применения малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым наведением //Здравоохранение Башкортостана. -2004.- № 3. С. 13.
  12. , И.Т. Лечение перитонита Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук.-М., 1995.-32 с.
  13. , Р.В. Морфология местных и общих патологических процессов при остром панкреатите Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1993.-35с.
  14. , М.В. Опыт применения в ортопедической клинике ультразвуковой резки и сварки костей Текст. // Ультразвук в физиологии и медицине: тезисы докладов 1-й научной конференции. -Ростов н/Д, 1972. -Т. 1.-С. 10−12.
  15. , Н.Р.- Бородин, М.А. Малоинвазивные технологии в лечении кист поджелудочной железы.// Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13 .-№ 3 С. 274. Тезисы 15 Международного конгресса хирургов гепатологов стран СНГ.
  16. , Б.Р. Абдоминальный сепсис Текст. / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 6(11) — С. 697−706.
  17. , Б.Р.- Сергеева, Н.А.- Бурневич, С.З.- Бражник, Т.Б. /Роль прокальцитонина в дифференциальной диагностике системной воспалительной реакции при деструктивном панкреатите
  18. Текст. // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов (11−15 сентября 2002 г., Омск). Омск, 2002. — С. 80.
  19. Горня, Ф.И./ Исследование антимикробного действия ультразвука, применяемого в травматологии и ортопедии Текст. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. 1975. — № 12. — С. 115−117.
  20. , В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики Текст. / В. К. Гостищев, В. А. Глушко //Хирургия. -2003. -№ 3. С. 50−54.
  21. , В.К. Перитонит Текст. / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко. М.: Медицина, 2002. — 224 с.
  22. , В.К.- Муляев, В.Ф.- Хохлов, A.M./ Обоснование применения ультразвуковой обработки при лечении гнойных ран Текст. // Раны и раневая инфекция: тезисы докладов Всероссийской конференции. М., 1986.-С. 50−51.
  23. , Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита Текст. / под ред. Е. Г. Григорьева и A.C. Когана. Иркутск: Наука, 1996.-213 с.
  24. , Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов Текст. / Е. Г. Григорьев, A.C. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. -314с.
  25. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе Текст. / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и [др.] // Анналы хирургии. 1999. — № 5. — С. 26−29.
  26. Деструктивный панкреатит. Доказательные методы диагностики и лечения Текст.: методические рекомендации / под ред. B.C. Савельева. М., 2005.- с.
  27. Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза: материалы городского семинара Текст. / НИИ скорой помощи им Н. В. Склифосовского. М., 2000. — Т. 135. — С. 73−74.
  28. Дифференцированное лечение острого панкреатита Текст. / Е. А. Решетников, В. П. Башилов, В. А. Ляликов, В. И. Ульянов // Хирургия. 2005.- № 8.-С. 45−51.
  29. , Э.Я. Ультразвуковая обработка травматических ран Текст./ Дубров, Э.Я. // Травматология и ортопедия. 1978. — № 11. -С. 71−76.
  30. , И.А. Оптимизация лечения острого панкреатита с применением миниинвазивных технологий Текст.: дис.. канд. мед. наук.-Уфа, 2005.- 160 с.
  31. , А. Прокальцитонин новый маркер для диагностики тяжелой инфекции Текст.: (обзор) [электронный ресурс] / А. Зубарев // Анестезиология и реаниматология. — 2006. — Доступно из URL: http://www.criticare.chat.ru/
  32. , А.Н. Низкочастотный ультразвук в лечении гнойных ран и полостей Текст. / А. Н. Кабанов // Вестник хирургии*. -1982.-№ 11.-С. 26−29.
  33. , Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1980. — 23 с.
  34. , В.А. Принципы хирургического лечения деструктивных форм панкреонекроза Текст. / В. А. Козлов, И. В. Козлов, Е. Б. Головко // Первый Московский Международный" конгресс хирургов: тезисы докладов. М., 1995.-С. 171−173.
  35. , К.Н. Озон и перекисное окисление липидов Текст. / К. Н. Конторщикова // Озон в медицине и биологии: материалы I Всесоюзной конференции. Н. Новгород, 1992. — С. 24.
  36. , Е.А. Открытый метод -лечения панкреонекроза Текст. / Е. А. Коромыслов, Ю. В. Горбунов // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тезисы докладов первого конгресса московских хирургов. М., 2005. — С 101 103.
  37. Д.М., Абдульянов A.B., Бородин М. А. Лечебно-диагностическая тактика у больных с деструктивными панкреатитами.// Альманах института имени A.B. Вишневского РАМН. Т.З.-№ 3,2008. С.143−123.
  38. Красильников Д: М., Абдульянов A.B., Бородин М. А. Хирургическая тактика у больных с деструктивными панкреатитами. // Практическая, медицина № 5(29), 2008. С.3−6.
  39. Д.М., Абдульянов A.B., Хайруллин И. И., Бородин М. А. Тактика при травмах поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 2004* № 9.-Т2.-0.183
  40. Д.М., Бородин М. А., Салимзянов Ш. С.Выбор' метода хирургического лечения* больных с хроническим-панкреатитом.//Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13.-№ 3 G.170: Тезисы- 15 Международного конгресса хирургов гепатологов стран СНГ.
  41. , А.Г.- Владимиров, В.Г.- Андрейцев И. Л. /Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки Текст. / // Хирургия. 2004. -№ 2.-С. 18−22.
  42. , В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите / В. А. Кубышкин // Хирургия. 1996. — № 1. — С. 29−32.
  43. , В.А. Панкреонекроз Текст. / В. А. Кубышкин // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — № 5. — С. 67−69.
  44. , В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1986. — 42 с.
  45. , Б.П.- Мирошин, С.И.- Семенов, C.B. / Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 1997. — № 3. — С. 36.
  46. , М.И. Количественный контроль микробной флоры ран Текст. / М. И. Кузин, И. И. Колкер, Б. М. Костючонок // Хирургия. -1980.-№ 11.-С. 3−7.
  47. , Н.В. Системы объективных оценок тяжести состояния больных панкреонекрозом Текст. / Н. В. Лебедев, А.Ю. Корольков//Хирургия. -2006.-N" 7. с. 61−65.
  48. Лечение деструктивных^ форм- острого панкреатита: тезисы докладов Всероссийской конференции- хирургов. Текст.' // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996.-С. 123−188.
  49. , К.В.- Сопромадзе, М.А.- Емельянов, А. Ю-- Канорский И.Д./ Использование физических методов в лечении гнойных ран Текст. // Хирургия- 200 Г.-№ 10.-С. 56−61.
  50. , К.В.- Сопромадзе, М.А.- Шехтср А. Б / Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран Текст. //Хирургия. -2002. -№ 1.-С. 10−12.
  51. , А.Н. Гнойно-некротические осложнениядеструктивного панкреатита Текст.: автореф. дис.канд. мед. наук. 1. М., 1994.-46 с.
  52. , И.И. Прогнозирование течения и ранняя диагностика хирургических осложнений острого панкреатита Текст.: дис. д-ра мед. наук. Уфа, 2006. — 250 с.
  53. Материалы IX Всероссийского съезда хирургов Текст. -Волгоград, 2000. -327 с.
  54. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита Текст.: пособие для врачей / под ред. М. И. Прудкова, A.M. Шулутко. Екатерин бург: изд-во Уральского университета, 2001. -47 с.
  55. , СИ. Применение озона в хирургии Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1995. — 29 с.
  56. , СВ. /Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1998.-45 с.
  57. , Э.Р. Ультразвуковая кавитация антибактериальными препаратами при ПХО ран Текст. / Э. Р. Михельсон, Г. Г. Чехович // Ортопедия и травматология. 1983. — № 10. -С. 58.
  58. , И.П. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв Текст. / И. П. Мошуров, A.A. Глухов, Ю. Н. Сороколетов // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции. -Н. Новгород, 1995. С. 30.
  59. Мун, A.B. Профилактика и лечение послеоперационных гнойных осложнений озоно-ультразвуковым методом после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 2002.-23 с.
  60. , A.B. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв Текст. / A.B. Муравьев // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. — С. 31.
  61. П.М.- Никулин, В.В.- Мясников, А. Д./ Хирургическое лечение острого панкреатита Текст.// Первый Московский Международный конгресс хирургов: тезисы докладов. -М., 1995.-С. 173−174.
  62. , М.А. Хирургическое лечение посттравматического панкреатита Текст. / М. А. Нартайлаков, B.C. Кононов, В. А. Заварухин // Анналы хирургической гепатологии. 2004. — № 2. — С. 186.
  63. , Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита Текст. / Ю. А. Нестеренко, А. Н. Лищенко, Ю. А. Михайлусов. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.- 170 с.
  64. , Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) Текст. / Ю. А. Нестеренко, С. Г. Шаповальянц, В. В. Лаптев. -М., 1994.-264 с.
  65. , Ю.А.- Михайлусов, C.B.- Лаптев, В.В. / Панкреонекроз в новом тысячелетии Текст. // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тезисы докладов первого конгресса московских хирургов. М., 2005. — С. 104−106.
  66. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) Текст. / А. Д. Толстой, СФ. Багненко, В. Б. Красногоров [и др.] // Хирургия. 2005. — № 7. — С. 19−23.
  67. Острый панкреатит Текст.: пособие для врачей / под ред. B.C. Савельева. -М., 2000.-312 с.
  68. , О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной абдоминальной хирургии органов панкреато-билиарной зоны Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. Воронеж, 1998. — 39 с.
  69. , A.B. Комплексное лечение больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с использованием озоно-ультразвуковых технологий Текст.: дис.. канд. мед. наук. Омск, 2000. — 178 с.
  70. , В.А. Ультразвуковой остеосинтез при открытых инфицированных переломах костей Текст. / В. А. Поляков, Г. Г.
  71. Чемянов // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1974. — № 4. — С. 47−53.
  72. Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер сепсиса и гнойно-септических осложнений в хирургии, Текст. / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, Т. Б. Бражник [и др.] // Вестник интенсивной терапии. -2003.-№ 2.-С. 16−20.
  73. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений панкреонекроза Текст. / A.C. Ермолов, П. А. Иванов, A.B. Гришин [и др.] // Новые технологии в хирургии: сборник трудов международного хирургического конгресса. -Ростов н/Д, 2005. С. 61.
  74. , С.Д. Озон и его реакции с органическими соединениями Текст. / С. Д. Разумовский, Г. Е. Зайков. М.: Наука, 1974. — 322 с.
  75. , В.А. Интенсивная терапия некротизирующего панкреатита: анализ современного состояния проблемы Текст. / В. А. Руднов, A.C. Зубарев // Рус. мед. журнал. 2005. — Т. 13, № 26. — С. 1774−1778. (56)
  76. , В.А. Сепсис на пороге 21 века: основные итоги, новые проблемы и задачи Текст. / В. А. Руднов, Д. А. Вишницкий // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 3. — С. 64−69.
  77. , B.C. «Закрытые» и «открытые» методы хирургического лечения острого панкреатита Текст. / B.C. Савельев, Ю.В. Огнев//Хирургия. -1976.-№ 11.-С. 38−43.
  78. , B.C. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе Текст. / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. — № 4. — С. 34−38.
  79. , B.C. Хирургическая тактика при панкреонекрозе Текст. / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. -2003. № 3. — С. 30.
  80. , B.C.- Филимонов, М.И.- Бурневич, С.З./Тактика дифференцированного хирургического лечения инфицированных форм панкреонекроза Текст. // Анналы хирургии. 2003. — № 2. — С. 51.
  81. , B.C.- Филимонов, М.И.- Бурневич, С.З.- Соболев, П.А./ Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза Текст.// Анналы хирургии. 1998. — № 1. — С 34−39.
  82. , B.C.- Филимонов, М.И.- Гельфанд, Б.Р. / Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита// Анналы хирургической гепатологии. 1996. — № 1. — С. 58−61.
  83. , B.C.- Филимонов, М.И.- Гельфанд, Б.Р.- Бурневич, С.З. / Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения Текст. // Consilium medicum. 2001. — № 4. — С. 34−38.
  84. , B.C.- Филимонов, М.И.- Гельфанд, Б.Р.- Бурневич, С.З. / Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы Текст. // Анналы хирургии. 2003. — № 1. — С. 12.
  85. , B.C.- Филимонов, М.И.- Гельфанд, Б. Р/ Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования хирургических клиник Российской Федерации) Текст.// Consilium Medicum. 2000. — Т. 2, № 7. — С. 293 298.
  86. , В.П.- Авдовенко, А.Л.- Глушко, В.А.- Мусатова, Л.Д./ Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита Текст. //Хирургия. -1994. -№ 3. С. 56−59.
  87. Сепсис в начале XXI века: определение, диагностические концепции, патогенез и интенсивная терапия: методические рекомендации Текст. / РАСХИ.-Калуга, 2004.-38 с.
  88. , Б.А. Деструктивный панкреатит: профилактика и лечение гнойных осложнений Текст. / Б. А. Сотниченко, СВ. Салиенко, Е.В. Марке-лова // Анналы хирургической гепатологии. 2006. — Т. 11, № 6. — С. 67−71.
  89. , Т.Г. Метод локальной озонокислородной терапии ожогов конечностей Текст. / Т. Г. Спиридонова, Л.И.
  90. Герасимова // Озон в биологии и медицине: тезисы докладов II Всероссийской научно-практической конференции. Н. Новгород, 1995. — С. 47−48.
  91. , Р.Я. Хирургическое лечение гнойного панкреатита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. — 25 с.
  92. , В.М. Деструктивный панкреатит: алгоритм лечения Текст. / В. М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, В. Р. Гарипов // Здравоохранение Башкортостана. 2002. — № 1. — С. 30−32.
  93. , В.М. Экстренная хирургия органов брюшной полости: динамика и тенденции за последние 30 лет Текст. /
  94. B.М. Тимербулатов, М. С Кунафин, Р. Б. Сагитов // Здравоохранение Башкортостана. 2004. -№ 1.-С. 224.
  95. , А.Д.- Андреев, М.И.- Супаташвили, С.Г. / Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите Текст.: пособие для врачей СПб.: изд-во Санкт-Петербургского университета, 2002. — 132 с.
  96. , А.Д.- Панов, В.П.- Захарова, Е.В.- Бекбауов,
  97. C.А./Шок при остром панкреатите Текст. //.СПб.: изд-во Санкт-Петербургского университета, 2004. 64 с.
  98. , И.Н. Критерии прогноза течения послеоперационного периода у больных с абдоминальным сепсисом Текст.: дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. — 160 с.
  99. , А.Я. Показатели иммунитета при лечении инфицированных ран низкочастотным ультразвуком Текст. / А. Я. Ухов, И. М. Федечко, О. М. Нарепеха // Клиническая хирургия. 1990. -№ 1. — С. 10−12.
  100. , М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение Текст. / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Новый медицинский журнал. 1997. — № 3. — С. 10−13.
  101. , М.И. Оптимизация лечебной тактики при панкреонекрозе Текст. / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Человек и лекарство: тезисы докладов VII Российского национального конгресса. М., 2000. — С. 224.
  102. , М.И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Часть П. «Закрытые» и «полуоткрытые» методы дренирующих операций при панкреонекрозе Текст. / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. — № 5. — С. 3742.
  103. , В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей Текст. / В. И. Филин, A.JI. Костюченко. СПб., 1994. — 410 с.
  104. , А. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита Текст.: дис.. канд. мед. наук.-М., 2001.- 107 с.
  105. Хан, А. Профилактика и лечение осложнений деструктивного панкреатита с применением низкочастотного ультразвука Текст.: дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1999. — 175 с.
  106. , К. Применение ультразвука в медицине (физические основы) Текст.: пер. с англ. М.: Мир, 1989. — 568 с.
  107. Хирургия послеоперационного перитонита Текст. / под ред. Е. Г. Григорьева, A.C. Когана. Иркутск, 1996. — 213 с.
  108. , В.В. Ультразвуковая обработка инфицированных ран Текст. / В. В. Черкашин, A.A. Орлова // Специализированная медицинская помощь. 1982.-№ 1.-С 39−40.
  109. , А.В.- Иванов, Д.А.- Тавобилов, М.М./ Современные подходы к хирургическому лечению острого панкреатита, панкреонекроза Текст. // Анналы хирургической гепатологии. 2004. — Т. 9, № 2. — С. 74−75.
  110. , А.А.- Лифшиц, Ю.З.- Кричевский, В.В.- Кожара,
  111. C.П. / Модифицированная тактика лечения больных с некротическим панкреатитом Текст. // Клиническая хирургия. 1994. — № 11. — С. 3−6.
  112. , С.А. Острый панкреатит и его осложнения Текст. / СА. Шалимов, А. П. Радзиховский, М. Е. Нечитайло. Киев: Наукова Думка, 1990. -271 с.
  113. , А.В. Малоинвазивные методы лечения забрюшинных панкреатических флегмон Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. — 37 с.
  114. , А.Я. Лечение нагноившихся эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области с применением ультразвука и лазера Текст. / А. Я. Яремчук, В. Б. Корошенко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1982. — № 4. — С. 64.
  115. В. Rau, U. Pralle, J.M. Mayer, H.G. Beger, Br. J./Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis // Surg. 1998.-Vol. 85.-P. 170−184.
  116. Baron, Т.Н. Acute necrotizing pancreatitis Text. / T. H Baron,
  117. D.E. Morgan // New Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340. — P. 1412−1417.
  118. Beger, H.G. Acute pancreatitis a challenge to gastroenterologists and surgeon Text. / H.G. Beger // Hepatogastroenterology. — 1991. — Vol. 38, N2. -P. 90−91.
  119. Beger, H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis Text. / H.G. Beger, R. Bittner, M. Buchler // Gastroenterology. 1986. -Vol. 91.-P. 433−438.
  120. Beger, H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis -necrosectomy and contenuous closed postoperative lavage of the lesser sac
  121. Text. / H.G. Beger // Hepatogastroenterology. 1991. — Vol. 38 № 2. — P. 129−133.
  122. Beger, H.G. Surgery in acute pancreatitis Text. / H.G. Beger // Hepatogastroenterology. 1991. — Vol. 38. — P. 92−96.
  123. Berne, T.V. Synchronous anterior celiotomy and posterior drainage of pancreatic abscess Text. / T.V. Berne, A.J. Donovan // Arch. Surg. 1981. — Vol. 116. -P. 527−533.
  124. Birdsall, C. How do you manage pancreatic samp tubes Text. / C. Birdsall, N. Fiore-Loper // Amer. J. Nurs. 1987. — Vol. 87. — P. 770−771.
  125. Bittner, R. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis Text. / R. Bittner, H.G. Beger, M. Buchler // Dig. Dis. Sci. 1987. — Vol. 32. — P. 1082−1087.
  126. Bobuon, C. A Brief history of procalcitonin Text. / C. Bohuon // Intens. Care
  127. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process Text. / R.C. Bone, C.J. Grodzin, R.A. Balk // Chest. 1997. -Vol. 112.
  128. Bradley 3rd, E.L. Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing Text. / E.L. Bradley 3rd // Hepatogastroenterology. -1991.-Vol 38.-P. 134−138.
  129. Bradley 3rd, E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis (11−13 September 1992, Atlanta) Text. / E.L. Bradley 3rd // Arch. Surg. 1993. — Vol. 128. -P. 586−590.
  130. Bradley 3rd, E.L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis Text. / E.L. Bradley 3rd // Surg. Gynecol.
  131. Obstet. 1993. -Vol. 177.-P. 215−222.j
  132. Bradley 3, E.L. Management of infected pancreatic necrosis by open drainage Text. / E.L. Bradley 3rd // Ann. Surg. 1987. — Vol. 206. -P. 542−550.
  133. Bradley 3rd, E.L. Open treatment of pancreatic abscess Text. / E.L. Bradley 3rd, J.T. Fulenwider // Surg. Gynec. Obstet. 1984. — Vol. 159. -P. 509−513.
  134. Bradley 3rd, E.L. Operative vs. Nonoperative therapy in necrotizing pancreatitis Text. / E.L. Bradley 3rd // Digestion. 1999. — Vol. 60.-P. 19−21.
  135. Brivet, F.G. Pro- and anti-inflammatory cytokines during acute severe pancreatitis: An early and sustained response although unpredictable of death Text. / F.G. Brivet, D. Emillie, P. Galanaud // Crit. Care Med. -1999. Vol. 27, N 4. — P. 749−755.
  136. Buchler, M.W. Pankreas erkrankungen Text. / M.W. Buchler, W. Uhl, P. Mal-fertheiner. Karger, 1996. — 186 p.
  137. Candida infection of local necrosis in severe acute pancreatitis is associated with increased mortality Text. / P. Gotzinger, P. Wamser, M. Barlan [et al.] // Shock. 2000. — Vol. 14. — P. 320−323.
  138. Chirurgie des pancreatitis aigues necrosantes drainage actif prolonge chez 157 patients consecutifs Text. / D. Boric, P. Frileux, E. Levy [et al.] //Lapresse medicale.- 1994.-Vol. 18.-P. 1064−1068.
  139. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis Text. / TJ. Howard, E.A. Weibke, G. Mogavero [et al.] // Am. J. Surg. 1995. -Vol. 170.-P. 44−50.
  140. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic abscess Text. I J.H. Pemper-ton, D.M. Nagorney, J.M. Becker [et al.] // Ann. Surg. -1986. Vol. 203. -P.600−604.
  141. D’Egidio, A. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection Text. / A. D’Egidio, M. Schein // Br. J. Surg. 1991. — Vol. 78, suppl. 2. -P. 133−137.
  142. Development and use of a new staging system for severe acute pancreatitis based on a nationwide survey in Japan Text. / M. Ogawa, M. Hirota, T. Hayakawa [et al.] // Pancreas. 2002. — Vol. 25, N 4. — P. 325−330.
  143. Diagnosis, objective assessment of severity, and management of acute pancreatitis: Santorini consensus conference Text. / C.G. Dervenis, CD. Johnson, C. Bassi [et al.] // Int. J. Pancreatol. 1999. — Vol. 25, N 3. — P. 195−210.
  144. Dyson, M. The effect of pulsed ultrasound on tissue regeneration Text. / M. Dyson, J.B. Pond // Physiotherapy. 1978. — Vol. 64, N4.-P. 105−108.
  145. E.J. Balthazar, D.L. Robinson, A.J. Megibow, J.H.C. Ranson /Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis Text. // Radiology. 1990. — Vol. 174. -P. 331−336.
  146. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection Text. / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lee [et al.] // Am. J. Surg. 1992.-Vol. 163, N l.-P. 105−110.
  147. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis Text. / J. Mier, E.L. Leon, A. Castilio [et al.] // Am. J. Surg. -1997.-Vol. 173.-P. 71−75.
  148. Effect of peritoneal and gastric irrigation with ozonated saline on arterial and venous blood gas valuer Text. / J. Figh, J. Hearly, R. Gensure [et. al] // Life Science. 1993. — Vol. 53, N 25. — P. 1867−1872.
  149. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis Text. / T.H. Baron, W.G. Thaggard, D.E. Morgan, R.J. Stanley // Gastroenterology. 1996.-Vol. 11 l.-P. 755−764.
  150. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms Text. / S. Heinrich, M. Schafer, V. Rousson, P.A. Clavien // Ann. Surg. 2006. -Vol. 243, N 2.-P. 154−168.
  151. Experimental intra-abdominal abscesses in rats: quantitative bacteriology of infected animals Text. / A.B. Onderdonk, W.M. Weinstein, N.M. Sulivan [et al.] //Infect. Immun.- 1974. -Vol. 10.-P. 1256−1259.
  152. F.C. Eatock, P. Chong, N. Menezes /A randomized study of early nasogastric versus nasojejunal feeding in severe acute pancreatitis Text. // Am. J. Gastroenterology. 2005. — Vol. 100. — P. 432−439.
  153. Fleszler, F.- Friedenberg, F.- Krevsky, B / Abdominal computed tomography prolongs length of stay and is frequently unnecessary in the evaluation of acute pancreatitis Text. // Am. J. Med. Sei. 2003. -Vol. 325, N 5.-P. 251−255.
  154. Flint, R. Trends in the management of severe acute pancreatitis: interventions and outcome Text. / R. Flint, J. Windsor, M. Bonham // ANZ J. Surg. 2004. -Vol. 74, N 5. -P. 335−342.
  155. G. Farkas, J. Marton, Y. Mandi, E. Szederkenyi/ Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis Text. // Br. J. Surg. 1996. — Vol. 83. -P. 930−933.
  156. Hemoconcentration: an early marker of severe and/or necrotizing pancreatitis? A critical appraisal Text. / P.G. Lankisch, R. Mahlke, T. Blum [et al.] // Am. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 96, N 7. — P. 2081−2085.
  157. High serum procalcitonin concentrations in patienys with sepsis and infection Text. / M. Assicot, D. Gendrei, H. Carsin [et al.] // Lancet. -1993.-Vol. 341.-P. 515−518.
  158. I.J. Fedorak, T.C. Ko, G. Djuricin, M.Mc. Mahon/ Secondary pancreatic infections: are they distinct clinical entities // Surgery. 1992. -Vol. 112. -P. 824−831.
  159. IAP Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis Text. / W. Uhl, A. Warshaw, C. Imrie [et al.] // Pancreatology. 2002. — Vol. 2. -P. 565.
  160. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure Text. / L. Dominioni, A. Chiappa, V. Bianchi [et al.] // Hepatogastroenterology. 1997. — Vol. 44. — P. 968−974.
  161. Internal drainage of infected pancreatic pseudocysts: safe or sorry? Text. / D. Boenna, T.M. van Gulik, H. Obertop, D.J. Gouma // Dig. Surg. 1999. -Vol. 16.-P. 501−505.
  162. Isenmann, R. Bacterial Infection of Pancreatic Necrosis: Role of Bacterial Translocation, Impact of Antibiotic Treatment Text. / R. Isenmann, H.G. Beger // Pancreatology. 2001. — Vol. 2, N 1. — P. 79−89.
  163. J.P. Neoptolemos, M.G. Raraty, M. Finch/ Acute pancreatitis: the substantial human and financial coasts Text. / [et al.] // Gut. 1998. -Vol. 42.-P. 886−891.
  164. Jonson, C.H. Pancreatic Diseases Text. / C.H. Jonson, C.W. Imrie. Springer, 1999.-253 p.
  165. Lankisch, P.G. Clinical perspectives in pancreatology: compliance with acute pancreatitis guidelines in Germany Text. / P.G. Lankisch, B. Weber-Dany, M.M. Lerch // Pancreatology. 2005. — Vol. 5. -P. 591−593.
  166. Lehman, J.F. Heating produced by ultrasound in bone and soft tissue Text. / J.F. Lihman, B.J. Delafeur, C. G. Worren // Arch. Phys. Med. Rehab. 1967. -Vol. 48.-P. 397−401.
  167. Lumsden, A. Secondary pancreatic infection Text. / A. Lumsden, E.L. Bradley 3rd // Surg. Gynec. Obstet. 1990. — Vol. 170, N 5. -P. 459−467.
  168. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique Text. / G.G. Tsiotos, E. Luque-de Leon, J.A. Soreide, M.P. Bannon // Am. J. Surg. 1998. — Vol. 175. — P. 9198.
  169. Meisner, M. Procalcitonin (PCT). A new innovative infection parameter. Biochemical and clinical aspects Text. / M. Meisner. Stuttgart- N.Y.: Georg Thieme Verlag, 2000. — 183 p.
  170. Natural course of acute pancreatitis Text. / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer, U. Pralle // World J. Surg. 1997. — Vol. 21, N 2. — P. 130−135.
  171. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: laparostomies and preplanned revisions Text. / R. Fugger, F. Schuiz, M. Rogy, F. Herbst// World J. Surg. 1991.-Vol. 15.-P. 516−521.
  172. P. Pederzoli, C. Bassi, S. Vesentini, A. Campedelli /A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem Text. // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. -Vol. 176.-P. 480−483.
  173. Pancreatic abscess and other pusharboring collections related to pancreatitis: a review of 108 cases Text. / C. Bassi, S. Vesentini, F. Nifosi [et al.] // World J. Surg. 1990. — Vol. 14, N 4. — P. 505−512.
  174. Pathogenesis of pancreatic sepsis Text. / D.S. Medich, T.K. Lee, M.F. Melhem [et al.] // Am. J. Surg. 1993. — Vol. 165, N 1. — P. 46−52.
  175. Pattern of Necrosis Predicts Outcome from Acute Necrotising Pancreatitis Text. / A. Dhebri, R. Ali, S. Connor [et al.] // Pancreatology. -2003.-Vol.3.-P. 533−547.
  176. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis Text. // Acta Chir Belg. 2000. -Vol. 100. -P. 16−20.
  177. Prudnome, R.O. The effect of ultrasound on tissue regeneration Text. / R.O. Prudnome // J. Chem. Phys. 1975. — Vol. 54. — P. 336.
  178. Ranson, J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review Text. / J.H. Ranson // Am. J. Gastroenterology. -1982.-Vol. 77.-P. 633−638.
  179. Retroperitoneal approach and endoscopic management of pancreatic necrosis collections Text. / L.P. Gambiez, F.A. Denimal, H.L. Porte [et al.] // Arch. Surg. 1998. — Vol. 133. — P. 66−72.
  180. Retroperitoneal drainage in the management of septic phase of severe acute pancreatitis Text. / A.S. Villazon, O.D. Villazon, F.E. Terrazas, R.G. Rana // World J. Surg. 1991.-Vol. 15.-P. 103−108. (119)
  181. Retroperitoneal laparostomy: a surgical treatment of pancreatic abscesses after an acute necrotizing pancreatitis Text. / E.L. Van Vyve, M.S. Reynaert, B.G. Lengele [et al] // Surgery. 1992. — Vol. 111. — P. 369 375.
  182. , S.H. 30 years of ozone-oxygen therapy a hystorical perspective Text. / S.H. Rilling // Ozone in medicine: proceeding Eleventh Ozone Wold Congress. San Francisco, 1993. — P. 1−14.
  183. Rilling, S.H. Praxis der Ozone-Sauersyoff-Therapie. Ein Informations and Ar-beitsbuch. 3, uberarbeitete Auflage Text. / S.H. Rilling, R. Viebahn. Heidelberg: Dr. Ewald Fisher, 1990. — 200 p.
  184. Rilling, S.H. The basis clinical application of ozone therapy Text. / S.H. Rilling //Ozonchrichen. 1985.-N 4.-P. 7−17.
  185. Rotter, M. Experimentelee Unterschingen an Meerschweinchen zur Therapie des Gasberaudes mit ozon Text. / M. Rotter, M. Mittermayer, M. Kandi // Wein Klin. Wachz. 1974. — Bd. 86, N 24. — S. 776−778.
  186. Rovira Dupla, G. Ozone therapy in treatment of chronic ulcers of the lower ex-trimaties Text. / G. Rovira Dupla, N. Gflino Pianos // Angiologia. 1991. -Vol. 43, N2.-P. 45−47.
  187. Russo, M.W. Digestive and liver disease statistics Text. / M.W. Russo, J.T. Wei, M.T. Thiny // Gastroenterology. 2004. — Vol. 126. -P. 1448−1453.
  188. Siemens, C. Acute and chronic painful disease of the joints and disease of the periarticular region Text. / C. Siemens // The use of ozone in orthopedics: proceeding 12 Ozone World Congress. Lille, 1995. — P. 125 130.
  189. Stanten, R. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess Text. / R. Stanten, C.F. Frey // Arch. Surg. 1990. — Vol. 125.-P. 1269−1275.
  190. Surgical treatment of infected necrosis Text. / B. Rau, W. Uhl, M.W. Buchler, H.G. Beger // World. J. Surg. 1997. — Vol. 21, N 2. — P. 155 161.
  191. T.-L. Hwang, C.-T. Chiu, H.-M. Chen /Surgical results for severe acute pancreatitis comparison of the different surgical procedures // Hepatogastroenterology. — 1995. — Vol. 42, suppl. 6. — P. 1026−1029.
  192. Tenner, S. Acute pancreatitis: Nonsurgical management Text. / S. Tenner, P.A. Banks//World J. Surg. 1997.-Vol. 21.-P. 143−148.
  193. The utility of polyglycolic acid mesh for abdominal access in patients with necrotizing pancreatitis Text. / A.T. Gentile, P.D. Feliciano, RJ. Mullins [et al.] // J. Am. Coll. Surg. 1998. — Vol. 186. — P. 313−318.
  194. Thwaites, M. Chronicled ulcers ozone and factors affecting healing Text. / M. Thwaites, S. Dean // Aust. Fam. Phisican. Vienna, 1995. — P. 292−294.
  195. Tsiotos, G.G. Incident and management of pancreatic and enteric fistulas after surgical management of severe necrotizing pancreatitis Text. / G. G Tsiotos, CD. Smith, M.G. Sarr // Arch. Surg. 1995. — Vol. 130. — P. 48−52.
  196. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis Text. / British Society of Gastroenterology // Gut. 1998. -Vol. 42, suppl. 2. — P. 1−13.
  197. Valtonen, E.J. A histological method for influence of ultrasonic energy on living tissue under experimental conditions Text. / E.J. Valtonen //Acta Rheumatol. Scand.- 1968.-Vol. 14, N1.-P. 35.
  198. Цистогастростомия выполнена 12(14,7%) больным, при тесном сращении кисты с задней стенкой желудка и расположении ее между печенью и желудком, когда по техническим причинам не было возможным создание соустья кисты с тощей кишкой.
  199. Цистэктомия с дистальной резекцией поджелудочной железы и спленэктомией произведена 23 (29,8%) больным (Рис 2,3).дренирование холедоха
  200. Как видно из таблицы 17, количество видеолапароскопических вмешательств, превышает общее число пациентов, что объясняется многоплановостью поставленных задач.
  201. Сочетание видеолапароскопического и лучевого методов проведено у 3 пациентов: удаление перитонеального экссудата и дренирование брюшной полости, паракольного пространства слева.
  202. Hi Speed NX/i Ex: 24 618 MIP1. Se: 105/10 A Im: 1+C/1 j1. Cor 0.0 'Mm
  203. Republic Clinical Hospital Kazan ^^^^^^ M A R FIN A. G1. Jki'" ^^Nteu .'•!••120 0 kV 250.0 mA0.7s I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
  204. W 292 L:63 I DFOV: 42.0×42.0crn
  205. Компьютерная томограмма больного М. с множественными абсцессами поджелудочной железы
  206. W. Knaus, E. Drapper, D. Wagner// APACHE II: a severity of disease classification system Text. / Crit. Care Med. 1985. — Vol. 13. — P. 818.
  207. Warshaw, A.L. Improved survival in 45 patient with pancreatic abscess Text. / A.L. Warshaw, J. Gongliang // Ann. Surg. 1985. — Vol. 202.-P. 408−417.
  208. Wertheimer, M.D. Surgical management of necrotizing pancreatitis Text. /M.D. Wertheimer, C.S. Norris // Arch. Surg. 1986. -Vol. 121.-P. 484−487.
  209. Wicher, J. Procalcitonin as an acute phase marker Text. / J. Wicher, J. Bien-venu, G. Monneret // Ann. Clin. Biochem. 2001. — Vol. 38. -P. 483−493.
  210. Widdison, A.L. Pancreatic infection complicating acute pancreatitis Text. /A.L. Widdison, N.D. Karanjia // Br. J. Surg. 1993. -Vol. 80, N2.-P. 148−154.
  211. Wilson, P. S. Acute pancreatitis as a model of sepsis Text. / P. S. Wilson, M. Manji, J.P. Neoptolemos // J. Antimicrob. Chemotherapy. -1998. Vol. 41, suppl. A.-P. 51−63.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!