Химический метод стерилизации

Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.

В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.

Срок хранения стерильных инструментов тот же. Контроль стерильности инструментов — прямой.

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

• — закрытые биксы нового образца — 20 суток;
• — при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
• — крафт-пакеты, заклеенные — 20 суток;
• — крафт пакеты на скрепках — 3 суток.

Контроль за стерильностью материала проводится двумя способами.

— прямой способ — бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию.

Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определенной температуре.

Пробирки вкладывают вглубь бикса, по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала.

Прямой метод используется для периодического контроля один раз в 7−10 дней.

— непрямой способ контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации: для этого используют вещества с определенной точкой плавления: бензойную кислоту (120°С), резорцин (119°С), антипирин (110°С). Пробирки с тугоплавким веществом помещают в центре у дна бикса и вверху бикса.

В последнее время используют бумажный индикаторный контроль, цвет которого меняется от белого до фиолетового при температуре более 130−132°С.В сухожаровых стерилизаторах используют порошкообразные вещества с более высокой точкой плавления: аскорбиновую кислоту (187−192°С), янтарную кислоту (180−184°С), пилокарпина гидрохлорид (200°С), тиомочевину (180°С).

Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют физическим, химическим и бактериологическим методами. Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью температуры и давления.

Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления:

• — для паровых стерилизаторов используется мочевина (карбамид) с розовым красителем температура плавления 132 градуса Цельсия
• — бензойная кислота с фуксином — температура плавления 120 °C; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (l20°C- 132 С);
• — для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180 °C, а также янтарная кислота, температура плавления которой 180°С
• — термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180 °C.

Бактериологический (биологический) метод контроля стерильности проводят один раз в месяц. Контроль может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов получают через 48−72 часа Фенолфталеин в щелочной среде Азопирановая проба. Проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих средств, стирального порошка, ржавчины. Состав азопирама:100 мл амидопирина;1 мл солянокислого анилина. Смешать в сухой посуде и залить 96%. спиртом до 1 литра. Смесь тщательно перемешать палочкой до полного растворения всех ингредиентов. Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре +4 С (в холодильнике) в течение 2 месяцев, при температуре от + 18 С до 4 — 20 ° С в течение 1 месяца.

ВНИМАНИЕ! Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадков не снижает его рабочих качеств. Непосредственно перед проверкой качества очистки изделий, готовим рабочий раствор. Смешивают в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода (азопирамовая проба проводится так же, как амидопириновая). Реакция в течение 1 минуты. При положительной реакции окрашивание: сине-фиолетовое — наличие крови; бурое — наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчина; розовое — наличие моющего средства. Температура исследуемого изделия от + 18 ° С до от +25 0 С. Рабочий раствор азопирама с перекисью водорода должен быть использован в течение 2 часов.