Ф.И.О. больного: _____.
Возраст: 70 лет.
Дата рождения: 29.04.1937.
Пол: муж.
Национальность: русский Место жительства: г. Санкт-Петербург,_____.
Профессия и место работы: не работает, пенсионер Дата поступления: 17.11.07 г.
Диагнозы:
А)направившего лечебного учреждения: острая задержка мочеиспускания.
Б)при поступлении: аденома предстательной железы, острая задержка мочеиспускания Группа крови: А (II), Rh (+).
Жалобы на момент осмотра.
Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—6 раз, затруднение акта мочеиспускания, болезненность и большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания.
Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную потливость.
Со стороны других органов и систем жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Считает себя больным в течении последних суток, когда в ночь с 16.11.2007 на 17.11.2007 возникла острая задержка мочи, которую связывает с приёмом алкоголя, была вызвана скорая помощь (мочевой пузырь деформирован, по уретре катетером Фолея, выпущено 800 мл) от госпитализации отказался. Ближе к 10 часам утра 17.11.2007 г. У больного вновь возникла острая задержка мочи, снова была вызвана скорая помощь (произведена катетеризация мочевого пузыря, выпущено 600 мл), доставлен по скорой помощи в урологическое отделение нефрокрпуса для уточнения диагноза и лечения. Ранее за специализированной помощью не обращался, какое-либо лечение не проводилось.
Анамнез жизни Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Психические, венерические заболевания, болезнь Боткина, сахарный диабет отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, бытовую химию нет.
Профессиональный анамнез работал консультант по устройствам вычислительной техники.
Операция: на левом лёгком в 1987 г.(опухоль?)-резекция верхней доли легкого. Травмы отрицает. Жене 82 года, имеет 2 детей, состояние их здоровья оценивает как удовлетворительное.
