Звуковая гимнастика. 
Медицинская реабилитация

специальные упражнения, заключающиеся в произнесении определенных звуков и их сочетаний, при этом вибрация голосовых связок передается на гладкую мускулатуру бронхов, расслабляя их.

Максимальная сила вибрации при произнесении — П, Т, К, Ф, С Средняя сила — Б, Д,, В, З Наименьшая сила — М, Н, Л, Р Методика:

• n Занятие начинают с «очистительного выдоха» — ПФФ — произносят через губы, сложенные в трубочку.
• n «Очистительный выдох» производят до и после каждого звукового упражнения.
• n Второе обязательное упражнение — «закрытый стон» — МММ — выполняется сидя, наклонившись вперед.
• n Вдох через нос (1−2с), пауза — 1с, активный выдох через рот 2 — 4с с произнесением звуков, затем пауза 4−6с. Выдох должен быть в 2 раза больше вдоха.
• n При БА жужжащие, рычащие, шипящие звуки произносят громко, энергично.
• n При ДН те же звуки произносят мягко, тихо.
• n Продолжительность занятия — начинать с 5−6 мин. постепенно увеличивая время занятия до 25−30 мин 2−3 раза в день.

ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Задачи ЛФК:

• — Уменьшение бронхоспазма
• — Дренирование бронхов
• — Восстановление биомеханики дыхания, снижение МОД
• — Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки
• — Улучшение оксигенации и газообмена
• — Регулирующее действие на дыхательный центр
• — Профилактика осложнений
• — Улучшение функционального состояния и резервных возможностей кардиореспираторной системы
• — Повышение толерантности к нагрузке

Противопоказания:

Астматический статус.

• — Тахикардия более 120 удмин
• — Выраженная легочно-сердечная недостаточность

Средства ЛФК:

• — Физические упражнения для всех мышечных групп (особенно для мышц грудной клетки и плечевого пояса)
• — Статические дыхательные упражнения, усиливающие диафрагмальное дыхание
• — Динамические дыхательные упражнения, формирующие полноценный и удлиненный выдох
• — Звуковая гимнастика
• — Дыхательные упражнения с использованием надувных игрушек

Гимнастика для снижения МОД (по Гневушеву В.В.):

• 1. Вдох через нос — ненапряженный, бесшумный, удлиненный, субмаксимальный.
• 2. Выдох через нос — полный.
• 3. Соблюдать соотношение длительности (ДИ) вдоха и выдоха.

Тренировка строится по схеме: (ДИ 2:4) — (ДИ 3:4) — (ДИ 4:4) — (ДИ 6:4) — (ДИ 8:3). 4. Сочетать удлиненный вдох и выдох с движениями рук, ног и туловища, при ходьбе.

В межприступный период — аэробные нагрузки циклического характера (дозированная ходьба, терренкур, плавание, тренировки на велотренажере и тредмиле).

Купирование приступа БА:

• — Исходное положение — сидя, положив руки на стол или спинку впереди стоящего стула
• — Расслабить мышцы плечевого пояса и грудной клетки
• — Дыхание поверхностное. После каждого выдоха рекомендуется задержать дыхание на 3−4с, затем поверхностный вдох. (Поверхностный вдох снижает раздражение бронхорецепторов, а задержка дыхания после выдоха уменьшает поток патологической импульсации в дыхательный центр и создает условия для накопления углекислого газа).