Отношение условно-патогенных грибов к тканевым и органным структурам

При оценке расположения УПГ и их отношения к тканям хозяина следует учитывать, что нахождение грибов на поверхности слизистых оболочек без признаков инвазии (хотя бы минимальной) не должно квалифицироваться как инвазивный микоз. В этом случае речь идет о миконосительстве или просветочной микопатии. О дифференциальной диагностике этих двух явлений указано выше во втором разделе. При инвазии в слизистые оболочки и кожу грибы могут внедряться на различную глубину — от наиболее поверхностных слоев и (в многослойном эпителии) до базального слоя и базальной мембраны, которая в части случаев разрушается грибами. Возбудитель может далее проникать в собственную пластинку слизистой оболочки (дерму), мышечную пластинку, подслизистую основу. При тяжелых глубоких поражениях грибы врастают в мышечную и серозную оболочки и даже вызывают перфорацию органов с развитием плеврита, перитонита или медиастинита. Инвазия грибов в сосуды может приводить к гематогенной диссеминации возбудителя, геморрагиям, а также к тромбозу сосудов с развитием ишемических инфарктов. Выраженность деструктивных изменений в тканях обычно коррелирует с содержанием клеток возбудителя, которое, в свою очередь, связано с тканевой реакцией.