Лечение. 
Острый гепатит B

Необходимо продолжать лечение в условиях стационара со строгим соблюдением постельного режима, исключением физической нагрузки, стол-5 (исключение жареного и жирного, алкоголя, шоколада, соусов и приправ, разрешено не жирные сорта вареного мяса, молочно-кислые продукты, соки, кроме томатного). Обильное питье.

Sol. NaCI 0.9%- 400,0 Sol. Trisoli 200.0 Sol. Glucosae 200,0 в/в капельно 50к/мин Tab. Riboxini 10,0 Tab. Omeprozoli 0.02 по 1т/2р Уголь активированный 4таб/3р Урсокапс 0.25 2р Прогноз заболевания. Прогноз на выздоровление — благоприятный. Прогноз на жизнь — благоприятный. Прогноз на трудоспособность — благоприятный.

Эпикриз

Пациентка, 62 года, поступила в инфекционное отделение ВОКИБ 16.09.2006 с жалобами на изменение цвета кожных покровов (желтый), общую слабость, головные боли, снижение аппетита. Из анамнеза заболевания: считает себя больной На основании жалоб: на изменение цвета кожного покрова (желтый), слабость, снижение аппетита, тошноту, дискомфорт, тяжесть в правой подвздошной области. На основании анамнеза заболевания: считает себя больной около 1 недели, когда появилась общая слабость, тошнота, озноб, появилась субфебрильная температура, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. За несколько дней до обращения в Витебский областной диагностический центр родственники заметили изменение цвета склер и кожного покрова. 16.09.2013 проходила обследования в Витебском областном диагностическом центре, откуда и была направлена в ВОКИБ. За время пребывания в стационаре ей были проведены следующие лабораторные и инструментальны исследования:

Анализ крови на RW от 17.09.2013.

Заключение

: Реакция Вассермана отрицательная. Исследование на вирусные гепатиты сыворотки крови методом ИФА от 17.09.13 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) — положит.

Антитела к вирусу гепатита С a-HCV — отриц.

Анализ крови на глюкозу от 17.09.13.

Глюкоза (ммоль/л) — 5,4.

Общий анализ мочи от 17.09.2013 г. Цвет — коричневый Прозрачность — мутная Реакция — щелочная Удельный вес — 1,014.

Белок — 0,025 г/л Глюкозаотриц Лейкоциты — 2−5 в п/з Эритроциты 0 в п/з Эпителий -1−2 в п/з Слизь-1.

БХ крови от 17.09.13.

Общий белок, г/л- 72.6.

Альбумин, г/л/ глобулин — 39,7/32,9.

Белковые фракции,%: альбумины 52.

Глобулины 9, 14.

Гамма-фракция- 25.

Мочевина, Мм/л- 2,56.

Билирубин общий — 203,5мкмоль/л Билирубин прямой- 145,3 мкмоль/л.

Гаммаглутамилтранспептидаза, Ед/л- 159,0.

Тимоловая проба, ед- 25,2.

Холестерин общий, Мм/л — 2,9.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ/Alt) (Ед/л) — 2850.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ/Ast) (Ед/л) — 2412.

Щелочная фосфатаза (Alp) (Ед/л) — 149.

Исследование крови на маркеры вир. геп В, гепатит дельта, сыворотки крови методом ИФА.

a-Hbe — отриц.

a-HBs — положит. .

a-HBc-IgM — полож КП-7,02.

a-HBc — полож.

a-HАVIgМ — отриц.

Коагулограмма от 17.09.13.

ПТИ- 0.83.

Фибриноген- 2,22.

АЧТВ- 0.95.

Кал на яйцеглист от 18.09.13.

Яйцеглист не обнаружены.

Кровь на a-HAVIgM 20.09.13 — отриц. Гемостазиограмма от 23.09.13.

Протромбиновое время ПТИ — 0.88.

БХ от 23.09.13.

Билирубин общий 173,0.

Билирубин прямой- 272,0.

АсАТ- 281,5.

АлАТ- 741.2.

Проводилось лечение:

Sol. NaCI 0.9%- 400,0.

Sol. Trisoli 200.0.

Sol. Glucosae 200,0 в/в капельно 50к/мин.

Tab. Riboxini 10,0.

Tab. Omeprozoli 0.02 по 1т/2р Уголь активированный 4таб/3р Урсокапс 0.25 2р В результате проводимой терапии состояние больной улучшилось: прошли головные боли, уменьшились признаки интоксикации, несколько улучшились лабораторные показатели. Рекомендуется продолжать лечение в условиях стационара до ликвидации желтушности и нормализации лабораторных показателей, режим постельный. Диета 5.

острый вирусный гепатит.