Кожные заболевания. 
Кожные заболевания

Существует несколько сотен различных заболеваний кожи. Рассмотрим те из них, которые наиболее часто встречаются в условиях плавания.

Сыпь на коже характерна для инфекционных заболеваний (корь, оспа и др.). Больного необходимо осмотреть при хорошем освещении и сделать это очень тщательно. Часто больной жалуется на появление сыпи на руках и отрицает наличие ее на других частях тела, однако если его раздеть, то иногда можно увидеть сыпь на туловище и ногах. Если возникают какие-либо сомнения в отношении соблюдения правил личной гигиены, нужно осмотреть нижнее белье больного, чтобы исключить наличие вшей.

Для описания различных видов сыпи обычно используют следующие термины: макула — маленькое пятно красновато-коричневого цвета, не выступающее над поверхностью кожи; везикула — маленький пузырек с небольшим скоплением прозрачной жидкости; папула — узелок, несколько выступающий над поверхностью кожи и имеющий красный цвет; пустула — пузырек, содержащий жидкий гной; волдырь — маленькая палула, которая в течение короткого времени может увеличиться в размерах до 2,5−5 см. Центральная часть папулы бывает мертвенно-белого цвета, плотная, с красными краями. Волдырь напоминает сыпь от ожога крапивой. Пятна могут быстро исчезать и появляться вновь, но уже в других местах, при этом отмечается сильный зуд; комедо-угорь, вызываемый закупоркой сальной железы или инфицированием; чеcоточные ходы — красновато-белые извилистые линии на коже, иногда с темными пятнышками (области, пораженные чесоточными клещами); струп — выделения, которые, подсыхая, образуют «корки» на поверхности кожи.

Причинами кожных заболеваний могут быть:

• 1) Физические воздействия;
• 2) Местное химическое раздражение;
• 3) Аллергия (повышенная чувствительность);
• 4) Общие инфекции;
• 5) Местные кожные инфекции: вирусные (бородавки, герпес), бактериальные (импетиго и т. д.), грибковые (стригущий лишай);
• 6) Паразиты (насекомые, клещи и т. д.);
• 7) Нарушения работы сальных и потовых желез;
• 8) Психические (нервные) нарушения;
• 9) Хронические дерматиты (экзема, псориаз);
• 10) Недостаток витаминов.

Общие принципы лечения болезней кожи зависят от стадии местного воспалительного процесса кожи.

Различают три стадии:

• 1) Острая стадия — участок кожи мокнет или на нем имеются гнойнички или пузырьки. Обычно имеет место покраснение кожи. Основное лечение заключается в применении влажных или впитывающих повязок: 3−4 раза в день на 20−30 мин прикладывают теплые или холодные компрессы, пропитанные солевым раствором или раствором марганцовокислого калия (1 таблетка на 1 л воды). При инфекционных заболеваниях пораженное место, кроме того, смазывают мазью, содержащей антибиотики;
• 2) Подострая стадия — воспаление выражено в меньшей степени, небольшое покраснение кожи, выделения в виде капель жидкости или гноя. В этом случае также можно использовать влажные повязки, но основное лечение — успокаивающие мази или примочки (каламиновая примочка или мази, содержащие антибиотики);
• 3) Хроническая стадия — образование на пораженном участке чешуек или утолщений кожи. На этой стадии следует применять только мази.

В большинстве случаев бывает трудно поставить правильный диагноз, однако соблюдение общих принципов лечения позволяет улучшить состояние больного к моменту прибытия в порт.

При некоторых заболеваниях кожи необходимо специфическое лечение. Принципы лечения в зависимости от причины заболевания описаны ниже.