Опухоли экзокринных желез и эпителия

Печень Доброкачественная опухоль — аденома (гепатома). Гистогенез — происходит из гепатоцитов. Макро — имеет вид узла с четкими границами. Микро — клетки опухоли образуют цепочки (тяжи).

Злокачественная опухоль — печеночно-клеточный рак. Гистогенез — происходит из малодифференцированных гепатоцитов. Макро — узловая форма рака, диффузная форма рака. Микро — опухоль построена из атипичных гепатоцитов, которые образуют трубочки (тубулярная форма), цепочки (трабекулярная форма). Метастазирует лимфогенно в лимфоузлы ворот печени. К предраку относят цирроз печени.

Почки Доброкачественные опухоли: светлоклеточная аденома, ангиолипомиома, опухоль из клеток ЮГА.

Светлоклеточная аденома — гистогенез из клеток эпителия почечных канальцев. Макро — узелок с четкими границами, мягкой консистенции, на разрезе серо-желтый, диаметром до 2 см.

Ангиолипомиома — гистогенез из эмбриональной ткани. Микро — состоит из сосудов, жировой и мышечной ткани.

Опухоль из клеток ЮГА — гистогенез из юкстагломерулярных клеток. Редкая опухоль. Макро — вид маленького узелка. Опухоль проявляет себя у больных повышением АД, т.к. вырабатывает ренин.

Злокачественные опухоли: светлоклеточный (гипернефроидный) рак, нефробластома (опухоль Вильмса).

Светлоклеточный (гипернефроидный) рак — самая частая (85%) злокачественная опухоль почек у взрослых. Гистогенез — малодифференцированные клетки эпителия почечных канальцев. Макро — вид инкапсулированного узла больших размеров, мягкой консистенции, желтого или пестрого цвета (пестрота за счет некроза опухоли и кровоизлияний). Имеет инфильтративный рост. Микро — состоит из раковых светлых клеток, которые содержат в цитоплазме липиды. Рано метастазирует лимфогенно в лимфоузлы, гематогенно в легкие, кости, печень.

Нефробластома (опухоль Вильмса) — одна из самых частых злокачественных опухолей в детском возрасте. Болеют дети до 7 лет. Гистогенез — эмбриональная почечная ткань. Макро — долго растет в виде узла. Метастазирует гематогенно в легкие.

Мочевыводящие пути (лоханка, мочеточники, мочевой пузырь) Доброкачественная опухоль — переходноклеточная папиллома. Гистогенез — происходит из переходноклеточного эпителия. Часто малигнизируется (переходит в рак).

Злокачественная опухоль — переходноклеточный рак. Гистогенез — из малодифференцированных клеток переходного эпителия. Рост инфильтративный. Метастазирует лимфогенно в регионарные (ближайшие) лимфоузлы.

Молочная железа Доброкачественная опухоль — фиброаденома. Гистогенез — происходит из железистого эпителия молочных протоков, в опухоли хорошо развита строма. Макро — инкапсулированный узел плотной консистенции, белесоватого цвета с четкими границами. Микро — состоит из разрастающихся молочных протоков и выраженной стромы, в опухоли тканевой атипизм. Виды фиброаденомы: периканаликулярная (строма окружает протоки), интраканаликулярная (строма врастает в протоки).

Злокачественные опухоли — неинфильтрирующий дольковый рак, неинфильтрирующий внутрипротоковый рак, болезнь Педжета.

Неинфильтрирующий дольковый рак и неинфильтрирующий внутрипротоковый рак — гистогенез из железистого эпителия молочных долек или эпителия молочных протоков. Это формы рака на месте, растут в молочной дольке или в протоке, но без инвазии, затем переходит в инвазивный (инфильтрирующий) рост.

Болезнь Педжета — характеризуется тремя признаками: воспаление кожи соска и ареолы, светлые крупные клетки Педжета в эпидермисе соска, рак молочных протоков.

Матка Эпителиальными опухолями матки являются деструирующий (злокачественный) пузырный занос и хорионэпителиома (хорионкарцинома).

Деструирующий (злокачественный) пузырный занос характеризуется врастанием ворсин хориона в вены матки и малого таза. В матке и в других органах (влагалище, легкие) появляются вторичные очаги роста опухоли. Ворсины хориона имеют небольшие размеры, в пролиферирующем трофобласте преобладают синцитиальные клетки. Деструирующий пузырный занос в половине случаев трансформируется в хорионэпителиому.

Злокачественная опухоль — хорионэпителиома (опухоль Никифорова). Гистогенез — эпителий ворсин хориона. Опухоль развивается у женщин из остатков последа после аборта, родов и при пузырном заносе. Макро — пестрый мягкий узел в матке. Микро — состоит из атипичных клеток трофобласта. В опухоли нет стромы. Метастазирует гематогенно в легкие.

Кожа Доброкачественные опухоли — аденомы потовых и сальных желез.

Злокачественные опухоли — рак потовых и сальных желез, базалиома Базалиома — гистогенез из клеток росткового слоя эпидермиса. Опухоль имеет местный инвазивный рост, но не метастазирует. Локализация — кожа лица.