Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях

Преступление, связанное с незаконной госпитализацией в медицинскую психиатрическую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, определяется ст. 128 УК РФ. Конкретный порядок госпитализации граждан в психиатрическую лечебницу определен специальным законом РФ от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Статья 4 данного Закона устанавливает, что психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия. Статья 11 Закона предписывает, что лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия. Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации, основания которой предусмотрены ст. 29 указанного Закона:

• • лицо страдает тяжелым психическим расстройством;
• • тяжелое психическое расстройство обусловливает непосредственную опасность больного для себя или окружающих, или его беспомощность, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи;
• • обследование или лечение такого лица возможны только в стационарных условиях.

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами. В настоящее время для диагностики психических расстройств в России используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), принятая Всемирной организацией здравоохранения. Диагностика психических расстройств обладает определенной спецификой в сравнении с иными заболеваниями. В ней значительную роль играет оценка поведения больного, сравнение поведения обследуемого с общепризнанными нормами поведения, что требует учета помимо сугубо медицинских факторов также и общеправовых подходов, сформулированных нормами международного права и отечественного законодательства [53].

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд по местонахождению медицинской организации, в которую помещен гражданин (ч. 2 ст. 23 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации). Гражданин, в отношении которого решается вопрос о недобровольной госпитализации, является административным ответчиком. Порядок производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке определен гл. 30 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Объективная сторона этого преступления заключается в совершении действий (в том числе обмана, шантажа, угроз), связанных с помещением и удержанием в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, лица без установленных законом оснований, в том числе помещение в такую медицинскую организацию заведомо психически здорового лица, помещение в такую организацию лица, психически больного, но с нарушением оснований и порядка недобровольной госпитализации, установленных законом. Состав данного преступления образует не только само осуществление недобровольной госпитализации, но и ее незаконное продление, безосновательный отказ в выписке лица, поступившего в стационар добровольно, и др.

Вопрос о субъекте преступления решается неоднозначно. Им может выступать лицо, в компетенцию которого входит принятие решения о помещении лица в психиатрический стационар. По мнению многих юристов, подобным лицом выступает судья, по мнению других — врачпсихиатр. Однако ответственность судьи в рассматриваемом случае должна наступать за вынесение заведомо неправосудного решения, т. е. по ст. 305 УК, а привлекать к уголовной ответственности за незаконное помещение лица в психиатрический стационар врача-психиатра представляется неправомерным, поскольку соответствующее решение принимает судья, а не врач.

Еще больше вопросов возникает при рассмотрении ч. 2 ст. 128 УК. При анализе текста статьи можно заключить, что преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 128 УК, должно совершаться лицом без использования своего служебного положения, что вообще исключается, учитывая процессуальный порядок помещения лица в психиатрический стационар. Это означает, что ответственность должна наступать только по ч. 2 ст. 128 УК, что представляется абсурдным, так как ч. 1 ст. 128 УК в этой ситуации оказывается в принципе неприменимой [29].