Показания и противопоказания к местному обезболиванию

При рассмотрении отдельных видов анестезии уже освещался вопрос показаний и противопоказаний к их применению. Сейчас более обобщенно следует сформулировать показания и противопоказания к применению методов местной анестезии.

Показания к местному обезболиванию:

небольшие, малотравматичные операции.

необходимость присутствия больного в сознании.

высокая степень риска для общего обезболивания.

недавний прием пищи больным.

отсутствие анестезиолога.

Противопоказания и к местному обезболиванию:

непереносимость анестезирующих препаратов.

возраст менее 10 лет.

наличие у больных повышенной нервной возбудимости и нарушений психики.

наличие воспалительных или рубцовых изменений в тканях.

продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее экстренной операции.

предполагаемые технические трудности планируемой операции.

Подготовка больных к местной анестезии

Предоперационная подготовка проводится по общим принципам. В настоящее время в большинстве лечебных учреждений регионарные методы обезболивания выполняют анестезиологи, кроме того, часто применяется сочетанная анестезия (местное обезболивание комбинируется с методами общего). Поэтому больного перед операцией должен осмотреть анестезиолог. Оптимальным вариантом является, когда осмотр осуществляет анестезиолог, который будет проводить анестезию.

Анестезиолог в случае экстренной операции осматривает сразу после принятия решения о выполнении операции. Если будет выполняться плановая операция, то больной осматривается анестезиологом накануне.