Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Медико-социальные аспекты внебольничной пневмонии среди городского населения

Диссертация: Медико-социальные аспекты внебольничной пневмонии среди городского населения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным ряда авторов, приблизительно треть случаев острых брон-холегочных заболеваний на ранних этапах остается нераспознанным, причем только у 14% больных с пневмонией правильный диагноз устанавливается в первые три дня заболевания (Адо М.А., Матвиенко А. А., 1990; Гогин Е. Е., 1991; Христолюбов Е. И., Волкова Л. И., 1998). Наибольшие трудности вызывают вопросы диагностики и лечения острой… Читать ещё >

Содержание

  • Глава.
    • 1. Введение
    • 2. Глава
    • 3. Глава
    • 4. Глава
    • 5. Глава
    • 5. Глава 5

Медико-социальные аспекты внебольничной пневмонии среди городского населения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Бронхолегочные заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности населения. Начиная с 60-х годов XX столетия, особо актуальным стало возрастающее значение хронических не специфических заболеваний органов дыхания. Еще в 1987 году Н. В. Путов, Н. А. Богданов (1987) отмечали, что динамика заболеваемости, инвалидности и смертности населения в связи с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (XH3JI) приобрела угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет.

Эпидемиология, диагностика и лечение пневмоний относится к числу наиболее актуальных проблем современной инфекционной патологии и пульмонологии (Медников Б.Л., Д991). Это связано с высокой заболеваемостью, смертностью, увеличением частоты тяжелых форм легочного воспаления затяжного течения в среднем у 15−20% заболевших, длительной потерей трудоспособности и угрозой различных осложнений (Сильвестров В.П., 1990; Acar J.F., Goldstein F.W., 1993; Sokinen С. et al., 1993; Kunkel S.L., Stricter P.M., 1994; Craven D.E., Steger K.A., 1997). Среди госпитализируемых больные с тяжелыми формами легочного воспаления составляют в среднем 30%, однако могут достигать до 50% (Woodhlead М.А. et al., 1991; Zanetti G., 1997).

Рост частоты заболеваний острой пневмонией обусловлен увеличением продолжительности жизни, воздействием факторов риска, исходящих из образа жизни населения, состояния внешней среды, недостаточного объема и качества медицинской помощи (Адо М.А., Матвиенко А. А., 1990; Андреева Л. И., 1996; Удальцов Б. Б., 1997).

Особенности течения пневмоний в пожилом возрасте создают трудности в диагностике, лечении и определяют исходы заболевания (Герасимова А.С. и соавт., 2003).

В годовом отчете директора Европейского регионального бюро ВОЗ за 1989 год подчеркивается, что «основным представляющими опасность для здоровья, являются факторы, связанные с нашим современным образом жизни».

Организация медицинской помощи затрудняется ввиду дифференциальной диагностики легочного воспаления и острых респираторных вирусных заболеваний (Крылов Е.Г., Шацкая Е. Г., 1995; Саперов В. Н. и соавт., 1997; Бекмешев В. У. и соавт., 1998; Шутов Н. В. и соавт., 1998; Саркисов Д. С., 2000). Недооценка практическими врачами традиционных методов диагностики, неправильная интерпретация данных клинического и лабора-торно-инструментального обследований нередко приводят к диагностическим ошибкам (Чучалин А.Г., 1995).

По данным ряда авторов, приблизительно треть случаев острых брон-холегочных заболеваний на ранних этапах остается нераспознанным, причем только у 14% больных с пневмонией правильный диагноз устанавливается в первые три дня заболевания (Адо М.А., Матвиенко А. А., 1990; Гогин Е. Е., 1991; Христолюбов Е. И., Волкова Л. И., 1998). Наибольшие трудности вызывают вопросы диагностики и лечения острой бронхолегочной патологии в эпидемические периоды, при этом отмечается как гипер-, так и гипо-диагностика пневмоний (Никонова Е.В., Черняев А. Л., 1996; Клячкин Л. М., 1996; Раков А. Л., 1998; Карташов В. Г. и соавт., 2000). Наблюдается закономерное повышение числа случаев легочного воспаления при достижении максимального критического уровня заболевших ОРВИ в организованных коллективах (Сиротко И.И., 2001). Однако в ряде работ прослеживается недооценка данных клинико-лабораторных исследований, предлагаются сложные методики прогноза, игнорируется комплексный подход к обследованию больных (Сильвестров В.П., Федотов П. И., 1990; Убайдулаев A.M. и соавт., 1992; Степаньков С. А., 1993; ШойтехЯ.Н. и соавт., 1993).

В последние годы для решения этих проблем активно привлекаются методы математического моделирования и прогнозирования (Петленко В.П., Барановский А. Ю., 1992; Усербаев С. Б. и соавт., 1994; Немытин Ю. В., 2000). Однако мало изучены социально-гигиенические аспекты, уровень организации стационарной помощи, преемственности диагностики и лечения больных, влияние внутренних и внешних факторов риска на развитие брон-холегочной патологии.

Изложенное и явилось основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования. Научно обосновать мероприятия по профилактике внебольничных пневмоний среди населения крупного города и совершенствованию медицинской помощи на основании изучения их медико-социальных аспектов.

Задачи исследования:

1. Провести анализ заболеваемости и смертности вследствие внебольничных пневмоний среди городского населения и оценить их динамику за 1992;2002 годы.

2. Дать клинико-статистическую характеристику больных с внебольнич-ной пневмонией.

3. Изучить организацию стационарной медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией, объем и характер медицинской помощи в зависимости от социально-гигиенической характеристики пациентов.

4. Оценить распространенность социально-гигиенических и медико-биологических факторов внебольничной пневмонии среди городского населения.

5. Обосновать систему мероприятий по профилактике внебольничной пневмонии и совершенствованию медицинской помощи больным в условиях крупного города.

Научная новизна исследования.

Проведена оценка многолетних данных о заболеваемости и смертности больных вследствие внебольничной пневмонии. Выявлены различия в показателях и их динамике по полу, возрасту в зависимости от возбудителя. Дана комплексная социально-гигиеническая и клинико-статистическая характеристика больных с внебольничной пневмонией, условий и образа их жизни. Выявлены особенности организации стационарной медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией с учетом медико-организационных аспектов.

Научно-практическая значимость исследования.

Результаты комплексного исследования позволили сформировать наиболее полное представление о клинических и эпидемиологических особенностях возникновения, развития и течения внебольничных пневмоний.

Разработаны мероприятия, направленные на своевременность выявления больных, повышение санитарной культуры населения, улучшение работы амбулаторно-поликлинических учреждений и преемственности в их деятельности со стационарами и службой скорой медицинской помощи.

Полученные данные о клинических особенностях развития и течения внебольничной пневмонии позволяют улучшить качество диагностики и прогнозирования заболевания, расширить профилактические и конкретизировать лечебные мероприятия.

По результатам исследования разработано и издано информационно-методические письмо «Внебольничная пневмония: основные направления улучшения медицинской помощи и профилактики факторов риска» (Уфа, 2003). Составлен алгоритм медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией, разработана памятка для населения о внебольничной пневмонии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рост основных показателей заболеваемости и смертности вследствие внебольничной пневмонии среди городского населения, выявленные на основе ретроспективного эпидемиологического исследования.

2. На основе социально-гигиенической клинико-статистической характеристике больных установлено, что основными причинами и факторами риска внебольничной пневмонии являются: пол, возраст, профессия, условия труда, образ жизни, значимость которых возрастает в связи с ухудшением социально-экономического благополучия населения. 3. Значение результатов изучения организации медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией для обоснования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на: национальном конгрессе по болезням органов дыхания (СПб, 2003) — межвузовской конференции молодых ученых (Уфа, 2002, 2003) — медицинском совете городской больницы № 5 г. Уфы (Уфа, 2004), обсуждены на объединенном заседании кафедр общественного здоровья и организации здравоохранения с курсами менеджмента сестринского дела и ИПО, общей гигиены и факультетской терапии БГМУ (Уфа, 2003).

Публикации По теме исследования опубликовано 7 печатных работ.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в работу городских клинических больниц № 5,13 и в центре медицинской профилактики.

Результаты исследования используются в учебном процессе Башкирского государственного медицинского университета.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, включающих 3 главы, заключение, выводов, практических рекомендаций, приложения.

Список литературы

содержит 212 наименования, из которых 195 -отечественных и 17 — иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 36- таблицами, 10 рисунками и 1 схемой.

100 Выводы.

1. Внебольничные пневмонии представляют медико-социальную проблему ввиду роста заболеваемости и смертности, длительности стационарного лечения, необходимости продолжительной реабилитации. Заболеваемость внебольничной пневмонией с 1992 по 2002 годы выросла с 201,0 до 212,0 на 100 000, смертность с 1993 по 2002 год с 10,1 до 16,1 на 100 000 человек. Смертность среди мужчин по усредненным данным за 9 лет в 3,5 раза выше, чем среди женщин. Смертность низкая в возрастных группах от 15−19 лет (0,7 °/оооо), 20−29 лет (1,8 °/00оо), возрастает с 50 лет и максимально значение имеет в возрасте 60−69 лет (21,8 °/оооо).

2. Среди обследованных больных с внебольничной пневмонией чаще встречались мужчины (58,6%), лица в возрасте 40−49 (20,4%) и 60−69 лет (22,9%), пятую часть составили лица с высшим и четвертую часть со средним специальным образованием. По социальному статусу большинство были рабочими (34,9%) и пенсионерами (27,2%). Больные с данной патологией 81,9% были со среднетяжелой формой течения заболевания, 14,6% - тяжелой и 3,5% - легкой. Пик заболеваемости пришелся на январь, июль, октябрь, 83,5% больных имели сопутствующие патологии.

3. В более половине случаев госпитализация больных осуществлялась по направлению поликлиник (60,4%), третья часть службой — скорой помощи, 6,3% самостоятельно обратились в стационар и.т.д. В первый день заболевания обратились лишь 28,3% больных, через 2−3 дня -24,9%, остальные — в более поздние сроки. Среди обратившихся в поликлинику 30% обращений было в первый день заболевания, в скорую медицинскую помощь — 26,0%, вызвавших врача на дом — 45%, обратившихся в стационар — 33,9%, обратившихся поздно (8−9-й день заболевания и позже) 15,4%, 11,3%, 10,4% и 18,7% соответственно. Правильный диагноз был установлен в 67,4% случаев. Антибактериальную j терапию стали принимать в 1-й день заболевания — 26,7% больных, наиболее часто (54,3%) — из группы полусинтетических пенициллинов. На одного пациента было назначено в среднем 1,7 вида антибиотиков.

4. Длительность антибактериальной терапии и курса лечения больного зависели от тяжести заболевания, течения патологического процесса, своевременной обращаемости за медицинской помощью, эффективности антибактериальной терапии и т. д. Средняя длительность пребывания больного составила 19 ±0,7 дней, при легкой степени — 14 ±0,9 дней, средней степени тяжести — 16 ± 0,5 дней, тяжелой степени тяжести — 21 ± 1,2 день. Наиболее частыми осложнениями внебольничной пневмонии оказались дыхательная недостаточность (в 88,0% случаев).

5. Среди социально-гигиенических факторов риска чаще встречались доход ниже прожиточного минимума, проживающие в неполной семье, влияние вредных факторов промышленных предприятий, употребление алкоголя, низкая физическая активность, курение, а среди медико-биологических — принадлежность к мужскому полу, несвоевременность обращения за медицинской помощью, несвоевременная диагностика и антибактериальная терапия.

6. Разработаны мероприятия по первичной профилактике внебольничных пневмоний и совершенствованию медицинской помощи.

Практические рекомендации.

1. Организация отделений реабилитаций при местных санаториях и профилакториях для лиц перенесших острую пневмонию и школ здоровья при поликлиниках.

2. Своевременно выполнять противоэпидемические мероприятия, включая вакцинацию против гриппа, лечение ОРЗ, трахеитов и бронхитов.

3. Усилить контроль за состоянием здоровья «групп риска» и проводить комплекс ранних профилактических мероприятий, санацию хронических очагов инфекций, назначение поливитаминов иммуномодуляторов.

4. Повышение квалификации врачей терапевтов и средних медицинских работников по вопросам ранней диагностики и рациональной антибактериальной терапии внебольничных пневмоний.

5. С целью повышения санитарной культуры и своевременности обращения за медицинской помощью использовать разработанную памятку для населения по вопросам профилактики внебольничной пневмонии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.В. Факторы риска хронических неспецифических заболеваний/ Т. В. Авраменко, И. Д. Козлов, Р. Ф. Фомина // Сов. здравоохранение. 1990. — № 4. — С. 23−27.
  2. Актуальные вопросы пульмонологии: Сб. науч. трудов / Под ред. А. Г. Чучалина. М. — 1988.-Ч. 1. — С. 5−7.
  3. Актуальные вопросы реабилитации больных с патологией органов дыхания // Тез. науч.-практ. конф. врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. Барнаул, 1989. — 245 с.
  4. В.Ф. Эпидемиология и течение хронических неспецифических заболеваний легких в контрастных климатических зонах СССР / В. Ф. Алейников, А. Н. Кокосов. М.: Медицина, 1986. — 168 с.
  5. Л.И. Затяжное течение острых пневмоний (по материалам отделения) // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1996. — № 1286.
  6. Л.И. Тяжелое течение острых пневмоний / Л. И. Андреева // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1997.-№ 971.
  7. Ю.Н. Патоморфологические особенности и исход гриппоз-но-клебсиеллезной пневмонии в эксперименте / Ю. Н. Анисимова //
  8. Врач, дело.-2001. -№ 1.-С. 97−102. Ю. Апанасенко Г. Л. Некоторые актуальные проблемы профилактики / Г. Л. Апанасенко, В. О. Мовчанюк // Сов. здравоохранение. 1989. — № 11. — С. 22−26.
  9. Н.Аргунова А. Н. Некоторые аспекты клинико-патогенетических механизмов течения острых пневмоний / А. Н. Аргунова, В. М. Макарова // Сб. резюме 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1999.-Т. XXXIX, 5.-С. 265.
  10. А.А. Технология управления и управление технологиями — ключевые звенья повышения эффективности здравоохранения / А. А. Аскалонов. Барнаул, 1988. — 5 с. — Деп. в ВНИИМИ 06.10.89, № 15 119−88.
  11. Р.В. Опыт работы Координационного совета по преподаванию здорового образа жизни при кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения / Р. В. Банникова, А. Л. Санников // Здравоохранение РФ. 1988. — № 11.-С. 31−33.
  12. А.В. Тактика лечения острой микоплазменной пневмонии / А. В. Бегунов, Н. А. Воронина, О. Д. Овчаренко // Воен.-мед. журн. -1999.-№ 4.-С. 43−46.
  13. Ю.Б. Клиническая фармакогия болезней органов дыхания: Рук-во для врачей / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский. М.: Универсум Паблишинг, 1996. — 176 с.
  14. Ю.В. Фармакоэкономическое лечение нижних дыхательных путей в амбулаторных условиях / Ю. Б. Белоусов, С. С. Шмат, Т.Г. Се-левина, Е.В. Ефременкова// Пульмонология. 2000. — № 3. — С. 70−77.
  15. Г. В. Методологические рекомендации к применению деловых игр в последипломном обучении организаторов здравоохранения / Г. В. Бесполудина, JI.H. Заливная, В. П. Дьяконов. Ворошиловград, 1987.-23 с.
  16. М.Б. Микробиологические основы экономической антибактериальной терапии внебольничных пневмоний в амбулаторных условиях / М. Б. Богданов, Т. В. Черненькая // Пульмонология. 2000. — № 4. — С. 73−78.
  17. .П. Микроциркуляторные и гемостазиологические нарушения у больных гриппом и респираторными инфекциями, отягощенных сопутствующими заболеваниями / Б. П. Богомолов, А. В. Девяткин // Клин, медицина. 2000. — № 8. — С. 52−56.
  18. Ю.Г. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок / Ю. Г. Бойко, Н. Ф. Силяева. М., 1994. -С. 107.
  19. М.П. Инфекционно-токсический шок при пневмонии у лиц молодого возраста / М. П. Бойчак, Б. А. Клишевич, А. И. Денисюк, С.И. За-городний // Сб. резюме 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. — Т. XXIX, Вып. 77. — С. 283.
  20. В.М. Преемственность в организации лечебно-профилактической помощи больным терапевтического профиля в условиях крупнейшего города: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1989.-21 с.
  21. .Г. Стандарты качества лечения больных в отделениях стационара / Б. Г. Веденко, А. П. Коляденко // Врач. дело. 1991. — № 12. -С. 104−107.
  22. Н.Г. О методике медико-социального обслуживания семей / Н. Г. Веселов // Здравоохранение РФ. 1979. — № 8. — С. 12−15.
  23. М.П. Первичный автоматизированный скрининг — первый этап всеобщей диспансеризации населения / М. П. Вилянский, Б. С. Кибрик, А. А. Чумаков // Сов. медицина. — 1985. № 7. — С. 59−63.
  24. Вишнякова J1.A. Роль различных микроорганизмов и инфекционных процессов в возникновении и течении бронхиальной астмы / J1.A. Вишнякова // Тер. архив. 1990. — № 11. — С. 59−62.
  25. JI.A. Этиология острой пневмонии / J1.A. Вишнякова, Н. В. Путов // Тер. архив. 1990. — № 3. — С. 15−18.
  26. В.А. О совершенствовании системы высшего медицинского образования / В. А. Владимирцев, Г. В. Космачев, Л. Г. Чернышева // Сов. здравоохранение. 1988. — № 12. — С. 45−51.
  27. Влияние хронической алкогольной интоксикации на течение гнойных процессов в легких // Сб. рефератов НИР и ОКР. 1986. — № 27 — С. 12.
  28. Внутренние болезни: Справочник: В 10 кн.: Пер. с англ./ Под ред. Е. Браунвальда и др. М.: Медицина, 1995. — Кн. 6: Болезни дыхательных путей- Болезни почек и мочевых путей/ -1995. -414,1. с.
  29. Л.П. Влияние различных сезонов года на течение пневмонии / Л. П. Воробьев, А. А. Самсонов, Л. А. Мерзлкин и др. // Сб. резюме 8 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. — Т. XXXIX, Вып. 10.-С. 315.
  30. Л.П. Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии / Л. П. Воробьева, Г. А. Бусарова // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 1824. t
  31. .Е. Принципы функциональной диагностики заболеваний легких / Б. Е. Вотчал, Н. А. Магазанник // Клин, медицина. 1965. — № 5.- С. 5−10.
  32. Э.С. Научно-организационные принципы создания и деятельности многопрофильных диагностических центров / Э.С. Габри-элян, Г. А. Никогосян // Сов. здравоохранение. — 1987. № 10. — С. 3−8.
  33. А.Ф. Методы и организационные формы интеграции фтизиатрии с пульмонологией / А. Ф. Гавриленко // Врач. дело. 1983. -№ 4. — С. 5−9.
  34. .И. Взаимосвязь липидного состава экспиратов и вентиляционной функции легких у больных острой пневмонией / Б. И. Гельцер, М. А. Хачина, А. И. Собина // Тер. архив. 1990. — № 12. — С.
  35. Л.З. Исходы острых пневмоний / Л. З. Гинзбург // Сб. резюме
  36. Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. -Т. XXXIX, Вып. 13.-С. 316.
  37. Голу б Н. И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеаз-ную защиту / Н. И. Голуб // Тер. архив. — 1996. № 1. — С. 64−67.
  38. М.Ю. Клиника и течение пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, в современных условиях / М. Ю. Гольдин, А. К. Ушмарова // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания.-М., 1996.-№ 1295.
  39. Ю.Н. Анализ стартовой антибактериальной терапии у больных пневмонией // Сб. резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. Спб., 2003 С. 205.
  40. О.В. Социально-гигиенические исследования семьи и совершенствование диспансеризации / О. В. Гринина // Сов. здравоохранение. 1976.-№ 12. — С. 10−16.
  41. Ю.Д. Гигиенические аспекты организации жилой среды и здоровый образ жизни населения / Ю. Д. Губернский / Гигиена жилой среды.-М., 1987.-С. 5−17.
  42. И.Г. Актуальные задачи подготовки врачей-пульмонологов / И. Г. Даниляк // Тер. архив. 1988. — № 3. — С. 20−22.51 .Дворецкий Л. И. Пневмонии — диагностика, лечение, геронтологические аспекты / Л. И. Дворецкий. М.: Ньюдиамед, 1995. — 68 с.
  43. Л.И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты / Л. И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 1996. — Т. 4, № 11. — С. 689−694.
  44. Г. З. Развитие и совершенствование профилактического направления в условиях перестройки здравоохранения / Г. З. Демченко-ва// Сов. здравоохранение. 1989. — № 1. — С. 8−13.
  45. В.Л. Оценка и прогнозирование взаимосвязей в системе воздушная среда — здоровье населения на основе натуральных токсикологических экспериментов / В. Л. Денисов, В. П. Ильин, Г. Г. Юшков // Гигиена и санитария. 1998. — № 6. — С. 7−10.
  46. Н.В. Деловые игры как активный метод пропаганды здорового образа жизни / Н. В. Дмитриева // Сов. здравоохранение. — 1988. -№ 5.-С. 59−61.
  47. К.М. К вопросу о реабилитации больных с остаточными проявлениями острой пневмонии / К. М. Добрунов // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1996. № 1299.
  48. Л.Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л. Г. Дуков, А. И. Ворохов. — Смоленск, 1996. 544 с.
  49. Л.Г., Ворохов А. И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии / Л. Г. Дуков, А. И. Ворохов. — М.: Медицина, 1988.-243 с.
  50. В.Г. Опыт реабилитации больных острой пневмонией в условиях медико-санитарной части промышленного предприятия / В. Г. Евдокимов, Е. В. Евдокимова, М. П. Епифанов // Здравоохранение РФ. — 1988. -№ 8. -С. 41−44.
  51. О.А. К вопросу о диагностике и лечении острой очаговой пневмонии / OA. Ежова, И. И. Брагина, А. А. Лобанова // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — № 986.
  52. В.П. Проблемы и перспективы профилактики неспецифических заболеваний легких по зарубежным материалам/ В. П. Ерков, И. Г. Цюра // Актуальные вопросы профилактики неспецифических заболеваний легких.-Л., 1985.- С. 15−23.
  53. В.В. Значение автоматизированных систем в проведении диспансеризации всего населения/ В. В. Ермаков, Я. С. Миндлин // Здравоохранение. Международный журнал. Бухарест, 1984. — № 3. — С. 163 168.
  54. .А. Клинико-функциональная характеристика эмфиземы при профессиональных заболеваниях легких пылевой этиологии (пневмо-кониозы и пылевые бронхиты) / Б. А. Иванов // Сб. рефератов НИР и ОКР. 1985.-№ 14.-С. 43.
  55. В.И. Роль некоторых социально-гигиенических факторов в развитии хронических неспецифических заболеваний легких / В. И. Измайлов // Здравоохранение РФ. 1982. — № 8. — С. 20−22.
  56. Изучение влияния социально-гигиенических факторов на возникновение неспецифических заболеваний легких среди взрослого населения и рабочих промышленных предприятий городов Армянской ССР // Сб. рефератов НИР и ОКР. 1986. — № 23. — С. 36−37.
  57. Т.И. Летальность от пневмонии по данным центра экологической пульмонологии / Т. И. Инсарская, А. Н. Горфинкель, JI.H. Коти-хина // Пульмонология. 1996. — № 1. — С. 25−27.
  58. М.А. Теоретические и организационные проблемы первичной профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний в СССР и за рубежом / М. А. Камалиев, Т. А Сибурина. М., 1988. -66 с.
  59. Е.П. Особенности динамического диспансерного наблюдения работников промышленного предприятия / Е. П. Камышева, А. В. Суворов, Л. Г. Стронгин // Тер. архив. 1988. — № 11. — С. 129−132.
  60. Н.Н. Система внешнего дыхания и ее недостаточность: Рук-во по клинической физиологии дыхания / Н. Н. Канаев. Л.: Медицина, 1980.-С. 9−20.
  61. О.И. Фармакоэпидемиологическое лечение пневмоний в амбулаторных условиях / О. И. Карпов // Пульмонология. — 2000. № 2. — С. 50−56.
  62. Н.В. Эпидемиология пневмоний в Санкт-Петербурге / Н. В. Карташова, И. Е. Малышева // Сб. резюме 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. — Т. LXV, Вып. 1. — С. 478.
  63. М.М. Опыт работы выездной реанимационной бригады пульмонологического центра/ М. М. Кириллов, А. Б. Шварцман, С. А. Тушинский // Тер. архив. 1985. — № 1. — С. 76−78.
  64. Р.Ф. Функционально-диагностическое исследование в пульмонологии: Метод, рекомендации / Р. Ф. Клемент, Н. А. Зильбер. -СПб., 1993.-47 с.
  65. С.А. Оценка эффективности лечения острой не осложненной пневмонии в стационаре на дому / С. А. Климов, А. П. Яковлев, Н. Н. Быховец, З. В. Цанова // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1996. № 1314.
  66. JI.M. Принципы реабилитации больных пневмонией / Л. М. Клячкин // Пульмонология (приложение). 1997. — С. 58−64.
  67. Л.М. Проблемы современной пульмонологии / Л. М. Клячкин // Пульмонология. 1996. — № 4. — С. 92−95.
  68. Л.М. Реабилитация больных острой пневмонией на поликлиническом этапе / Л. М. Клячкин, В. И. Кныш, A.M. Щегольков // Сб. резюме 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1994. -№ 857.
  69. Л.М. Реабилитация в пульмонологии / Л. М. Клячкин // Пульмонология. — 1994. № 1. — С. 6−9.
  70. JI.M. Физиотерапия в пульмонологии / JI.M. Клячкин // Рос. мед. журн. 1996. — № 3. — С. 49−53.
  71. В.М. Семейный врач в амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению / В. М. Козлитин, Г. З. Демченкова // Сов. здравоохранение. 1988. — № 9. — С. 7−12.
  72. А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь бронхов: аналитический очерк / А. Н. Кокосов // Тер. архив. 2000. — № 3. — С. 7577.
  73. В.В. Особенности течения острых пневмоний в амбула-торно-поликлинических условиях / В. В. Колесникова, И. С. Корольчук // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания.-М., 1997. -№ 993.
  74. Н.Г. Пути интенсификации работы по диспансеризации населения / Н. Г. Комарницкая // Сов. здравоохранение. — 1982. № 9. — С. 39−43.
  75. А.Д. Результаты бронхолегочного обследования больных вне-госпитальной инфекцией / А. Д. Комлев, О. В. Коровина, JI.P. Соболева // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания.-М., 1997. -№ 998.
  76. О.Б. Неспецифические заболевания органов дыхания на предприятиях тяжелого машиностроения / О. Б. Коровина, Л. Г. Соболева, Л. Н. Афанасова / Сов. медицина. 1979. — № 4. — С. 100−104.
  77. О.В. Летальность от внегоспитальной пневмонии в разные десятилетия/ О. В. Коровина, Л. Р. Соболева / Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — № 1000.
  78. О.П. Факторы, способствующие затяжному течению пневмоний / О. П. Коротич, Л. В. Круглякова, Т. А. Максименко и др. // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1997.-№ Ю01.
  79. О.П. Исходы лечения острых пневмоний / О. П. Коротич, Л. В. Круглякова, А. В. Прозорова и др. // Сб. резюме 8 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. — Т. XXXIX, Вып. 35.-С.321.
  80. П.М. Значение рентгеновской компьютерной томографии в определении природы округлых образований в легких / П. М. Котляров // Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Киев, 1990. -№ 482.
  81. П.М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике /П.М. Котляров // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 7−13.
  82. Л.В. Чувствительность возбудителей пневмонии к антибиотикам / Л. В. Круглякова, Н. Н. Семенец, Т. А. Максименко и др. // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1996.-№ 1322.
  83. А.А. Анализ летальных исходов и пути улучшения диагностики и лечения острых пневмоний / А. А. Крылов, Е. Г. Шацкая '// Клин, медицина. 1995. — № 2. — С. 26−29.
  84. Н.Н. Синдромный диагноз в клинике внутренних болезней: Учеб. пособие для студентов леч. факультета / Н. Н. Крюков. Самара, 1993.-79 с.
  85. В.Ф. Многосторонее исследование личности в пульмонологической клинике / В. Ф. Кубышкин, С. С. Солдатченко, Г. В. Со-шенкова // Пульмонология: Респ. межвед. сборник. — Киев: Здоровья, 1983.- Вып. 3.-С. 45−47.
  86. Г. П. Влияние курения на некоторые показатели кардиоди намики у больных со стенокардией и здоровых лиц / Г. П. Кузнецов,
  87. Н.Б. Перепелкина // Кардиология. 1992. — № 11. — С. 41−44.
  88. Л.Л. Комплексный подход к проблеме диспансеризации Рабочих промышленных предприятий / Л. Л. Кузнецова, С. Е. Квасов // Сов. медицина. 1985. — № 7. — С. 63−67.
  89. А.З. Способ выявления бронхиальной обструкции у больных с бронхолегочной патологией / А. З. Кузьмин // Новое прогрессивное — в практику здравоохранения: Тезисы 27 науч.-практ. конф. Ульяновск, 1992. — С. 143.
  90. В.З. Организация восстановительного лечения в условиях стационара / В. З. Кучеренко, Ю. М. Докин. — М., 1987. 24 с.
  91. В.Ю. Опыт изучения субординаторами теории и практики профилактики / В. Ю. Лисицин, И. С. Глазунов, И. С. Петрухин // Сов. здравоохранение. 1990. — № 10. — С. 53−57.
  92. О.В. Нарушение бронхиальной проходимости у больных острой пневмонией / О. В. Логунов, В. Н. Яковлев, К. И. Корытников // Тер. архив. 1984. — № 3. — С. 113−115.
  93. Е.И. Первый эксперимент по диспансеризации (из истории диспансеризации в Москве в 20-х годах) / Е. И. Лотова // Сов. медицина. 1985. — № 5. — С. 119−122.
  94. И.В. Особенности течения прикорневой пневмонии / И.В. Ма-ев, Л. П. Воробьев, Г. А. Бусарова // Сб. резюме 9 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. — Т. XXXIX, Вып. 27.-С. 271
  95. В.М. Клиника и течение крупозной пневмонии в условиях терапевтического стационара Якутска / В. М. Макаров, А. Н. Аргунов, А. В. Попова и др. // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. — № 1008.
  96. О.В. Интенсивная терапия больных острой пневмонией затяжного течения / О. В. Макарова, В. Е. Ноников, В. П. Фоминых // Тер. архив. 1991. — № 1. — С. 73−74.
  97. Н.С. О причинах затяжного течения острых пневмоний / Н. С. Марихина, О. Ю. Лакоценина, Т. Н. Шпильчук // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. -№ 1010.
  98. Т.И. Лечение тяжелых форм пневмоний / Т.И. Мар-тыненко, Я. Н. Шойхет, Л. Г. Дуков // Пульмонология. — 1997. № 2. -С. 71−76.
  99. .Л. Первичная пневмония у лиц молодого возраста: Автореф. дис.. док. мед. наук. -М., 1991. -45 с.
  100. .Л. Пневмония в организованных коллективах / Б. Л. Медников // Проблемы тер. и хир. пульмонологии: Сб. материалов XXX (1967−1997) Всероссийской науч.-практ. конференции. -СПб., 1997.-С. 202−203.
  101. .Л. Респираторный дистресс-синдром при острой пневмонии у лиц молодого возраста / Б. Л. Медников, Л. М. Клячкйн // Сб. резюме 3 Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992. — № 551.
  102. В.Т. Значение для диспансеризации прогностического моделирования на основе диагностики предпатологии/ В. Т. Мизин // Казан, мед. журн. 1989. — № 1. — С. 39−42.
  103. Мукоцилиарная функция при острой пневмонии / Б. И. Гельцер, Л. Б. Постникова, Д. Н. Панфилов, А. А. Карпенко // Тер. архив.1996. -№ 3.- С. 77−80.
  104. М.В. Квалификационная характеристика и ее роль в оценке уровня профессиональной квалификации по социальной гигиене и организации здравоохранения / М. В. Муравьев // Сов. здравоохранение. 1989. — № 8. — С. 44−47.
  105. М.В. О лечении пневмоний при гриппе антиоксидантами / М. В. Нагибина, Е. А. Нейфах, В. Ф. Крылов // Тер. архив. 1996. -№ 11.-С. 33−35.
  106. Е.В. Клинико-диагностические аспекты пневмоний /
  107. Е.В. Никонова, А. Л. Черняев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. t1997. -№ 1.-С. 60−63.
  108. Е.В. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты / Е. В. Никонова, А. Г. Чучалин, А. Л. Черняев // Рус. мед. журн. Пульмонология. 1997. — Т. 5, № 17. — С. 1095−1099.
  109. В.К. Перспективы использования метода диагностически связанных клинико-статистических групп в советском здравоохранении / В. К. Овчаров, А. Г. Марченко, В. Ю. Семенов // Сов. здравоохранение. 1990. — № 5. — С. 3−5.
  110. А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. рук-во в 3 т. / А. Н. Окороков. — Минск: Выш. шк., 1997. Т. 1. — 552 с.
  111. Ю.А. Бронхиальная астма: неисчезающая проблема: Учеб.-метод. пособие для студентов лечебного, воен.-мед. факультета, врачей-интернов и слушателей ФПК / Ю. А. Осипов, Г. А. Фролов. -Самара, 1997.-44 с.
  112. Ю.А. Метаболический статус у больных с хроническим бронхитом в районах техногенного загрязнения / Ю. А. Осипов, Г. А. Фролов, Ф. Н. Гильмиярова // «Экология и здоровье человека»:
  113. Тезисы докл. четвертой Всероссийской науч.-практ. конф.— Самара, 1997.-С. 29.
  114. Ю.А. Сравнительные данные определения уровня циркулирующих аутоантител в крови больных острой пневмонией / Ю. А. Осипов // Новые методы изучения нервной системы и микроциркуляции сердца и легких в норме и патологии. Куйбышев, 1979. — С. 129−131.
  115. В.В. Клинико-диагностические и лечебные стандарты в общей врачебной практике/ В. В. Павлов, Б. Л. Мовшович / Внутренние болезни. Самара: Самвен, 1996. — 136 с.
  116. В.Я. Алгоритмы совершенствования лабораторной диагностики в условиях военной поликлинике / В. Я. Пашнев, В.Н. Сниса-ренко // Воен.-мед. журн. 1989. — № 1. — С. 23−26.
  117. B.C. К вопросу профилактики гриппа в войсках /B.C. Перепелкин, Н. В. Варданян, В. И. Шерварли // Воен.-мед. журн. -1997.-№ 2.-С. 18−21.
  118. В.П. Методологические основы прогнозирования в медицине / В. П. Петленко, А. Ю. Барановский // Клин, медицина. 1992. -№ 1. — С. 3−8.
  119. Пилипчук В. Н. Причины возникновения и меры профилактики затяжных пневмоний / В. Н. Пилипчук, Г. Б. Невидомская, С. Н. Бутвин // Пульмонология: Респ. межвед. сборник. Киев: Здоровья, 1989. — Вып. 9.-С. 9−11.
  120. Пневмонии и их диагностика в стационарах Санкт-Петербурга по данным аутопсий / И. А. Черемисина, А. Л. Черняев, Г. Б. Ковальский, В. А. Грантынь // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 13−18.
  121. В.И. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний / В. И. Покровский, С. В. Прозоровский, В. В. Малеев, И. С. Тартаковский и др. М.: Медицина, 1995. — 272 с.
  122. В.П. Хронические обструктивные заболевания легких и принципы их лечения / В. П. Померанцев, С. М. Копалова, Е. Ю. Мойчук // Клин, медицина. 1985. — № 12. — С. 106−112.
  123. Е.Ю. Прогнозирование и тактика лечения затяжных пневмоний/ Е. Ю. Пономарев // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1996. — № 1343.
  124. Е.Ю. Антибактериальная терапия пневмоний на догоспитальном и стационарном этапах / Е. Ю. Понамарева, А. П. Ребров, А. А. Белова и др. // Сб. резюме 8 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. — Т. XXXIX, Вып. 60. -С. 327.
  125. Е.Г. Методологические подходы к анализу эффективности диспансерного наблюдения / Е. Г. Процек, Н. Т. Комарницкая // Здравоохранение. Международный журнал. Бухарест, 1983. — № 2.-С. 83−94.
  126. Н.В. Классификация неспецифических заболеваний бронхолегочной системы: Рук-во по пульмонологии / Н. В. Путов, Е. Б. Федосеев. Л., 1978. — С. 222−234.
  127. А.Е. Актуальные вопросы пневмологии / А. Е. Рабухин. -М., 1978.-С. 15−31.
  128. А.Л. К проблеме профилактики, диагностики и лечении ишемической болезни сердца у военнослужащих / А. Л. Раков, В. И. Белявский // Воен.-мед. журн. 1998. — № 1. — С. 52−54.
  129. А.Л. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных с пневмонией / А. Л. Раков, Д. Н. Панфилов, Б. И. Гельцер // Клин, медицина. 2000. — № 10. — С. 32−37.
  130. А.Л. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных с острым бронхитом / А. Л. Раков, Д. Н. Панфилов, Б. И. Гельсцер // Воен.-мед. журн. 2001. — № 2. — С. 44−49.
  131. А.Л. Профилактические аспекты неинфекционных болезней терапевтического профиля / А. Л. Раков // Воен.-мед. журн. — 1998. -№ 8.-С. 38−44.
  132. А.Л. Цилиарная недостаточность мерцательного эпителия у больных с инфекцией нижних дыхательных путей (пневмонией и острым бронхитом) / А. Л. Раков, Д. Н. Панфилов, Б. И. Гельцер // Пульмонология. 2000. — № 1. — С. 57−62.
  133. В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний легких и плевры / В. И. Репник // Мед. визуализация. — 1996. -№ 1.-С. 39−48.
  134. В.В. Роль деловых игр в повышении профессионального уровня студентов /В.В. Родос // Методические проблемы совершенствования вузовского образования. Томск, 1987. — С. 136−140.
  135. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова. — Л.: Медицина, 1984. 455 с.
  136. В.А. Совершенствование пульмонологической помощи сельскому населению / В. А. Савинов, Н. М. Гвоздова // Сов. здравоохранение. 1983. — № 3. — С. 25−27.
  137. В.Н. Пневмония / В. Н. Саперов. — Чебоксары, 1996. — 144 с.
  138. А.Г. Диспансеризация важнейшее направление в охране народного здоровья / А. Г. Сафонов // Тер. архив. — 1985. — № 1. — С. 3−6.
  139. А.Г. Заболеваемость взрослого населения пневмониями в связи с социально-гигиеническими факторами и пути ее снижения: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Киев, 1982. — 22 с.
  140. A.M. О создании подвижного многоцелевого диагностического и лечебно-консультативного центра / A.M. Сердюк, А. И. Неронов, Л. Г. Розенфельд // Врач. дело. 1990. — № 4. — С. 1−4.
  141. В.И. К вопросу о профилактике острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний в войсках / В. И. Сибилев, В. А. Хотенко, В. И. Рыжиков и др. // Воен.—мед. журн. — 1999. № 2. — С. 18−24.
  142. Л.Д. Неспецифические заболевания легких у жителей Западной Сибири / Л. Д. Сидорова, А. С. Логвиненко, Л. П. Короленко // Тер. архив. 1988. — № 1. — С. 66−70.
  143. Л.Д. Особенности течения пневмоний в Западной Сибири / Л. Д. Сидорова // Проблемы тер. и хир. пульмонологии: Сб. материалов XXX (1967−1997) Всероссийской науч.-практ. конференции. СПб., 1997. — С. 203−204.
  144. А.И. Оптимизация этиологической диагностики и адекватная антибактериальная терапия острых распространенных пневмоний / А. И. Синопальников, М. Б. Миронов, A.JI. Комиссаров // Воен.-мед. журн. 1996. — № 2. — С. 30−33.
  145. А.И. Принципы этиологической диагностики и антибактериальной терапии атипичных пневмоний / А. И. Синопальников, Ю. К. Дмитриев, В. К. Дуганов // Воен.-мед. журн. 1999. — № 9.-С. 51−56.
  146. А.И. Стандарты антибактериальной терапии госпитальной пневмонии / А. И. Синопальников // Воен.-мед. журн. — 2001. -№ 1.-С. 37−44.
  147. А.И. Этиология внебольничной пневмонии на современном этапе / А. И. Синапальников, Ю. К. Дмитриев, В. К. Дуганов, Б. Н. Лыцарь // Воен.-мед. журнал. 1997. — № 12. — С. 20−25.
  148. А.И. Этиология острых распространенных пневмоний: бактериологическое и серологическое сопоставление / А. И. Синопальников, Ю. К. Дмитриев и др. // Сб. резюме 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 1996. № 1353.
  149. И.И. Клинико-эпидемиологические особенности острых бронхолегочных заболеваний у лиц молодого возраста в организованных коллективах: Автореф. дис.. доктора мед. наук. — Самара, 1987.-С.29.
  150. Ю.П. Некоторые концептуальные основы перестройки здравоохранения Украины на современном этапе / Ю. П. Спиженко // Тезисы докл. второго съезда социальных гигиенистов и организаторов Украины. — Киев, 1990. — Т. 1. С. 3−7.
  151. С.А. Клинико-патогенетическое значение эластазы, метаболитов соединительной ткани и ингибиторов протеолиза приостротекущей и затяжной пневмонии у лиц молодого возраста: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 1993. — 23 с.
  152. П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания / П. В. Стручков, Р. С. Винницкая, И. А. Люкевич. М., 1996.-72 с.
  153. В.М. Оценка эффективности лечения ингаляционными препаратами больных хроническим обструктивным бронхитом /
  154. B.М. Сухов, Н. С. Чернышева // Материалы пятого областного съезда акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов. Самара, 1997. —1. C. 310.
  155. Н.В. Нарушение функции внешнего дыхания у детей с бронхолегочной патологией в острый период / Н. В. Турсина, А. С. Эйберман, В. Д. Трифонов и др. // Сб. резюме 4 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С. 163.
  156. М.А. Опыт профилактики острой пневмонии у военнослужащих в условиях Заполярья / М. А. Харитонов, А. Л. Раков, В. В. Вытрищак и др. // Сб. резюме 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1997. № 1041.
  157. П.Ф. Рациональный выбор антибиотиков для снабжения военно-медицинских учреждений / П. Ф. Хвещук, Ю. В. Лобзин, Б. В. Гайдар, В. М. Шаповалов // Воен.-мед. журн. 1997. — № 2. — С. 42−48.
  158. А.В. География здоровья / А. В. Чекалин. — М., 1986. — С. 102−114.
  159. А.Л. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний / А. Л. Черняев, Е. В. Никонова // Materia medica. -1995. -№ 4(8).-С. 11−17.
  160. А.Г. Диспансеризация и организация поликлинической помощи больным неспецифическими заболеваниями легких / А. Г. Чучалин, И. Д. Копылов // Тер. архив. 1995. — № 1. — С. 1−12.
  161. А.Г. Пневмонии / А. Г. Чучалин // Клин, фармакология и терапия. 1995. -№ 1.-С. 14−17.
  162. А.Г. Пневмонии / А. Г. Чучалин // Пульмонология. -1995. № 1.-С. 14−17.
  163. А.Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины / А. Г. Чучалин // Materia medica. 1995. — № 4 (8). — С. 5−10.
  164. Е.П. Исследование функции внешнего дыхания методом анализа петли поток-объем у больных острой пневмонией / Е. П. Шалаев, М. П. Бойчак // Врач. дело. 1990. — № 8. — С. 51−52.
  165. Г. Ю. Опыт использования ронлейкина в лечебно-профилактических учреждениях Военно-Морского Флота / Г. Ю. Шараевский, Ф. И. Семенов, В. В. Чумаков и др. // Воен.-мед. журн. -2000.-№ 4.-С. 31−35.
  166. Ю.Л. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 году / Ю. Л. Шевченко, Н. Н. Фетисов, С. М. Фургал // Здравоохранение РФ. 2001. — № 1. — С. 7−14.
  167. Ю.Л. Об итогах хода реформ и задач на развитие здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000−2004 годы и на период до 2010 года / Ю. Л. Шевченко // Здравоохранение РФ. -2000.-№ 6.-С. 3−25.
  168. О.П. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / О. П. Щепин, А. С. Артюхов // Сов. здравоохранение. 1990. — № 9. — С. 10−13.
  169. О.П. Некоторые методологические аспекты проблемы диспансеризации / О. П. Щепин, Г. И. Царегородцев, В. Г. Ерохин // Вест. АМН СССР. 1985.-№ 5. — С. 3−14.
  170. И.Б. Организация диспансеризации в условиях медико-санитарной части / И. Б. Эдминский, Н. А. Ершова, В. К. Гасников // Сов. здравоохранение. 1985. — № 3. — С. 39−41.
  171. . Внебольничные пневмонии / Ж. Юшон // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 56−60.
  172. В.Н. Комплексная медицинская реабилитация больных острой пневмонией и место физиотерапии в ней / В. Н. Яковлев, Л. М. Клячкин, A.M. Щегольков // Пульмонология. 1994. — № 1. -С. 19−24.
  173. В.Н. Острая пневмония как проблема госпитальной инфекции / В. Н. Яковлев, В. К. Дуганов // Воен.- мед. журн. — 1995. -№ 1.-С. 40−44.
  174. С.В. Антибактериальная терапия пневмонии / С. В. Яковлев // Пневмония: Актуальная проблема медицины. Пульмонология (приложение). — 1997. — С. 49−57.
  175. В.П. Осрбенности реабилитации больных острой пневмонией в зависимости от состояния кардиореспираторной системы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1995. — 25 с.
  176. Allen S.S. Effect of early exposure to family medicine on studens attitudes fovard the specialty / S.S. Allen, M.B. Sherman, C.J. Bland // J. Med. Eduk. 1987. — Vol. 62, N. l 1. — P. 911−917.
  177. Auckenthaler R.W. Macrolides. The Antimicrobial agents annual / R.W. Auckenthaler, A. Zwahlen, F. A Waldvogel // I. Amsterdam. Elsevier.-1996.-P. 115−126.
  178. Celis M.R. Nosocomial pneumonia Etiologic spectrum, diagnostic methods and treatment / M.R. Celis, P.J. Angrill, M.A. Torrez // Rev. Clin. Esp. 1996. — № 196, suppl. 2. — P. 18−24.
  179. A Euvopean Approach to Health Promotion: Conference of Europian Ministers Responsible for Public Health. Madrid, -22−24 Sept. 1981. -Strasburg, 1981.
  180. Genrke H. Erweiterte medizinische Betreuung der Burger Familien der Hauptstadt Berlin. Jeil J. Erwartungen der Burger / H. Genrke, M. Duckert // Z. Arzte. Fortbild. 1988. — Vol. 82. — № 2. — P. 87−90.
  181. Gropper M. Family medicine and psychosocial knowledge. Howmany hats can the family doctor wear / M. Gropper // Soc. Sci. Med. — 1987. Vol. 25, № 11. — P. 1249−1255.
  182. Initial antibiotic therapy for lower respiratori tract infection in the community: a European survey / G.I. Huchon, G. Gialdroni-Grassi, P. Leophonte et al. // Eur. Respir. J. 1996. — № 23. — P. 1245−1257.
  183. Jet and ultrasonics nebulizer output. Use of new method for direct measurement of aerosol output / J.H.Dennis, S.C. Stenton, J.R. Beach et al. // Thorax. 1990. — Vol. 45. — P. 728−732.
  184. Le Souef P.N. Validity of methods used to test airway responsiveness in children / P.N. Le Souef// Lane. -1992. Vol. 339. -P. 1282−1284.
  185. Nosocomial pneumonia in the critical care unit /Н.М. Lode, T. Schab-erg, M. Raffenberg, H. Mauch // Crit. Care. Clin. 1998. — № 14 (1). -P.119−133.
  186. Peterson W.L. Clarithromycin as monotherapy for eradication of py-lory: A randomized, double-blind trial / W.L. Peterson, D.Y. Graham, B. Marshall // Am. terol. 1993. — Vol. 88. — P. 1860−1864.
  187. Risk factors for infection by Acinetobacter baumannii in intubated patients with nosocomial pneumonia / H. Correa, D. Mariscal, M. Gallego, J. Valles et al. // Chest. 1997. — № 112 (4). — P. 1050−1054.
  188. Sawa R.J. Jncorparating the famili medical care / R. J Sawa // Can. Fam. Phisical. 1988. — Vol. 34. — P. 87−93.
  189. Sawyer L.A. Q fever: current concepts / L.A. Sawyer, D.B. Fishbein, J.E. Mc Dade // Rev. Infect. Dis. 1997. — № 9 (5). — P. 935−946.
  190. Skerrett S.J. Diagnostic testing to establish a microbial cause is helpful in the management of communiti-acquired pneumonia / S.J. Skerrett // Semin. Respir. Infect. 1997. — № 12 (4).- P. 308−321.
  191. Strausbaugh L.J. Haemophilus influenzae infections in dults: a pathogen in search of respect / L.J. Strausbaugh // Postgrad. Med. 1997. — № 101(2).-P. 191−192.
  192. The family physician // Hawaii Med. J. -1987. Vol. 46, № 12. — P. 458−460.127
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!