Род Bordetella. 
Частная микробиология и вирусология

Бордетеллы — мелкие коккобациллы, имеют форму овоидной палочки, грамотрицательны, неустойчивы во внешней среде. Основное значение имеют три вида.

• 1. B. pertussis — возбудитель коклюша — острого инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением гортани, трахеи и бронхов и приступообразным кашлем.
• 2. B. parapertussis — возбудитель паракоклюша.
• 3. B. bronchiseptica — возбудитель коклюшеподобного заболевания собак, кошек и кроликов, может вызывать у людей респираторные заболевания по типу ОРВИ (относительно редко).

Культуральные особенности. Бордетеллы требовательны к средам, особенно возбудитель коклюша. Для первичной изоляции этих гемофильных микроорганизмов используют картофельно — глицериновый агар с добавлением крови (среду Борде — Жангу) или казеиново — угольный агар (КУА). На кровяных средах возбудитель коклюша вызывает образование мелких колоний металлического оттенка с потемнением сред, на КУА — буровато — коричневое окрашивание колоний. Основные формы колоний — гладкие (S) — так называемая Iфаза (вирулентные культуры) через промежуточные формы переходят в шероховатые ® — фаза IV, что сопровождается изменением культуральных, биохимических и антигенных свойств, потерей вирулентности.

Антигенный состав. Имеются общие (родовые) и специфические (видовые) антигены. Видоспецифическими являются соматические Оантигены (агглютиногены), выявляемые в РА.

Факторы патогенности. Главный фактор — термолабильный экзотоксин белковой природы, обладающий тропизмом к нервной и сосудистой системе. Имеется термостабильный эндотоксин, обладающий токсическими и сенсибилизирующими свойствами. Трахеальный цитотоксин вызывает повреждение мерцательного эпителия. Бактерии продуцируют гиалуронидазу, лецитиназу, плазмокоагулазу.

Эпидемиология. Источник инфекции при коклюше и паракоклюше — больные типичными и стертыми формами инфекции. Механизм заражения — воздушно — капельный. Возбудитель, попавший на слизистую оболочку дыхательных путей, размножается, выделяет экзои эндотоксины, некротизирует слизистую, раздражают кашлевые рецепторы и кашлевой центр продолговатого мозга, вызывает спазматические приступы кашля.

Лабораторная диагностика. Посев проводят методом «кашлевых пластинок» или материал берут заднеглоточным тампоном с посевом на агар Борде — Жангу и КУА. Идентификация выделенных культур проводится по морфологическим и культуральным свойствам, а также в РА со специфическими сыворотками. Для экспресс — диагностики и идентификации применяют метод флюоресцирующих антител.

Для серологической диагностики используют различные методы — РА, РСК, РПГА с исследованием парных сывороток, взятых в динамике инфекционного процесса.

Лечение. В основе лечения — антибактериальная терапия антибиотиками (гентамицин, ампициллин и др.).

Иммунитет и иммунопрофилактика. Постинфекционный иммунитет стойкий, видоспецифический, обусловлен гуморальными и клеточными факторами.

Для вакцинации используют убитые бордетеллы I фазы. В вакцине АКДС имеется коклюшный компонент (20 млрд микробных тел/ мл).