ΠΠΎΠ»: ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ
ΠΠ΅ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°:
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ: ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ:
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ: ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ II ΡΠΈΠΏΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ III Π€Π ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ:
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ: ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ 4−6 ΡΠ°Π·, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
Anamnesis morbi Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ 4—6 ΡΠ°Π·. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. Π‘Π°ΠΌ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π¦Π Π. ΠΡΠ» Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ£Π «Π ΠΠ» Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Anamnesis vitae.
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π΄Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ — 35 Π»Π΅Ρ, ΠΎΡΡΠ° — 40 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π»Π΅Ρ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ, Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ. ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π» Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ. Π‘ 7 Π»Π΅Ρ Π½Π°ΡΠ°Π» Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΠ»Ρ. ΠΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π». Π€ΠΈΠ·ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»Π°ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ. Π ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π» Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.
ΠΠΈΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ. Π Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠΈΠ»Π° Π² Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅. Π ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ 7 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΌΠ°ΡΡ, ΠΎΡΠ΅Ρ, 4 ΡΠ΅ΡΡΡΡ). ΠΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠΉ, ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΠ΅. ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π»ΠΎ Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ. ΠΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ²Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Ρ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅. ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΏΠΏ (1 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΠ ΠΠ (2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄), Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (7 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄), 35 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π±ΡΠ»Π° Π§ΠΠ’, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ II ΡΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 7 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ 8 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π³ΡΡΠ·ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² Π·Π°Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ (ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ) Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΊΡ, Π±Π°Π±ΡΡΠΊΡ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅. ΠΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ Π² 75 Π»Π΅Ρ, ΠΌΠ°ΡΡ Π² 78, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π·Π°Π΄ΡΡ
Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
Π° ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡ. ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°Π·Π΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄, Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ) — ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 100 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ.