Схема анализа патологических изменений в легких

Для полной характеристики тени каждой тени на рентгенограмме используют 8 показателей:

• 1. Положение тени;
• 2. Число теней;
• 3. Форма тени;
• 4. Размеры тени;
• 5. Интенсивность тени;
• 6. Рисунок (структура) тени;
• 7. Контуры тени;
• 8. Смещаемость тени.

Для запоминания этих показателей можно воспользоваться мнемоническим приемом «по-чи-фо-ра-ин-ри-ко-с».

План описания рентгенограммы:

• 1. Фамилия, пол и возраст пациента.
• 2. Что и в каких проекциях снято. Положение пациента в момент снимка. Стандартная фраза, с которой начинается протокол описания рентгенограммы: «На рентгенограммах органов грудной полости в передней прямой и правой (левой) боковой проекциях…»
• 3. Оценка качества снимка и симметричности укладки пациента.
• 4. На какой фазе дыхания сделана рентгенограмма.
• 5. Положение органов средостения. При наличии смещения — в какую сторону, в какой степени.
• 6. Сравнить размеры и форму правой и левой половины грудной клетки. Сопоставить степень прозрачности легочных полей и решить вопрос, имеется ли изменение объема легкого или его части (эмфизема, ателектаз).
• 7. Сравнить состояние симметричных отделов легких и решить вопрос, имеются ли затемнения, просветления или их сочетание.
• 8. Определить локализацию выявленных изменений (доля легкого, сегмент), дать их подробную характеристику: величина, форма, контуры, структура.
• 9. Имеется ли изменение легочного рисунка (обеднение, усиление, деформация, отсутствие) и корней легких (величина, структурность).
• 10. Если исследование проводилось с использованием контрастных веществ, то указать название методики и контрастного вещества. Какие дополнительные симптомы заболевания выявлены при использовании этой методики.
• 11. Сделайте заключение о том, к какой группе патологических процессов относятся выявленные изменения: заболевания легких (воспаление, туберкулез, опухоль, их осложнения); бронхиального дерева (бронхоэктазы, эмфизема), плевры (гидроторакс, пневмоторакс и гидропневмоторакс).
• 12. Схематически зарисовать данную рентгенограмму с выявленными изменениями.