Реабилитация при ишемической болезни сердца, определение толерантности к физической нагрузке (ТФН) и функционального класса больного ИБС

Задачи ЛФК при ИБС:

• 1. стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе;
• 2. улучшить функцию сердечно-сосудистой системы и активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическим процессом);
• 3. улучшить эмоционально-психическое состояние;
• 4. обеспечить адаптацию к физическим нагрузкам.

На восстановительном этапе лечения (в поликлинике или санатории) двигательный режим назначается в зависимости от функционального класса, к которому относят больного. 28].

Кроме ТФН в определении класса имеют значение и клинически данные: к I функциональному классу относят больных с редкими приступами стенокардии, возникающими при чрезмерных физических нагрузках с нормальным состоянием кровообращения и соответствующей ТФН; ко II функциональному классу — с редкими приступами стенокардии напряжения, с одышкой при быстрой ходьбе и ТФН 450−600 кгммин; к III — с частыми приступами стенокардии напряжения, возникающими при обычных нагрузках (ходьбе по ровному месту), недостаточностью кровообращения II степени периода А, нарушениями сердечного ритма и соответствующей ТФН; к IV — с частыми приступами стенокардии покоя или напряжения, с недостаточностью кровообращения II степени периода Б и ТФН — 150 кгммин и менее. Больные IV функционального класса не подлежат реабилитации в санатории или поликлинике, им показано лечение и реабилитация в больнице.