Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Гемодинамика, сурфактантная система и вентиляционная функция легких у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования

Диссертация: Гемодинамика, сурфактантная система и вентиляционная функция легких у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последние годы наблюдается рост исследований, направленных на изучение изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при ЦП. Данные исследования продемонстрировали, что при ЦП формируется систолическая и диастол ическая дисфункция сердца. Результаты, полученные рядом ученых по характеру изменений центральной гемодинамики у больных ЦП, противоречивы. Одни считают, что гиперкинетический тип… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. НЕКОТОРЫЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ШУНТИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИИ (обзор литературы)
    • 1. 1. Цирроз печени как проблема внутренней патологии
    • 1. 2. Методы лечения осложнений цирроза печени
      • 1. 2. 1. Консервативные методы лечения цирроза печени
      • 1. 2. 2. Эндоскопические методы лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии
      • 1. 2. 3. Хирургические методы лечения портальной гипертензии
      • 1. 2. 4. Шунтирующие операции: TIPS и туннелирование печени
    • 1. 3. Центральная и легочная гемодинамика у больных циррозом печени
      • 1. 3. 1. Центральная гемодинамика и цирроз печени
      • 1. 3. 2. Легочная гемодинамика и цирроз печени
    • 1. 4. Вентиляционная функция легких у больных циррозом печени
    • 1. 5. Сурфактантная система легких у больных циррозом печени. Фосфолипиды выдыхаемого воздуха как индикатор состояния сурфактантной системы легких
  • Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ И СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Особенности клинического обследования
      • 2. 2. 2. Методы дополнительного исследования
        • 2. 2. 2. 1. Методы диагностики алкогольной этиологии цирроза печени
        • 2. 2. 2. 2. Методы исследования центральной гемодинамики. Определение торакального объема токопроводной жидкости
        • 2. 2. 2. 3. Методы исследования давления в легочной артерии
        • 2. 2. 2. 4. Методика оценки вентиляционной функции легких
        • 2. 2. 2. 5. Методика оценки сурфактантной системы легких по содержанию фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха
        • 2. 2. 2. 6. Методика оценки печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени
        • 2. 2. 2. 7. Оценка степени тяжести и прогноза у больных циррозом печени
        • 2. 2. 2. 8. Методика оценки детоксикационной функции печени путем определения метилмеркаптана в конденсате выдыхаемого воздуха
    • 2. 3. Методики лечения и дизайн исследования
    • 2. 4. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 3. РЕСПИРАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ, СУРФАКТАНТНАЯ СИСТЕМА И ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных циррозом печени
    • 3. 2. Особенности вентиляционной функции легких у больных циррозом печени
    • 3. 3. Особенности сурфактантной системы легких у больных циррозом печени
    • 3. 4. Особенности легочной и центральной гемодинамики у больных циррозом печени
      • 3. 4. 1. Особенности легочной гемодинамики у больных циррозом печени
      • 3. 4. 2. Особенности центральной гемодинамики у больных циррозом печени
    • 3. 5. Диагностика детоксикационной функции печени у больных циррозом печени

    Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ, СУРФАКТАНТНОЙ СИСТЕМЫ И ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ.

    4.1. Динамика общеклинических показателей у больных циррозом печени в процессе лечения.

    4.2. Изменение вентиляционной функции легких у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования.

    4.3. Изменение сурфактантной системы у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования.

    4.4. Изменение легочной и центральной гемодинамики у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования.

    4.4.1. Изменение легочной гемодинамики у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования.

    4.4.2. Изменение центральной гемодинамики у больных циррозом печени в процессе консервативного и оперативного лечения

    4.4.3. Прогноз больных циррозом печени в зависимости от метода лечения.

    4.5. Изменение клинической картины, гемодинамики, вентиляционной функции легких и сурфактантной системы у больных циррозом печени через 6 месяцев после лечения (отдаленные результаты).

    4.5.1. Клиническая картина у больных циррозом печени через 6 месяцев после лечения.:.:.

    4.5.2. Изменения вентиляционной функции легких и сурфактантной системы у больных циррозом печени через 6 месяцев после лечения.

    4.5.3. Изменение легочной гемодинамики у больных циррозом печени через 6 месяцев после лечения.

    4.5.4. Изменение центральной гемодинамики у больных циррозом печени через 6 месяцев после лечения.

Гемодинамика, сурфактантная система и вентиляционная функция легких у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Цирроз печени (ЦП) является конечной стадией хронических диффузных заболеваний, поражающих печеночную ткань. Развитие ЦП имеет клинико-социальную значимость, в связи с инвалидизацией больных [8, 15, 34, 49, 63, 72, 82, 109, 119, 128, 130]. В последние годы наблюдается тенденция развития ЦП у молодого трудоспособного населения [8, 108, 118]. Кроме того, ЦП характеризуется высокой смертностью. Летальность больных с данной патологией составляет 15 — 25%, а уровень смертности у мужчин выше, чем у женщин в 1,5 — 2 раза [8, 109, 119, 130].

ЦП сопровождается развитием комплекса связанных с ним осложнений: портальной гипертензии [29, 34, 62, 69, 70], печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии [20, 21, 23, 72, 77, 96, 97, 124, 128, 144]. Однако при ЦП происходит поражение не только печеночной паренхимы, но и других жизненно важных органов: сердца, легких, почек, головного мозга [23, 30, 34, 139, 167, 186]. В результате формируется цирротическая кардиомиопатия, гепаторенальный синдром и дыхательная недостаточность [1, 7, 10, 22, 31, 46, 51, 52, 63, 99]. Развитие полиорганной патологии при ЦП усугубляет течение заболевания и требует дальнейшего изучения клинических и функциональных особенностей его течения.

В настоящее время активно изучаются клинико-функциональные изменения системы дыхания у больных ЦП [108, 170, 206]. Взаимосвязь между легкими и печенью впервые была изучена в 1884 году М. Fluckiger [87, 79]. В современной гепатологии известно два основных синдрома, развивающихся на фоне ЦП с портальной гипертензией вследствие изменений в сосудистом русле легких: гепатопульмональный синдром (ГПС) [1, 22, 46, 50, 92, 94, 133, 139, 154, 162] и портопульмональная гипертензия (ППГ) [31, 51, 140, 183, 194, 205]. Однако на сегодняшний день отсутствуют четкие представления об особенностях состояния сурфактантной системы легких на фоне выявляемых у больных ЦП изменений вентиляционной функции легких (ВФЛ).

В последние годы наблюдается рост исследований, направленных на изучение изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при ЦП [7, 10, 29, 30, 87, 99, 186]. Данные исследования продемонстрировали, что при ЦП формируется систолическая и диастол ическая дисфункция сердца. Результаты, полученные рядом ученых по характеру изменений центральной гемодинамики у больных ЦП, противоречивы. Одни считают, что гиперкинетический тип центральной гемодинамики является для больных ЦП патофизиологическим механизмом компенсации, позволяющим поддержать объемную скорость кровотока в печени [36, 50, 51, 52, 148, 179]. А изменение типа гемодинамики на нормокинетическую свидетельствует о декомпенсации сердечно-сосудистой системы у таких больных [36]. Другие исследователи не согласны с данными результатами и считают, что при ЦП при нормокинетическом типе гемодинамики объемный печеночный кровоток уменьшается [16].

Остается открытым и вопрос о патогенетической взаимосвязи выявляемых гемодинамических нарушений в правом желудочке и в системе легочной артерии с нарушениями функции внешнего дыхания (ФВД) у больных ЦП [10, 63, 65, 66, 87, 92, 94, 154].

Вышеперечисленное предопределяет актуальность вопросов, связанных с изучением легочных и сердечно-сосудистых нарушений у больных ЦП в сочетании с синдромом портальной гипертензии (ПГ).

Особый интерес вызывает эффективность методов лечения, применяемых при данном заболевании. Неуклонный рост заболеваемости и смертности от ЦП и его осложнений, в частности портальной гипертензии, определяет актуальность поиска и внедрения в клиническую практику новых и эффективных способов их диагностики и лечения [2, 27, 28, 40, 49, 52, 57, 9.

62, 64, 68, 100, 128]. Консервативная терапия у больных ЦП с синдромом портальной гипертензии в большинстве случаев малоэффективна. Большинство больных вынуждены несколько раз в год поступать в стационар для лечения, сохраняя трудоспособность только на протяжении нескольких месяцев. Единственным радикальным методом лечения больных ЦП является трансплантация печени. При всей кажущейся простате и эффективности трансплантации печени при ЦП большинство хирургов, ученых встречаются с целым рядом проблем: этическими, иммунологическими, финансовыми, социальными. Поэтому количество проводимых в России трансплантаций печени в несколько десятков раз меньше, чем больных в листе ожидания. Одной из важных сторон данной проблемы является смертность больных, ожидающих очереди. И как альтернативное решение данного вопроса, ряд ученых предлагают таким больным выполнение шунтирующих операций [26, 30, 35,, 57, 80, 82, 101, 102, 120, 216, 217].

Одним из видов внутрипеченочного портосистемного шунтирования является метод туннелирования печени по Ю. М. Ишенину, применяемый для улучшения портальной перфузии [49, 58, 120]. Показаниями для туннелирования печени являются прогрессирование ЦП и ПГ на фоне не эффективной терапии по классификации Child-Pugh В и С класса или на фоне ранее выполненных оперативных вмешательств, не давших результата. Таким образом, туннелирование печени может выполняться у больных более тяжелой степени печеночной недостаточности, когда другие виды операций противопоказаны.

Однако обращает на себя внимание тот факт, что у больных ЦП недостаточно изучено влияние консервативных и хирургических методов лечения на клинико-функциональные изменения сердечно-сосудистой и легочной системы.

Изложенные выше позиции предопределили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель работы. Изучить состояние вентиляционной функции, гемодинамики и сурфактантной системы легких у больных циррозом печени в процессе консервативной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования.

Задачи исследования:

1. Оценить клинико-функциональные особенности деятельности системы дыхания и охарактеризовать структуру вентиляционных нарушений у больных циррозом печени.

2. На основании исследования концентрации общих фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха проанализировать состояние сурфактантной системы легких у больных циррозом печени.

3. Изучить гемодинамические особенности малого и большого кругов кровообращения у больных циррозом печени.

4. Определить возможность диагностики недостаточности детоксикационной функции печени на основании исследования некоторых токсических веществ в выдыхаемом воздухе и в конденсате выдыхаемого воздуха у больных циррозом печени.

5. В сравнительном аспекте оценить изменения клинической картины, вентиляционной функции, гемодинамики и концентрации общих фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха у больных циррозом печени при консервативной терапии и внутрипеченочном портосистемном шунтировании.

Научная новизна исследования.

Выдвинута концепция клинико-функционального изменения системы дыхания у больных циррозом печени. На основании многостороннего исследования функций системы дыхания и гемодинамики обнаружено, что у.

87,3% больных циррозом печени выявляется клинико-функциональное взаимосвязанное изменение бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, проявляющееся одышкой, кашлем, разнообразной физикальной.

11 симптоматикой, а также дисфункцией деятельности сурфактантной системы, патологией вентиляционных показателей и гемодинамическими нарушениями. Изучение спирографических данных обнаружило умеренные рестриктивные и обструктивные нарушения с преимущественной заинтересованностью бронхов крупного и среднего калибра.

Показано, что при циррозе печени наблюдаются изменения сурфактантной системы легких, что проявляется снижением содержания общих фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха.

Установлено, что при циррозе печени имеются нарушения легочной и центральной гемодинамики в виде повышения давления в легочной артерии у 80% больных, увеличения индекса торакального объема жидкости, формирования гипокинетического типа кровообращения.

Обнаружено положительное влияние медикаментозной терапии и оперативного лечения на вентиляционную функцию легких, некоторые гемодинамические показатели.

Впервые при печеночной недостаточности с помощью газовой хроматографии выявлено наличие метилмеркаптана в конденсате выдыхаемого воздуха.

Практическая значимость работы.

Результаты проведенного исследования непосредственно относятся к практической медицине. В практической деятельности для ранней диагностики вовлечения дыхательной системы в патологический процесс у больных циррозом печени кроме стандартного обследования рекомендовано использовать комплексное исследование легких, включающее измерение среднего давления в легочной артерии при помощи эхокардиографии, определение содержания внутриторакального объема жидкости и изучение спирометрических параметров. Показано, что определение фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха может использоваться для диагностики дисфункции сурфактантной системы у больных циррозом печени.

Доказана ценность диагностического исследования концентрации метилмеркаптана в конденсате выдыхаемого воздуха с помощью газовой хроматографии для выявления нарушения детоксикационной функции печени.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены, в практику гастроэнтерологического отделения, отделения плановой хирургии клинической медико-санитарной части № 1 г. Перми. Материалы диссертации используются в процессе преподавания на кафедрах госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии, хирургических болезней медико-профилактического факультета с курсом гематологии и трансфузиологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы.

Основные положения работы изложены и обруждены на IV национальном конгрессе терапевтов (стендовый доклад, 2009), итоговой научно-практической конференции ГБУЗ «КМСЧ № 1» (2011), 75-ой итоговой студенческой научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию со дня рождения ак. Б. С. Гракова (Красноярск, 19−22 апреля 2011 года), итоговых областных научно-практических конференциях молодых ученых ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития России (Пермь, 2011, 2012).

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр госпитальной терапии № 1, госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии, эндокринологии и клинической фармакологии, терапии и семейной медицины факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития России от 22 мая 2012 года (протокол № 8).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 в рекомендуемых ВАК изданиях, выдана 1 приоритетная справка патента РФ на изобретение от 25.11.2011 по заявке № 2 011 148 249. Структура и объём работы.

Диссертация представляет рукопись на русском языке, объёмом 158 страниц машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

содержит 226 источников, из которых 98 иностранных. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками и схемой.

выводы.

1. У 87,3% больных циррозом печени выявляется клинико-функциональное взаимосвязанное ремоделирование сердечнососудистой и бронхолегочной систем, проявляющееся одышкой, кашлем, разнообразной физикальной симптоматикой, а также дисфункцией деятельности сурфактантной системы, изменением вентиляционных показателей и гемодинамическими нарушениями.

2. Вентиляционные изменения при циррозе печени характеризуются умеренными рестриктивными и обструктивными нарушениями с преимущественной заинтересованностью крупных и средних бронхов. Данные изменения коррелируют со степенью тяжести заболевания.

3. У больных циррозом печени наблюдается снижение содержания общих фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха, что свидетельствует о нарушении синтеза и секреции легочного сурфактанта, обусловленного эндогенным повреждением сурфактантной системы легких.

4. Нарушения легочной и центральной гемодинамики у 80% больных циррозом печени характеризуются высоким средним давлением в легочной артерии, повышением индекса торакального объема жидкости, гипокинетическим типом гемодинамики.

5. Обнаружение в конденсате выдыхаемого воздуха метилмеркаптанапоявление при газовой хроматографии пика на 19,3 минуте — является быстрым и информативным способом диагностики детоксикационной функции печени.

6. Непосредственные результаты медикаментозной терапии и внутрипеченочного портосистемного шунтирования у больных циррозом печени сопоставимы по выраженности основных клинических и лабораторно-инструментальных данных. После оперативного лечения снижается вентиляционная способность легких.

7. Отдаленные результаты лечения демонстрируют преимущества хирургического метода над медикаментозным: уменьшается степень выраженности клинико-функциональных и лабораторно-инструментальных нарушений, регистрируемых прициррозе печени. Полного восстановления вентиляционной функции легких, а также синтеза и секреции легочного сурфактанта не происходит.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) В практической деятельности для индивидуализации и лечения больных циррозом печени кроме стандартного обследования рекомендуется использовать комплекс исследований легких, включающий измерение среднего давления легочной артерии при помощи эхокардиографии, определение содержания внутриторакального объема жидкости и изучение спирометрических параметров.

2) С целью определения тактики ведения больных циррозом печени и прогнозирования течения заболевания рекомендуется проведение полиреокардиографического исследования с определением типов гемодинамики.

3) Определение фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха рекомендуется использовать для диагностики дисфункции сурфактантной системы у больных циррозом печени.

4) Для диагностики печеночно-клеточной недостаточности при циррозе печени рекомендуется использовать исследование концентрации метилмеркаптана в конденсате выдыхаемого воздуха.

5) Для предотвращения когнитивных нарушений, возникающих у больных циррозом печени после шунтирующих операций на печени, рекомендовано использовать гепатопротекторы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. М. Гепатопульмональный синдром / С. М. Абдуллаев // Клиническая гепатология. 2007. — № 3. — С. 43—46.
  2. Д. Т. Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода / Д. Т. Абдурахманов, Э. 3. Бурневич // Гепатологический форум. 2008. № 1. — С. 16−18.
  3. Д. Т. Тактика врача при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода / Д. Т. Абдурахманов // Врач. 2009. — № 7.-С. 85−87.
  4. С. Н. Хроническая обструктивная болезнь лёгких как системное заболевание / С. Н. Авдеев // Пульмонология. 2007. № 2. — С. 104— 116.
  5. С. Н. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова // Пульмонология. 2008. -№ 1.-С. 5−13.
  6. С. Н. Эффективность терапии препаратами ипатропия при обострении хронической обструктивной болезни лёгких у больных, регулярно принимающих тиотропий / С. Н. Авдеев, Г. С. Нуралиева, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2008. № 8. — С. 62−86.
  7. А. П. Зависимость регионарного печеночного кровотока и системной гемодинамики от активности алкогольного- гепатита у больных циррозом печени: автореф. дис.. .. канд. мед. наук: 14.01.13 / А. П. Авдеева. Москва, 2010. 27 с.
  8. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (19 962 005 гг.): распространенность и исходы / А. И. Хазанов и др. // РЖГГК. -2007.-№ 2.- С. 19−27.
  9. Э. X. Исследование рН конденсата выдыхаемого воздуха при воспалительных заболеваниях легких / Э. X. Анаев, С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2005. № 5. — С. 75−79.
  10. Э. X. Конденсат выдыхаемого воздуха в диагностике и оценке эффективности лечения болезней органов дыхания / Э. X. Анаев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. — № 4. — С. 12−20.
  11. Э. X. Неинвазивный метод (конденсат выдыхаемого воздуха) в диагностических и лечебных программах при заболеваниях органов дыхания: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.43 / Э. X. Анаев. Москва, 2005 208 с.
  12. С. А. Алкоголь: роль в патогенезе болезней печени / Белякин С. А. // Вестник восстановительной медицины. 2009. — № 3 — С. 22−25.
  13. Н. Ф. Кардиосовместимая доплерография кавального кровообращения печени / Н. Ф. Берестень, О. Н. Нельга // SonoAce -Ultrasound. 2003. — № 11. — С. 1 -14.
  14. П.Бестужева С. В. Аспекты энергетической адаптации и регуляторно-выделительной функции легких на этапе экспертизы и реабилитации / С. В. Бестужева. Минск, 1997. — 239 с.
  15. С. В. К вопросу о методических подходах в изучении, сурфактантной, системы легких / С. В. Бестужева // Клиническая135лабораторная диагностика. 1995. -№ 3. С. 32−36.
  16. С. В. Современное состояние вопроса о су’рфактантной системе легких / C.B. Бестужева // Терапевтический архив. 1995. — № З.-С. 50−54.
  17. А. О. Клинические формы и подходы к лечению печеночной энцефалопатии у больных циррозом / А. О. Буеверов // Русский медицинский журнал. 2003. — № 5 (1). — С. 32−37.
  18. А. О. Трудные вопросы диагностики и лечения печеночной энцефалопатии / А. О. Буеверов, М. В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2005. — № 1. — С. 2530.
  19. Э. 3. Печеночно-легочный синдром / Э. 3. Бурневич, С. Елизарова //Врач. -2004.-№ 12.-С. 17−19.
  20. Э. 3. Системные проявления первичного билиарного цирроза / Э. 3. Бурневич, Т. Н. Лопаткина // Клиническая медицина. 2006. — № 12.-С. 42−46.
  21. Взаимосвязь липидного состава экспиратов и вентиляционной функции легких у больных острой пневмонией / Б. И. Гельцер и др. // Терапевтический архив. 1990. — № 12. — С. 20−23.
  22. Влияние табакокурения на физико-химические свойства конденсата влаги выдыхаемого воздуха / А. А. Фаерман и др. // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2002. — Т. 6, № 1. — С. 92−95.
  23. Внутрипеченочный портоковальный шунт в лечении портальной гипертензии при циррозе печени / В. К. Рыжков и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 2007.- Т. 166.- № 4.- С. 11−15.
  24. Возможности обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) / М. С. Томкевич и др. // РЖГГК. -2006. -№ 1.- С. 20−29.
  25. Д. В. Влияние лазерной реваскуляризации печени на136течение портальной гипертензии у больных циррозом печени: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Д. В. Гарбузенко. Челябинск, 2008. -47 с.
  26. Д. В. Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени / Д. В. Гарбузенко // РЖГГК. 2002. — № 5. — С. 23−27.
  27. Д. В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени / Д. В. Гарбузенко // Терапевтический архив. 2007. -№ 2. — С. 73−77.
  28. Д. В. Портопульмональная гипертензия и гепатопульмональный синдром у больных циррозом печени / Д. В. Гарбузенко//Пульмонология. 2006.-№ 1.-С. 103−107.
  29. О. Л. Способ подсчета показателя веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы / О. Л. Гребнева, Е. А. Ткачук, В. О. Чубейко // Клинико лабораторная диагностика. — 2006. — .№ 2. — С. 1718.
  30. Н. Б. Новые неинвазивные тесты для диагности инфекции Helicobacter pylori / Н. Б. Губергриц // РЖГГК. 2008. — № 3. — С. 7784.
  31. Н. Б. Хронические гепатиты и циррозы печени. Современная классификация, диагностика и лечение / Н. Б. Губергриц. -М., 2002.-164 с.
  32. Зб.Даян 3. А. Эндовидеохирургические методы лечения синдрома портальной гипертензии / 3. А. Даян, А. В. Хохлов // Вестник хирургии им. Грекова. 2007. — Т. 166. — № 1. — С. 67−71.
  33. A.A. Оценка функции левого и правого желудочков с позиций структурно-функциональных изменений миокарда у больных циррозом печени в процессе лечения / А. А. Денисов, А. Ю. Смирнова // Врач-аспирант.-2008.-№ 2. С. 107−113.
  34. Диагностика поражений легких больных ревматоидным артритом по137физико-химическому состоянию экспиратов / М. В. Ермолаева и др. // Украинский пульмонологический журнал. 2006. — № 2. — С. 18−20.
  35. В. А. Некоторые проблемы изучения конденсата выдыхаемого воздуха при патологии органов дыхания / В. А. Добрых, И. Е. Мун // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 3. — С. 33−35.
  36. И. Д. Диагностическая значимость цитокинового профиля конденсата выдыхаемого воздуха у пациентов с бронхиальной астмой: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.25 / И. Д. Дугарова. Москва, 2010.-26 с.
  37. А. К. Развитие проблемы хирургического лечения 1фовотечений из варикознорасширенных вен пищевода и желудка / А. К. Ерамишанцев // Анналы хирургической гепатологии. 2007 — № 2. — С. 8−15.
  38. А. К. Центральная и портопеченочная гемодинамика при хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией / А. К. Ерамишанцев, С. Ш. Гогичайшвили, В. М. Лебезев // Клиническая медицина. 1991. — № 69. — С. 81−83.
  39. Н. А. Хирургическая тактика при . сочетанных эзофагогастродуоденальных кровотечениях при портальной гипертензии у больных с циррозом печени / Н. А. Жанталинова // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. — Т. 165. — № 1. — С. 76−78
  40. Значение исследования конденсата влаги выдыхаемого воздуха при оценке воспалительных изменений в легких у больных хронической обструктивной болезнью легких / Е. К. Доценко и др. // Терапевтический архив. 2008. — Т. 80, № 3. — С. 10−14.
  41. Значение стимуляции лимфатического дренажа в профилактике пищеводного кровотечения при портальной гипертензии / С. У. Джумабаев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — Т. 5, № 2.-С. 222−223.
  42. М. А. Полиреокардиография в клинической кардиологии. Методические рекомендации для врачей. / М. А. Зубарев, А. А. Думлер, А. В. Петрищева и др. Пермь, 2002. — 36 с.
  43. В. Т. Гепатопульмональный синдром: диагностика, патогенез, клиническая симптоматика и способы лечения / В. Т. Ивашкин, М. А. Морозова, М. В. Маевская // РЖГГК. 2008. — Т. 18. — № 1. — С. 12−17.
  44. Информативность бронхоальвеолярного смыва и конденсата паров выдыхаемого воздуха в диагностике острой пневмонии / М. А. Хасина и др. // Проблемы туберкулеза. 2001. — № 5. — С. 25−27.
  45. Ю. М. Хирургия цирроза печени. / Ю. М. Ишенин, А. В. Потапов, В. М. Чесновский, М. М. Рамазанов, В. А. Цхай -Нижнекамск, 2005.- 176 с.
  46. Т. П. Формирование легочной гипертензии у больных циррозом печени / Т. П. Калачева, Г. М. Чернявская, Э. И. Белобородова // Бюллетень сибирской медицины. 2009. — Том 8. — №. 4−2. — С. 45−50.
  47. Т. П. Функциональное состояние легочно-сердечной гемодинамики при циррозе печени: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.04 / Т. П. Калачева. Томск, 2010.-145 с.
  48. И. А. Механизмы формирования конденсата выдыхаемого воздуха и маркеры оксидативного стресса при патологиях респираторного тракта / И. А. Климанов, С. К. Соодаева // Пульмонология. 2009. — № 2. — С. 113−119.
  49. В. А. Анализ выдыхаемого воздуха как маркер биохимических процессов в организме / В. А. Клименко, Д. Н. Криворотько // Теоритичнамедицина.-2011.- № 1 (28).-С. 138−143.
  50. С. И. Липиды конденсата выдыхаемого воздуха у больных пневмонией / С. И. Комар, Э. Н. Коробейникова, Е. В. Евдокимов // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. № 6. — С. 24−27.
  51. Конденсат паров выдыхаемого воздуха в оценке степени метаболической реабилитации бронхолегочной системы при неспецифических заболеваниях легких / М. А. Хасина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. — № 5. — С. 15−17.
  52. . Н. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / Б. Н. Котив, И. И. Дзидзава, С. А. Алентьев // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. -Т. 13.- № 4.-С. 76−83.
  53. Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени диагностика и лечение / М. Ф. Заривчацкий и др. // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13, № 3. — с. 115.
  54. В.Е. Гепатопортальная гемодинамика у больных циррозами печени различной степени компенсации / В. Е. Куликов // Материалы 40-й науч.-практ. межрег. конф. врачей г. Ульяновска. 2005. — С. 557 559.
  55. В.Е. Особенности гепатопортальной гемодинамики у больныххроническими вирусными гепатитами различной степени активности /
  56. В. Е. Куликов // Вестник Санкт-Петербургской Государственноймедицинской академии им. И. И. Мечникова. 2007. — № 1. — С. 167 140
  57. В. И. Сочетанные операции в профилактике гастроэзофагеальных кровотечений у больных с портальной гипертензией / В. И. Лебедев, А. К. Ерамишанцев, Р. С. Григорян // Анналы хирургической гепатологии. 2006. — Т. 11.- № 2. — С. 16−19.
  58. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Ч. VI. Классификация и патоморфология первичной легочной артериальной гипертензии / Т. А. Батыралиев и др. // Кардиология. 2007. — № 1. -С. 75−81.
  59. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Ч. VII. Эпидемиология, факторы риска и патогенез первичной (идиопатической) легочной артериальной гипертензии / Т. А. Батыралиев и др. // Кардиология. 2007. — № 2. — С. 44−56.
  60. Легочная гипертензия. Консенсус экспертов АСС и AHA 2009.141
  61. Клинические рекомендации // Medicine Review. 2009. № 4. — С. 1−31.
  62. Лечение больных с пищеводно-желудочным кровотечением портального генеза / А. И. Корабельников и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — Т. 5. — № 2. — С. 236.
  63. Лечение осложнений цирроза печени // РЖГГК. 2009. — № 1. — С. 7986.
  64. Лечение осложнений цирроза печени // РЖГГК. 2009. — № 3. — С. 8389.
  65. Лечение портальной гипертензии // РЖГГК. 2006. — № 6. — С. 4−8.
  66. О. Цирроз печени: ведение пациентов по стандартам доказательной медицины / О. Мазуренко // Здоров’я Укра’ши. 2010. -№ 1. — С. 33−35.
  67. А. М. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха для оценки повреждения легких, вызванного искусственной вентиляцией / А. М. Майбогин, А. С. Смирнов // Весщ HAH Беларуси Сер. мед. навук.— 2006.— № 3.— С. 83−85.
  68. А. П. Особенности ультразвуковой картины у больных циррозом печени с разной степенью активности алкогольного гепатита / А. П. Матюхина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2009.- № 3. С. 59−63.
  69. С. И. Изменение состава конденсата выдыхаемого воздуха у курильщиков / С. И. Мельников // Здравоохранение. 2010. — № 1. -С. 52.
  70. Мун И. Е. Микродиспергирование бронхоальвеолярного содержимого у здоровых людей и при патологии внутренних органов: автореф. дис.. канд. биол. наук: 14.00.05 / И. Е. Мун. Хабаровск, 2007. -27 с.
  71. М. Ю. Лечение печеночной энцефалопатии у больных циррозом с позиции доказательной медицины: мифы и реальность / М.
  72. Ю. Надинская // Consillium Medicum. Гастроэнтерология. 2006. — Т. 8.142-№ 1.-С. 17−28.
  73. Национальные рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. -№ 6 (6).-С. 503−522.
  74. В. А. Характеристики гепатопульмонального синдрома у больных циррозом печени связанного с ХОБЛ / В. А. Неврозова, Т. Л. Пестрикова, Е. А. Кочеткова // Терапевтический архив. 2009. — № 3. -С.15−18.
  75. Непосредственные результаты портосистемного шунтирования при портальной гипертензии / И. В. Антоненко // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — № 2. — С. 11−13.
  76. Е. Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях / Е. Н. Нестеров, Г. Н. Папевская // Пульмонология. 2000. — № 3. — С. 19−25.
  77. М. С. Оценка функциональных резервов печени и методы прогнозирования печеночной недостаточности при операциях на печени: автореф. дис. .к-та мед. наук: 14.00.27 / М. С. Новрузбеков. -Москва, 2009. 29 с.
  78. Новые подходы к изучению патогенеза, диагностике И’прогнозированию заболеваний легких / М. А. Хасина и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2008. — № 3. — С. 75−78.
  79. Определение метаболитов оксида азота в конденсате йыдыхаемого воздуха как способ оценки ЫО-реактивности дыхательных путей убольных бронхиальной астмой / Б. И. Гельцер и др. // Терапевтический архив. 2003. -№ 10. — С. 91−94.
  80. Оценка тяжести и лечение острого алкогольного гепатита / С. И. Пиманов и др. // Медицина. 2009. — № 4. — С. 26−30.
  81. Параметры портопеченочной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И. И. Дзидзава и др. // Медицинская визуализация. -2009. № 4. — С. 90−94.
  82. Патогенез гастроэзофагеального кровотечения1 у- больных декомпенсированным циррозом печени / А. Г. Щерцингер и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. — № 2. — С. 56−57.
  83. И. М. Особенности течения туберкулеза у больных различных профессиональных групп в зависимости от состояния сурфактантной системы: автореф. дис.. канд. мед. наук: 03.00.04 / И. М. Пеленева. Новосибирск, 1998. — 20 с.
  84. Д. В. Диагностика, лечение и профилактика расстройств, вызванных употреблением алкоголя / Д. В. Петров // Ярославль. ЯГМА. 2003. — с. 86−90.
  85. Печеночно-легочной синдром и особенности его проявления прициррозе печени, сочетающемся с хронической обструктивной болезнью144легких / В. А. Невзорова и др. // Терапевтический архив. 2009. — № З.-С. 19−23.
  86. А. А. Биохимические методы исследования в клинике / А. а. Покровский-М.: Медицина, 1969. С. 179.
  87. Т. Е. Печеночная энцефалопатия выбор тактики лечения / Т. Е. Полунина, И. В. Маев // СопбШшгп МесНсит. Гастроэнтерология. -2007. — № 2.-С. 8−13.
  88. Т. Е. Печеночная энцефалопатия. Алгоритм дифференциальной диагностики и тактика ведения / Т. Е. Полунина, И. В. Маев // Здоров’я УкраТни. 2010. — № 2. — С. 21.
  89. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО). Лечение асцита, осложняющего цирроз печени у взрослых // РЖГГК. 2007. — № 4. — С. 83−88.
  90. С. А. Дисфункция миокарда у больных циррозом печени: клиническое значение предшественника мозгового натрийуретического пептида / С. А. Прибылов // Кардиология. 2006. — Т. 7. — С. 67−72.
  91. С. А. Коррекция дисфункции эндотелия и портальной гипертензии при циррозах печени Ь блокаторами и ингибиторами ангиотензин превращающего фактора / С. А. Прибылов // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. — Т. X. — № 1. — С. 53−58.
  92. Прогноз выживания больных после портосистемного шунтирования как потенциальных кандидатов на трансплантацию печени / Ф. Г. Назыров и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2000.-Т. 5.- № 2.-С. 244.
  93. Ранние осложнения портокавального шунтирования у больных циррозом печени / В. М. Лебедев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Т. 6. — № 2. — С. 37−40.
  94. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. — 305 с.145
  95. Респираторное влаговыделение и значение его исследования в пульмонологии / Б. И. Гельцер и др. // Терапевтический архив. 2000. -№ 3. — С. 46−50.
  96. Г. И. Атравматический метод исследования поверхностно-активных свойств легкого (сурфактанта): Метод, рекомед. / Г. И. Сидоренко, Э. И. Зборовский, Д. И. Левина Минск: МЗ БССР, 1981.-14 с.
  97. Г. И. Целенаправленная профилактика сердечнососудистых заболеваний: состояние и перспективы/ Г. И. Сидоренко // Весщ HAH Беларусь Сер. мед. навук. 2008. — № 4. — С. 14−19.
  98. Сложные взаимоотношения между хронической болезнью печени и легочной патологией / П. Спанйоло и др. // Здоров’я Укра’ши. -2011.-№ 1 (19).-С. 35−37.
  99. Современное состояние проблемы цирроза печени. Постановление бюро отделения клинической медицины РАМН от 25.09.2008 // РЖГГК. 2009. — № 1. — С. 87−88.
  100. С. К. Механизмы формирования конденсата выдыхаемого воздуха и маркеры оксидативного стресса при патологиях респираторного тракта / С. К. Соодаева, И. А. Климанов // Пульмонология. 2009. — № 2. — С. 113−119.
  101. Состояние перекисного окисления липидов и антирадикальнойактивности в легких у лиц с наркотической зависимостью / М. А.
  102. Хасина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. — № 1469.-С. 40.
  103. Стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другим неуточненным циррозам печени // Проблема стандартизации и здравоохранения. 2007. — № 9. — С. 140−158.
  104. Стандартизация преаналитического этапа исследования конденсата выдыхаемого воздуха / И. А. Климанов и др. // Пульмонология. 2006.- № 2. С. 53−55.
  105. Е. В. Методы высокочувствительного газового анализа молекул-биомаркеров в исследованиях выдыхаемого воздуха / Е. В. Степанов // Труды института общей физики им. А. М. Прохорова.2005.-Т. 61.-С. 5−47.
  106. А. В. Эхокардиограмма. Анализ и интерпретация. / А. В. Струтынский. Москва, 2009. — 206 с.
  107. Сурфактантная система при заболеваниях легких у взорослых / Г. А. Ливанов и и др. / Анестезиология и реаниматология. 2004. — № 6.-С. 58−63.
  108. А.Д. Исследование сурфактантной системы легких с помощью биохимических методов/ А. Д. Таганович // Пульмонология.- 1996.- № 1. С. 45−50.
  109. Физико-химические свойства конденсата выдыхаемого воздуха у здоровых людей / О. В. Синяченко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2003 — № 11. — С. 23−24, 33−35.
  110. А. И. Итоги длительного изучения (1946−2005) этиологии циррозов печени у стационарных больных / А. И. Хазанов // РЖГТК.2006.- № 2.-С. 11−17.
  111. Хирургия циррозов печени / Ю. М. Ишенин и др. // Анналы хиругической гепатологии. 2008. — Т. 13, № 3. — с. 119.
  112. И. Конденсат выдыхаемого воздуха: методические147рекомендации и нерешенные вопросы / И. Хорват, Дж. Хант // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007. — № 4.- С. 23−27.
  113. А. Е. Биохимическая характеристика конденсата выдыхаемого воздуха у телят в норме и при респираторной патологии: автореф. дис.. канд. биол. наук: 03.00.04 / А. Е. Черницкий. Воронеж Воронеж, 2009. — 203 с.
  114. Ю. О. Печеночная энцефалопатия и методы ее коррекции / Ю. О. Шульпекова // Consillium Medicum. Гастроэнтерология. 2005. — Т. 7. — № 1. — С. 49−57.
  115. Экспрессия цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха и её взаимосвязь с клинико-функциональными показателями бронхиальной астмы / И. Д. Дугарова // Пульмонология. 2010. — № 3. — С. 57−61.
  116. А. В. Цирроз печени: вопросы терапии / А. В. Яковенко, Э. П. Яковенко // Consillium Medicum. 2006. — Том 08. -№ 7.- С. 10−17.
  117. A prospective study of relationships between severity of liver disease,
  118. PaOo response to 100% oxygen, and brain uptake after 99mTc MAA lung148scanning/M. J. Krowka etal. //Chest. 2000 — № 118.-P.615−624.
  119. Alcoholic liver diseases / R. S. O Shea Palma et al. II Hepatology. -1.-P. 307−328.
  120. Al-I-Iamoudi W. K. Cardiovascular changes in cirrhosis: pathogenesis and clinical implications / W. K. Al-FIamoudi // Saudi J. Gastroenterol.2010.-Vol. 16,№ 3.-P. 145−153.
  121. Alterations in arterial blood parameters in patients with liver cirrhosis and ascites / C. P. Zoganas et al. // International Journal of Medical Sciences. 2007. — № 4. — P. 94−97.
  122. Arguedas M. S. Hepatopulmonary syndrome / M. S. Arguedas, M. B. Fallon // Current treatment options in gastroenterology. 2005. — № 8. — P. 451−456.
  123. Arterial hypoxemia in patients with cirrhosis of liver /M. Y. Rao et al. // J API. 2008. — Vol. 56. — P. 681 -684.
  124. Bozbas, S. V. Evaluation of liver transplant candidates: A pulmonary perspective / S. S. Bozbas, F. Eyuboglu // Annals of Thoracic Medicine.2011.-Vol. 6,№ 3.-P. 109−114.
  125. Breath condenser coatings affect measurement of biomarkers in exhaled breath condensate / P. P. Rosias et al. // Eur. Respir. J. 2006. — № 28. -P. 1036−1041.
  126. Cardiopulmonary response to exercise in patients with liver cirrhosis and impaired pulmonary gas exchange / M. Lemyze et al. // Respir. Med. -2011.-Vol. 105, № 10.-P. 1550−1556.
  127. Clinical features of hepatopulmonary syndrome in cirrhotic patients /
  128. A. H. M. Alizadeh et al. // The World Journal of gastroenterology 2006.149-Vol. 12, № 12.-P. 1954−1956.
  129. Clinical risk factors for portopulmonary hypertension. / S. M. Kawut et al. // Hepatology. 2008. — № 1. — P. 196−203.
  130. Comparison of biomarkers in exhaled breath condensate and bronchoalveolar lavage / A. S. Jackson et al. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2007. — Vol. 175. — P. 222−227.
  131. Comparison of exhaled breath condensate pH using two commercially available devices in healthy controls, asthma and COPD patients / R. Koczulla et al. // Respiratory Reseache. 2009. — № 10. — P. 78.
  132. Comparison of rifaximin and lactulose for the treatment of hepatic encephalopathy: a prospective randomized study / Y. H. et al. // Yonsei Med J. 2005. — Vol. 46, № 3. — P. 399107.
  133. Correlation between ammonia levels and the severity of hepatic encephalopathy / J. P. Ong et al. // American Journal of Medicine/ -2003. -№ 114.-P. 188−193.
  134. Correlation of hepatic venous pressure gradient with variceal bleeding, size of esophageal varices, etiology, ascites and degree of liver dysfunction in cirrhosis of liver / G. M. Gulzar et al. // Indian J. gastroenterol. 2009. -Vol. 28, № 2.-P. 59−61.
  135. Deleterious effects of beta-blockers on exercise capacity and hemodynamics in patients with portopulmonary hypertension / S. Provencher et al. // Gastroenterology. 2006. — № 130. — P. 120−126.
  136. Determinants of hypoxemia in cirrhosis / II. Giinen et al. // Turkish Respiratory Journal. 2002. — Vol. 3, № 2. — P. 58−64.
  137. Determinants of the hyperdynamic circulation and central hypovolemia in cirrhosis / S. Moller et al. // Gut. 2011. — Vol. 60, № 9. -P. 1254−1259.
  138. Diagnostic Challenge of Hepatopulmonary Syndrome in a Patient with
  139. Coexisting Structural Heart Disease / J. M. Hurtado-Cordovi et al.150
  140. Hindawi Publishing Corporation. 2011. — Vol. 2011. — P.3.
  141. Effects of nebulized NG-nitro-L-arginine methyl ester in patients with hepatopulmonary syndrome / F. Gomez, et al. // Hepatology. 2006. — № 43.-P. 1084−1091.
  142. European reference equations for CO and NO lung. transfer / B. Aguilaniu et al. // Eur Respir J. 2008. — № 31. — P. 1091−1097.
  143. Evaluation of parameters of respiratory function in patients with cirrhosis associated with chronic obstructive lung disease / T. Pestrikova et al. // 1st Far-Eastern International Symposium on Life Sciences: Abstracts. Vladivostok, 2008. — P. 38.
  144. Exhaled breath markers in patients with obstructive sleep apnoea / M. Pentosyan et al. // Sleep Breath. -2008. -№ 12. P. 207−215.
  145. Gas exchanges and pulmonary vascular abnormalities at different stages of chronic liver disease / S. Scarlata et al. // Liver Int. 2011. — Vol. 31, № 4.-P. 525−533.
  146. Genetic risk factors for portopulmonary hypertension in patients with advanced liver disease / M. B. Fallon et al. // Am J Respir Crk Care Med. -2009.-№ 179. -P.835−842.
  147. Grob N. M. Biomarkers in exhaled breath condensate: a review of collection, processing and analysis / N. M. Crob, M. Aytekin, R. A. Dweik // Journal Breath Respiratory. 2008. — Vol. 2. — № 3. — 37 004.
  148. Grob N. M. Exhaled nitric oxide in asthma: progress since the introduction of standardized methodology / N. M. Grob, R. A. Dweik // J.151
  149. Breath Res. 2008. — № 2. — 377 002.
  150. Grob N. M. Exhaled nitric oxide in asthma: from diagnosis, to monitoring, to screening: are we there yet? / N. M. Grob, R. A. Dweik // Chest.-2008.-№ 133. -P.837−839.
  151. Henriksen J. H. cardiac and systemic haemodynamic complications of liver cirrhosis / J. H. Henriksen, S. Moller // Scand. Cardiovasc. J. 2009. -Vol. 43, № 4.-P. 218−225.
  152. Hepatopulmonary syndrome Past to present / J Varghese et al. // Annals ofHepatology. -2007. -№ 6 (3). — P. 135−142.
  153. Hepatopulmonary syndrome successfully treated with transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a three-year follow-up / Chevallier P. et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 2004. — Vol. 15. — P. 647−648.
  154. Hepatopulmonary syndrome in patients with chronic liver disease: role of pulse oximetry / P. Deibert et al. // BMC Gastroenterol. 2006. -№ 6.-P. 15−20.
  155. Hepatopulmonary syndrome in candidates for liver transplantation / G. P. Martinez et al. //Journal ofHepatology 2001. -№ 34. -P.651−657.
  156. Hepatopulmonary syndrome-discussion of cardiopulmonary i> parameters / K. Miki et al. // Journal of Medical Investigation. 2000.47.-P. 164−169.
  157. Ho J. K. The Extrahepatic consequences of cirrhosis / J. K. Ho, E. Yoshida // Medscape General Medicine. 2006. — Vol. 8, № 1. — P. 59.
  158. Horvath I. Exhaled breath condensate: methodological recommendations and unresolved questions / I. Horvath, J. Hunt, P. J. Barnes // Eur. Respir. J. 2005. — Vol. 26. — P. 523−548.
  159. Horvath I. Exhaled breath condensate contains more than only volatiles /1. Horvath // Eur. Respir. J. 2003. — Vol. 22, № 1. — P. 187−188.
  160. Huffmyer J. L. Respiratory dysfunction and pulmonary disease incirrhosis and other hepatic disorders / J. L. Huffmyer, E. C. Nemergut //152
  161. Respiratory Care. 2007. — V. 52, № 8. — P. 1030−1036.
  162. Hughes J.M.B. The hepatopulmonary syndrome: NO way out? / J. M. B. Hughes // Eur. Respir. J. 2005. — Vol. 25. — P. 211−212.
  163. Impact of age on pH, 8-isoprostane, and nitrogen' oxides in exhaled breath condensate / M. J. Cruz et al. // Chest. 2009. — № 135. — P. 462 467.
  164. Impact of hepatopulmonary syndrome on quality of life and survival in liver transplant candidates / M. B. Fallon et al. // Gastroenterology. -2008. -№ 135.-P. 1168−1175.
  165. Inhaled iloprost for hepatopulmonary syndrome: Improvement of hypoxemia / S. Krug et al. // Eur Gastroenterol Hepatol. 2007. — № 19. -P. 1140−1143.
  166. Informative data for pH of exhaled breath condensate /' A. O. Paget-Brown et al. // Chest. 2006. — № 12. — P. 426130.
  167. Intestinal endotoxemia plays a central role in development of hepatopulmonary syndrome in a cirrhotic rat model induced by multiple pathogenic factors / H. Y. Zhang et al. // World Journal of Gastroenterology. 2007. — Vol. 13, № 47. — P. 6385−6395.
  168. Invasive approaches to diagnosis of ventilator-associated pneumonia: A meta-analysis / A. F. Shorr et al. // Crit. Care Med. 2005. — Vol. 33. -P. 46−53.
  169. Jung J. Y. Lung diffusion capacity in early cirrhosis: is lung diffusion capacity a predictor of esophageal varices and ascites? / J. Y. Jung. D. W. Jun, J. H. Lee // dig. Dig. Sci. 2011. — Vol. 56, № 4. — P. 1229−1234.
  170. Kim M. Y. Hyperdynamic circulation in patients with liver cirrhosis and portal hypertension / M. Y. Kim, S. K. Baik // Korean Journal of gastroenterology. 2009. -№ 54 (3).
  171. Kim S. Pulmonary dysfunction in advanced liver disease / S. Kim // Hepatology Elsewhere. 2005. — V/15, № 2. — P. 357−359.153
  172. Liver failure, cirrhosis, portal hypertension, oxygen desaturation during sleep in hepatopulmonary syndrome / D. T. Palma et al. // Hepatology. Vol. 47, № 4. — P. 1257 — 1263.
  173. Loukidis S. Exhaled breathe condensate: hydrogen peroxide / S. Loukidis, P. Bakakos, K Kostikas // Exhaled Biomarkers 2010. — P. 162 172.
  174. Lucey M. R. Liver lung syndromes: definitions and screening / M. R. Lucey // Clinical Symposium. 2010. -№ 291.- P.
  175. Markers of inflammation in exhaled breath condensate of young healthy smokers / K.W. Garey // Chest. 2004. — V. 125. — P. 22−26.
  176. Moller S. Pulmonary dysfunction and HPS in cirrhosis and portal hypertension: discussion / S. Moller // Liver International. 2009. — № 29 (10).-P. 1528−1537.
  177. Moller S. Cardiovascular complications of cirrhosis / S. Moller, J. H. Henriksen // Gut. 2008 — № 57. — P. 268−278.
  178. Montuschi P. Review: Analysis of exhaled breath condensate in respiratory medicine: methodological aspects and potential clinical applications / P. Montuschi // Therapeutic Advances in Respiratory Disease. -2007.-Vol. 1, № 1. P. 5−23.
  179. Multiple pathogenic factor-induced complications of cirrhosis in rats: A new model of hepatopulmonary syndrome with intestinal endotoxemia / Hui-Ying Zhang et al. // World Journal of Gastroenterology. 2007. — Vol. 13, № 25.-P. 3500−3507.
  180. Nitric oxide and carbon monoxide lung transfer in patients with advanced liver cirrhosis / B. Degano et al. // Journal of Applied Physiology.-2009.-№ 107. -C. 139−143.
  181. Noninvasive quantitative testing of liver function using ultrasonography in patients with cirrhosis / G. Z. Yan et al. // Hepatogastroenterology. 2006.154-Vol. 53, № 67. -P. 15−20.
  182. Portal hemodynamic as predictors of high risk esophageal varices in cirrhotic patients / M.K. Tarzamni et al. // World Journal of Gastroenterology. 2008. — № - 14. — P. 1898−1902.
  183. Portopulmonary hypertension: From diagnosis to treatment / S. Giusca et al. // Eur J Intern Med. 2011. — Vol. 22, № 5. — P. 441−447.
  184. Portopulmonary hypertension: survival and prognostic factors / J. Le Pavec et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2008 — Vol. 178, № 6. — P. 637−43.
  185. Portopulmonary hypertension: State of the art / M. Porres-Aguilar et al. // Ann Hepatol. 2008. — № 7. — P.321−330.
  186. Prevalence and prognosis of intrapulmonary shunts in patients with hepatic cirrhosis / M. Langiulli. et al. // Cardiology in Review. 2006. -Vol. 14, № 2.-P. 53−54.
  187. Prevalence of hepatopulmonary syndrome in cirrhosis and extrahepatic portal venous obstruction / D. Gupta et al. // The American Journal of Gastroenterology. -2004. Vol. 96, № 12. — P. 3395−3399.
  188. Pulmonary angiogenesis in a rat model of hepatopulmonary syndrome / J. Zhang et al. // Gastroenterology. 2010. — Vol. 136, № 3. — P. 10 701 080.
  189. Pulmonary arterial coil embolization for the management of persistent type I hepatopulmonary syndrome after liver transplantation / N. E Saad et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 2007. — Vol. 12. — P. 1576−1580.
  190. Pulmonary complications in cirrhotic candidates for liver transplantation / S. M. A. Ghayumi et al. // Hepatitis Monthly. 2010. -№ 10 (2).-P. 105−109.
  191. Pulmonary dysfunction and hepatopulmonary syndrome in cirrhosis and portal hypertension / S. Moller et al. // Liver Int. 2009. — Vol. 29, № 10.-P 1528−1537.
  192. Pulmonary dysfunction in advanced liver disease: Frequent occurrence of an abnormal diffusing capacity / J. M. Hourani et al. // The American Journal of Medicine. 1991. — Vol. 90, № 6. -P. 693−700.
  193. Pulmonary hemodynamics and gas exchange after liver transplantation in patients with cirrhosis / E. Rassiat et al. // Digestive Diseases and Sciences. 2002. — Vol. 47, № 4. — P. 746−749.
  194. Pulmonary vascular complications of chronic liver disease: pathophysiology, imaging, and treatment / A. N. Khan et al. // Annals of Thoracic Medicine. 2011.-Vol. 6, № 2.-P. 57−65.
  195. Reproducibility of exhaled breath condensate pH in chronic obstructive pulmonary disease / Z. L. Borril et al. // Eur. Respir. J. 2005. — Vol. 25, № 2. — P.269−274.
  196. Rodriguez-Roisin R. Hepatopulmonary syndrome a liver-induced lung vascular disorder // R. Rodriguez-Roisin, M. J. Krowka //New England Journal of Medicine. — 2008. — № 358 (22). — P. 2378−2387.
  197. Rodriguez-Roisin R. Pulmonary-hepatic vascular disorders (PHD) / R. Rodriguez-Roisin, M. J. Krowka // European Respiratory Journal. 2004. -№ 24.-P.861−880.
  198. Semiquantative echocardiographic evalution of intrapulmonary vascular dilatations: correlation with evalution of shunt levels and pulmonary function parameters / M. A. P. Ferreira et al. // J. Bras. Pneumol.-2009.-Vol. 35, № 2.-P. 106−113.
  199. Short-term effects of transjugular intrahepatic shunt on cardiac function assessed by cardiac MRT: preliminary results / A. Kovacs et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2010. — Vol. 33, № 2. — P. 290−296.
  200. Souza R. Trends in pulmonary arterial hypertension / R. Souza, C. Jardim // Eur. Respir. Rev. 2009. — Vol. 18, № 111. — P. 7−12.
  201. Stauber R. Portopulmonary hypertension: short review / R. Stauber,
  202. H. Olschewski // European Journal of Gastroenterology & Hepatology.1 562 010/. Vol. 22, № 4. P. 385−390.
  203. Swanson K. L. Screen for portopulmonary hypertension, especially in liver transplant candidates / K. L. Swanson, M. J. Krowka // Cleveland Clin. J. Med. -2008. -№ 5 -P. 21−36.
  204. Surfactant proteins SP-A and SP-D in human health and disease / U. Kishore et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 2005. — Vol. 53. -P. 399−417.
  205. The effect of gas standardisation on exhaled breath condensate ph / Z. L. Borril et al. // Eur. Respir. J. 2005. — Vol. 26, № 3. — P. 523−548.
  206. The impact of treatment of portopulmonary hypertension on survival following liver transplantation / M. Ashfaq et al. // Am J Transplant. -2007. Vol. 7, № 5. — P. 1258−1264.
  207. The relationship between severity of liver cirrhosis and pulmonary function tests / I. P. Yigit et al. // Digestive Diseases and Sciences 2008. -Vol. 53,№ 7.-P. 1951−1956.
  208. The transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the treatment of portal hypertension / Z. Hassoun, G. Pomier-Layrargues // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2004. — Vol. 16, № 1. — P. 1−4.
  209. Transjugular intrahepatic portosystemic shunts: adjunctive embolotherapy of gastroesophageal collateral vessels in the prevention of variceal rebleeding /1. K. Tesdal et al. // Radiology. 2005. — № 236. — P. 360−367.
  210. Troy P. J. Review: Portopulmonary hypertension: Challenges in diagnosis and management / P. J. Troy // Ther Adv Gastroenterol. 2009. -№ 2.-P. 281−286.
  211. Updated clinical classification of pulmonary hypertension / G. Simonneau et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. — Vol. 54, № 1. — P. 4354.
  212. Utility of exhaled breath condensates in chronic obstructivepulmonary disease: a critical review / R.M. Effros et al. // Curr. Opin. Pulm. Med.-2005.-Vol. 11.-P. 135−139.
  213. Validation of assays for inflammatory mediators in exhaled breath condensate / P. L. Bayley // Eur. Respir. J. 2008. — Vol. 31, № 5. — P. 943 948.
  214. Whitsett J. A. Surfactant proteins in innate host defense of the lung / J. A. Whitsett//Biol. Neonate.-2005.-Vol. 88.-P. 175−180.
  215. Yao E. H. Pulmonary function changes in cirrhosis of the liver / E. H. Yao, B. Kong, G. Hsue // The American Journal of gastroenterology -2008. Vol. 82, № 4. — P. 352−354.
  216. Yeshua H. Pulmonary manifestations of liver diseases / H. Yeshua, L. M. Blendis, R. Oren // Semin Cardiothorac Vase Anesth. 2009. — № 13. -P. 60−69.
  217. Zamirian M. Left atrial volume: a novel predictor of hepatopulmonary syndrome / M. Zamirian, A. Aslani, S. Shahrzad // The American Journal of Gastroenterology. 2007. — № 102. — P. 1392−1396.
  218. Ziad H. The transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the treatment of portal hypertension / H. Ziad, P.-L. Gilles // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2004. — Vol. 16, № 1. — P. 1−4.i
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!