Цилиндрурия. 
Сестринское дело в терапии

Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные.

Необходимо констатировать возможность выявления цилиндров у здоровых лиц в экстремальных нагрузках: «спортивная почка», маршевая протеинурия. В этих условиях происходит денатурация уромукоида Тамма — Хорсфалла с образованием гиалиновых цилиндров.

При наличии в моче иных, прежде всего плазменных, белков происходит их денатурация, проявляющаяся также обнаружением гиалиновых цилиндров.

Зернистые цилиндры образуются при дистрофических изменениях клеток канальцев, их деструкции в сочетании с экскрецией форменных элементов крови. При хронических заболеваниях, например при нефротическом синдроме, образуются эпителиальные цилиндры как признак массивной дистрофии канальцев.

Особое значение имеет мочевая экскреция эпителиальных цилиндров как ранний признак дистрофии канальцев в доазотемической стадии острой почечной недостаточности.

Лейкоцитарные и эритроцитарные цилиндры представляют собой белковые «слепки» с включением большого количества лейкоцитов или эритроцитов при выраженной их почечной экскреции.

Восковидные цилиндры образуются при наличии выраженной протеинурии (в каждом действующем нефроне) в сочетании с нейтральной средой, что характерно для снижения массы нефронов и их функции, т. е. при почечной недостаточности.

Пигментные цилиндры могут быть обнаружены при гемоглобинурии и миоглобинурии; коричневого цвета, имеют сходство с зернистыми.

В осадке мочи могут быть обнаружены бластоспоры грибов рода Candida, которые необходимо дифференцировать с эритроцитами. В отличие от эритроцитов споры гриба почкуются, имеют голубоватый оттенок и более резко преломляют свет, а также сохраняются при добавлении уксусной кислоты, лизирующей эритроциты.

Выявление патогенных простейших (например, трихомонад), гельминтов и яиц гельминтов требует дальнейших исследований (микробиологических, паразитологических).