Общие сведения. 
Лабораторная диагностика сахарного диабета

Этиологическая классификация

I. СД 1 (деструкция в-клеток приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности):

• — аутоиммунный;
• — идиопатический.

II. СД 2 (приводит к относительной инсулиновой недостаточности):

• — у лиц с нормальной массой тела;
• — у лиц с избыточной массой тела.

III. Другие типы диабета при:

• — генетических дефектах функции в-клеток;
• — генетических дефектах в действии инсулина;
• — болезнях экзокринной части поджелудочной железы;
• — эндокринопатиях;
• — диабет, индуцированный лекарствами;
• — диабет, индуцированный инфекциями;
• — необычные формы иммунноопосредованного диабета;
• — генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

IV. Гестационный сахарный диабет.

Метаболизм глюкозы в организме человека

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в в-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы, например, мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми. Не переработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграмм на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.