Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Если Π΄Π΅Π±ΠΈΡ‚ стимулированной соляной кислоты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 40 ммоль/Ρ‡, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚СчСния, Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Если базальная сСкрСция соляной кислоты составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСции, слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС гастрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ радиоиммунологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ЯзвСнная болСзнь 12-пСрстной… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ЯзвСнная болСзнь 12-пСрстной кишки начинаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ симптом язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 12-пСрстной кишки боль Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния заболСвания с ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ обострСниями (Π² Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π΅-осСнниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹), Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, связь Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью 12-пСрстной кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,13 часа послС Π΅Π΄Ρ‹, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΈΡ‚ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π±ΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‰Π°ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π±ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ кислый вкус, большоС количСство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π±Π΅Π· примСси ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСрсСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. НаличиС Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах примСси ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ замСдлСния эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ астСничСского тСлослоТСния. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… оказываСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вслСдствиС частых ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, примСняСмым для диагностики язвы 12-пСрстной кишки, являСтся рСнтгСнологичСскоС. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ язвы: «Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„-ниша» ΠΈΠ»ΠΈ «Π½ΠΈΡˆΠ°», выводящая Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, радиарная конвСргСнция складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠ·Π²Π΅, рубцовая дСформация Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ 12-пСрстной кишки (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ трилистника, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния).

ЭзофагогастродуодСноскопия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язву 12-пСрстной кишки ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΠΉ пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (эзофагит с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ полоТСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, гастрит, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚, сочСтания язв с ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡΠΌΠΈ). ЭндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для динамичСского наблюдСния Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠΎΠΌ заТивлСния язвы.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 12-пСрстной кишки часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ, высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ кислотопродукции Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ стимуляции гистамином. Высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся спСцифичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π° пСптичСской язвС. Π£Ρ‡Π΅Ρ‚ уровня кислотной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ тяТСсти тСчСния заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Π΄Π΅Π±ΠΈΡ‚ стимулированной соляной кислоты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 40 ммоль/Ρ‡, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚СчСния, Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Если базальная сСкрСция соляной кислоты составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60% ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСции, слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС гастрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ радиоиммунологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ