Периферические органы иммунной системы

Миндалины. В области зева, корня языка и носовой части глотки в строме ретикулярной ткани имеются скопления диффузной лимфоидной ткани. Это так называемое глоточное кольцо Пирогова — Вальдейера. Оно представлено парными (нёбными и трубными) и непарными (язычной и глоточной) миндалинами.

Нёбная миндалина (парная) располагается в углублении между нёбноязычной и нёбно-глоточной дужками. Наибольших размеров миндалины достигают в возрастном интервале от 8—13 до 30 лет.

Трубная миндалина (парная) находится в области трубного валика, ограничивающего сзади глоточное отверстие слуховой трубы. Наибольших размеров достигает в возрасте 4—7 лет.

Язычная миндалина (непарная) располагается в слизистой оболочке корня языка. Наиболее крупных размеров достигает у детей и подростков.

Глоточная миндалина (непарная) располагается в слизистой оболочке задней стенки глотки между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб. Наибольших размеров достигает в 8—20 лет; после 30 лет ее величина постепенно уменьшается.

Лимфоидные узелки. В червеобразном отростке (аппендиксе) лимфоидные узелки располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем протяжении — от его основания до верхушки. После 20—30 лет их число уменьшается.

В толще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы (глотке, пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике, желчном пузыре), органон дыхания (гортани, трахеи, крупных бронхов), мочеполовых органов (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) имеются одиночные лимфоидные узелки. Они располагаются на протяжении всей длины указанных органов на различной глубине на расстоянии от 1 до 5 мм.

Лимфоидные (пейеровы) бляшки тонкой кишки представлены скоплениями лимфоидной ткани в слизистой оболочке и подслизистой основе тонкой кишки. Располагаются они, как правило, на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки, и, главным образом, в подвздошной кишке.

Лимфатические узлы являются органами иммунной системы, лежащими на путях следования лимфы от органов и тканей к лимфатическим стволам и лимфатическим протокам.

Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подреберья на уровне IX—XI ребер. Размеры селезенки различны у отдельных людей и одного и того же человека при различных условиях. У взрослого человека длина составляет 10—14 см, ширина 6—10 см, толщина — 3—4 см. Во время и после переваривания пищи селезенка увеличивается в объеме. Масса селезенки у мужчин составляет 180 г, у женщин — 150 г. Она имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. Выпуклая поверхность, обращенная к диафрагме, называется диафрагмальной. Вогнутая переднемедиальная поверхность называется висцеральной; на ней имеются ворота, где проходят сосуды и нервы селезенки.

Селезенка со всех сторон (интранеритонеально) покрыта брюшиной, которая прочно сращена с ее соединительнотканной капсулой. Соединительнотканная капсула содержит эластические и гладкомышечные волокна, за счет сокращения которых изменяется объем селезенки. Соединительнотканный остов селезенки представлен трабекулами — соединительнотканными перекладинами, идущими вглубь органа от наружной капсулы, а также стромой из ретикулярных волокон и клеток, в петлях которых между трабекулами располагается паренхима селезенки — ее пульпа (красная и белая). Белая пульпа — типичная лимфоидная ткань. Красная пульпа — атипичная лимфоидная ткань. Она занимает 75—83% от всей массы селезенки и содержит лимфоциты, лейкоциты, макрофаги, эритроциты, в том числе распадающиеся, и другие клетки. В селезенке находится резерв тромбоцитов, который в 0,1—5 раз превышает количество циркулирующих тромбоцитов. Селезенка является органом кроветворения белых кровяных клеток — она участвует в лимфоцитопоэзс.

В артериях и венулах селезенки может депонироваться значительный объем крови. За счет сокращения гладких мышечных клеток капсулы и трабекул депонированная кровь в дальнейшем поступает в кровеносное русло.

В селезенке происходит разрушение красных кровяных телец. В то же время в экстремальных ситуациях (при резкой анемии у детей) в ней могут образовываться эритроциты — это так называемое экстрамедуллярное (вне красного костного мозга) образование эритроцитов. Занятия физической культурой повышают иммунологический статус человека. В то же время несоразмерность физических нагрузок индивидуальным морфофункциональным возможностям организма человека может вызвать так называемую нерациональную форму адаптации органов иммунной системы, которая морфологически характеризуется ускоренной инволюцией лимфоидной ткани.