Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Медико-социальное исследование больных с заболеваниями щитовидной железы

Диссертация: Медико-социальное исследование больных с заболеваниями щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Значение тиреоидной патологии возрастает в связи с тем, что некоторые ее формы протекают с клиническими проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, иных органов и систем, нарушениями репродуктивной функции. Несомненную важность представляют те многочисленные проявления патологии щитовидной железы, которые отражают эндокринную реакцию организма на стресс, протекающую как в острой, так… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)
  • ГЛАВА II. БАЗА, ПРОГРАММА, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    • 3. 1. Распространенность тиреиодной патологии в Санкт-Петербурге
    • 3. 2. Анализ роли медико-социальных факторов риска в формировании патологии щитовидной железы
    • 3. 3. Оценка качества жизни больных с заболеваниями щитовидной железы
  • ГЛАВА IV. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С
  • ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ГЛАВА V. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ГЛАВА VI. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    • 6. 1. Анализ организации медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы в эндокринологическом центре
    • 6. 2. Организация индивидуально программированной помощи больным с заболеваниями щитовидной железы и системы их психологической реабилитации

Медико-социальное исследование больных с заболеваниями щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Болезни желез внутренней секреции оказывают значительное влияние на состояние здоровья населения, причем заболеваемость ими неуклонно растет (Башмакова Н.В., 1992; Андрианов В. П. с соавт., 1995; Буре В. М. с соавт., 1999; Зефирова Г. С., 1999). Так, по данным В. А. Медика, В. К. Юрьева (2003), за 5 лет в Российской Федерации частота болезней эндокринной системы увеличилась в три раза. При этом доминирующее место среди эндокринопатий занимают болезни щитовидной железы (Дедов И.И., 1999). Заболевания щитовидной железы — наиболее массовая патология эндокринной системы (Гаспарян Э.Г., 2000).

Таким образом, особая значимость заболеваний щитовидной железы определяется прежде всего высокой распространенностью этой патологии в популяции. Среди населения частота первичного гипотиреоза составляет от 1% до 2% (Werkofer G.II., 1978; Валдина Е. А., 1993). Распространенность диффузного токсического зоба существенно меньше — 0,2−0,3% (Zerliser K.L. et al., 1982; Чуркин А. А., 1999), а узлового нетоксического зоба, аутоиммунных форм, наследственных и спорадических форм раковых заболеваний щитовидной железы — 4,2% (Frieder D.S., 1977; Бенкер Г., 1997). У абсолютного большинства больных обнаруживается нарушение функции щитовидной железы, чаще всего — гипотиреоз (Гаспарян Э.Г., 2000).

Значение тиреоидной патологии возрастает в связи с тем, что некоторые ее формы протекают с клиническими проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, иных органов и систем, нарушениями репродуктивной функции. Несомненную важность представляют те многочисленные проявления патологии щитовидной железы, которые отражают эндокринную реакцию организма на стресс, протекающую как в острой, так и в хронической формах (Зефирова Г. С., 1999). Патология щитовидной железы оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин (Балаболкин В.Е. с соавт., 1981). Это проявляется у женщин осложненным течением беременности и родов (Шабалов Н.П. с со-авт., 1986, 2000), нарушениям в становлении нервно-психического развития детей не только на первом году жизни, но и в дальнейшем.

Клиническими особенностями заболеваний щитовидной железы является их значимое влияние на медико-социальный статус пациента (Крайнов B.C., 1986; Прейс B.C., 1963; Soleth G. et al., 2000), что проявляется в нарушениях эмоциональности, психической реактивности, изменениях поведенческих реакций в быту и в рабочей обстановке, нарушением или значительным снижением самокритики, памяти и интеллекта. Перечисленные моменты неизбежно приводят к изменению, как правило, существенному ухудшению качества жизни больных не только пожилого нетрудоспособного возраста, но и пациентов молодого и среднего возрастных групп с высокой прежде социальной и творческой активностью (Фрейш Е.Д., 1977, Крайнов-ская В.А., 1988; Браверман Л. И., 2000).

В то же время, заболевания щитовидной железы в современных социально-экономических условиях до настоящего момента не становились предметом детального медико-социального исследования.

Цель исследования. На основе комплексного медико-социального исследования больных с патологией щитовидной железы разработать научно обоснованные мероприятия по оптимизации организации медицинской помощи при данной патологии.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Представить медико-социальную характеристику пациентов с различными формами нарушений функции щитовидной железы.

2. Исследовать роль медико-социальных факторов риска в формировании патологии щитовидной железы.

3. Изучить индивидуально-типологические особенности личности пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

4. Дать медико-социальную оценку влияния нарушения функции щитовидной железы на состояние репродуктивной системы женщин.

5. Провести научный анализ организации медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы на примере эндокринологического центра Центрального района Санкт-Петербурга.

6. Разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи больным с заболеваниями щитовидной железы.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые:

• проведено комплексное клинико-социальное исследование, изучено качество жизни больных с заболеваниями щитовидной железы в современных социально-экономических условиях;

• дана детальная оценка репродуктивного здоровья женщин, страдающих патологией щитовидной железы;

• представлено распределение пациентов изучаемого профиля по психологическим типам в качестве основы для формирования индивидуального подхода при разработке реабилитационных программ;

• выявлены и изучены связи между степенью нарушения функции щитовидной железы, уровнем медико-социального риска и прогнозом достижения и сохранения эутиреоидного состояния;

• предложена организационно-методическая форма (индивидуально-программированный подход) оказания медицинской помощи пациентам данного профиля.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в органы практического здравоохранения и органы управления здравоохранением объективную информацию о распространенности патологии щитовидной железы, ее современных медико-социальных аспектах, влиянии на соматическое и репродуктивное здоровье, а следовательно, общественной значимости. Сведения, полученные на основании проведенного исследования, могут стать базисом для совершенствования эндокринной службы не только в Санкт-Петербурге, но и в других регионах России, планирования амбулаторно-поликлинической помощи данной категории больных. Реализация комплекса разработанных мер организационно-лечебного характера позволит повысить эффективность и интенсивность работы эндокринных центров, рациональнее использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность: Комитета по охране здоровья населения Администрации Новгородской областиМариинской больницы Санкт-ПетербургаАНО «Поликлиника Петербургского метрополитена" — поликлиник №№ 37, 38 и 39 Центрального района Санкт-ПетербургаСтационара кратковременного пребывания Диагностического центра № 85 ГП «Адмиралтейские верфи" — в клиническую деятельность и учебный процесс СПбМАПО и СПбГПМА.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы, с высокой степенью отягощенности негативными медико-социальными факторами имеют менее благоприятный прогноз в отношении эффективности терапии и нуждаются в дополнительных мероприятиях медико-социальной и психологической реабилитации.

2. Нарушения функции щитовидной железы, особенно в сочетании с медико-социальными факторами риска, оказывают выраженное негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, приводят к формированию гинекологической патологии, осложнениям беременности и родов.

3. Внедрение индивидуально-программированного подхода с психологической реабилитацией в организации лечения больных с патологией щитовидной железы дает высокий медицинский и социальный эффект.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведен сбор медико-социальной и клинико-статистической информации. Планирование, составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в накоплении информации — до 100%, в математико-статистической обработке — более 80%, а в обобщении и анализе материала- 100%.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на заседаниях: Российской конференции руководителей здравоохранения «Медицинские технологии. Стандарты и качество» (СПб., 1997) — II и III Российских фестивалей «Здоровый мир» (СПб., 1998 и 1999) — научно-практической конференции «Социальная педиатрия — проблемы, поиски, решения» (СПб., 2000) — научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения Д. Я. Шурыгина (СПб., 2002) — научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого возраста — жителей блокадного Ленинграда» (СПб., 2004) — проблемно-экспертного совета медико-социальных оценок здоровья ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» (СПб., 2004).

По теме диссертации опубликовано 22 научных работы.

ВЫВОДЫ.

1. Распространенность патологии щитовидной железы составила 37,0 на 1000 населения, в т. ч. гипотиреоза — 13,2%о, тиреотиоксикоза — 2,1%о. В структуре преобладают диффузные узловые образования щитовидной железы (34,8%), многоузловой зоб (20,7%) и тиреоидит (19,2%) — реже встречаются субклинический гипотиреоз и тиреотоксикоз (13,3% и 12,1%>). Чаще всего впервые выявленные нарушения функции щитовидной железы регистрируются в возрасте 25−34 лет. У пациентов имеются сопутствующие заболевания и состояния, которые представляют собой характерные клинические проявления основной патологии: нейроцирку-ляторная дистония — 38,2%, нарушение толерантности к глюкозе — 24,7%, ИБС и атеросклеротический кардиосклероз — 24,3%, остеопороз — 9,4%.

2. Пациенты основной исследуемой группы имеют ряд медико-социальных факторов риска, в т. ч.: безработные составили 17,2%, негативный психологический климат в семье отмечался у 62,1%, низкий уровень культуры и образования — у 20,7%. Лица, страдающие патологией щитовидной железы, чаще, чем респонденты контрольной группы, отмечали у себя низкий уровень доходов в семье, плохие жилищные условия, частые конфликты в семье, в транспорте, на работе, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронические заболевания психосоматического происхождения. При интегральной медико-социальной оценке респондентов высокий уровень риска отмечен у 22,3% пациентов основной группы и 10,5% - контрольной. Значение интегрального показателя качества жизни больных в основной группе ниже аналогичного в контрольной группе (1,35±0,23 и 1,7±0,29 балла). При этом уровень медико-социального риска имеет достоверную обратную связь со скоростью достижения эутиреоидного состояния при лечении.

3. Нарушения функции щитовидной железы, особенно в сочетании с медико-социальными факторами риска, негативно влияют на репродуктивное здоровье женщин. У женщин с патологией щитовидной железы гинекологическая заболеваемость более чем в 2 раза выше, чем в контрольной группе (111,1 против 54,2 на 1000 женщин). Больные с гипотиреозом с высокой отягощенностью факторами риска имеют стойкие нарушения менструальной функции: у 51,4% из них имеют место нерегулярные месячные (в контроле — 33,2%), у 23,7% - болезненные месячные (12,7%), у 19,9% - скудные (14,3%), у 1,5% - обильные (2,9%).

4. У женщин с тиреоидной патологией чаще отмечаются осложнения беременности и родов: гестозы — у 46,2% (в контроле — 18,4%), самопроизвольные выкидыши на различных сроках беременности — у 17,4% (3,2%), случаи мертворождений — у 4,5% (0,7%), преждевременные роды — у 9,2% (5,9%), внутричерепные родовые травмы ребенка — у 11,3% (3,2%), задержка внутриутробного развития плода — у 7,6% (4,8%). Заболевания щитовидной железы у женщин негативно влияют на здоровье > рожденных ими детей: на рождение здорового ребенка в прошлом указали только 42,3% женщин основной и 72,1% контрольной группы- 46,7% детей рожденных от больных матерей имели хронические воспалительные заболевания или относились к числу длительно и часто болеющих, в контрольной группе таковых было только 17,8%.

5. Больные с заболеваниями щитовидной железы имеют высокие величины показателей реактивной и личностной тревожности — реактивная тревожность выше нормы при гипотиреозе отмечена в 68,4% случаев, при тиреотоксикозе в 78,4% случаев, в то время как в контрольной группе она составляла только 43,5%. Личностная тревожность выше нормы при гипотиреозе была у 94,7% больных, при тиреотоксикозе у 70,8% пациентов, в контроле у 48,8% обследованных.

6. Наиболее выраженными и часто встречающимися среди больных с патологией щитовидной железы являются тенденции к астено-невротической и психастенической акцентуациям. При тиреотоксикозе преобладающими психологическими типами являются психастенический (19,5%) и лабильный (13,0%), реже астено-невротический (6,5%), циклоидный (4,3%) и истероидный (6,5%). У больных с клинически выраженными формами гипотиреоза преобладают два типологических варианта: психастенический (25,0%) и астено-невротический (18,7%) — циклоидный отмечен у 3,1% пациентов, а лабильный и истероидный типы не отмечены. Наблюдается связь частоты депрессий со сроками наступления компенсации уровня гормонов щитовидной железы.

7. Число больных, посещающих эндокринологический центр на амбулаторном приеме и проходящих лечение в дневном стационаре, за период наблюдения возросло на 28,7%. Среди пациентов с заболеваниями щитовидной железы, находящихся под диспансерным наблюдением, 51,8% составляют лица, страдающие диффузно-узловым и узловым нетоксическим зобом, 17,9% - гипотиреозом, 11,1% - аутоиммунным тиреоиди-том, 10,0% - диффузным токсическим зобом и 9,2% - диффузным нетоксическим зобом. За год госпитализируется примерно 5,3% больных, состоявших на диспансерном учете.

8. Разработанный на основании результатов настоящего исследования и внедренный в эндокринном центре индивидуально-программированный подход с психологической реабилитацией доказал свою эффективность. В результате его внедрения у 83,2% больных гипотиреозом произошло снижение уровня гликемии до нормыпациенты, прошедшие психологическую реабилитацию, придерживаются рекомендованной диеты в 76,5% случаев, без психологической реабилитации — в 22,7%, в связи с чем у первых значительно чаще отмечается нормализация индекса массы тела. Сроки наступления компенсации у больных гипотиреозом «сократились с 23,6±3,2 до 11,6±2,7 дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Комитетам по здравоохранению Санкт-Петербурга и других регионов России целесообразно внедрить разработанную на основе настоящего исследования организационную форму индивидуально программированной реа-билитационно-психологической помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

2. Следует ввести в штатное расписание эндокринологических центров штатной должности психолога (психотерапевта). В первую очередь психологическая реабилитация показана лицам с высокой степенью отягощениости негативными медико-социальными факторами, особенно тем, у которых заболевание щитовидной железы возникло впервые.

3. Лечение пациентов с патологией щитовидной железы необходимо проводить с учетом их индивидуальной отягощениости негативными медико-социальными факторами, для чего использовать социологический опрос и шкалы балльной оценки по разработанной в настоящем исследовании методике.

4. При первом обращении женщины по поводу диффузно-узлового зоба, возникшего в постменопаузальном периоде, и наличии высокого уровня факторов риска, эндокринологу необходимо включить пациентку в группу риска малигнизации щитовидной железы.

5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе эндокринологическую службу, целесообразно:

• обеспечить преемственность и взаимосвязь в оказании медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы специалистами различного профиля (эндокринологи, терапевты, психотерапевты, акушеры-гинекологи, лабораторная служба и др.);

• решить проблему полного обеспечения пациентов с патологией щитовидной железы тиреоидными препаратами в соответствии с действующим формуляром лекарственных средств.

6. Необходимо разработать и внедрить на региональном уровне стандарты (протоколы) ведения больных с различными формами патологии щитовидной железы.

7. При формировании Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи совместно с региональными отделениями фондов социального страхования предусматривать квоты для санаторно-курортного (реабилитационного) лечения больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

8. Необходима разработка и внедрение территориальных программ профилактики тиреоидной патологии с учетом региональных особенностей факторов риска ее формирования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.М. Функциональная морфология щитовидной железы в условиях алиментарного ожирения: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-Л., 1978.
  2. Э.К. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды // Журнал акушерства и женских болезней.-1997.-№ 1 .-С.6−11.
  3. Ю.А. Пограничные психические расстройства.-М., 1993.
  4. Амбулаторная хирургия щитовидной железы: Матер, межрегионал. на-уч.-практ. конфер.-СПб., 1999.
  5. В.П., Парцерняк С. А. Вегетозы важнейшая медико-социальная проблема современного общества: некоторые аспекты этиологии и патогенеза//Клинич. мед. и патофизиология.-1995.-№ 1.
  6. Ю.И. Беременность высокого риска. //Акуш. и гинек.-1991.-№ 11.
  7. Т.П. Репродуктивная функция и развитие детей у женщин с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-М., 1978.
  8. Н.В. Нейроциркуляторная дистония: механизмы формирования, клинические особенности. Диагностика и обоснование лечения: Автореф. дисс. докт.мед.наук.-Киев, 1992.
  9. В.Ф., Гребенюк А. Н., Антушевич А. Е., Филипповский А. С. Специфические функции женщин при воздействии факторов промышленного производства. //Журнал акушерства и женских болезней-1999.-T.XLVIII.-№ 4.
  10. A.M., Радько В. И. Особенности течения беременности и родов, морфологическая характеристика многорожавших //Здравоохр. Ка-захстана.-1984.-№ 12.
  11. П.Белов В. П., Сергеев И. И. Нервно-психические нарушения при некоторых соматических заболеваниях //Тер.арх.-1968.-№ 11.
  12. Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба. //Тиреоид Россия. Сборник лекций.-1997.
  13. Е.С., Гиндикин В. Я., Колесина Н. Ю. Психогенные и психосоматические расстройства.-Ч. 1 .-Тарту, 1988.
  14. В.В., Оганян К. М., Копытенкова О. И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России.-СПб, 1999.
  15. Бройтигам с соавт. Психосоматическая медицина.-М., 1999.
  16. В.М., Колесин И. Д. Анализ влияния социальных факторов на динамику заболеваемости в период экономической нестабильности. //Гигиена и санитария.-1999.-№ 1.-С.62−63.
  17. Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ в Российской Федерации: Автореф. дисс. докт.мед.наук. в форме научного доклада.-М., 1996.-87 с.
  18. Е.А. Заболевания щитовидной железы.-М., 1993.
  19. В.Х., Гребенев А. Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-М., 1981.
  20. Т.П., Вален В. А., Дубинская Л. А. О методических подходах к разработкам модели обусловленности здоровья женщин во время беременности. //Пробл. соц. гиг. и истории мед.-2000.-№ 1.
  21. Т.П., Наумов А. В., Воропаева Н. А., Мушников Д. Л. Эндокринная заболеваемость. Статистика. г. Иваново //Проблемы городского здравоохранения.-№б.-СПб., 2001.
  22. Т.П., Послеева Л. В. Организация управления здоровья семьи в репродуктивный период на республиканском уровне. //Учебнометодическое пособие—Иваново, 2001.-15с.
  23. A.M. Классификация вегетативных нарушений //Журнал невропат, и психиатрии-1988.-№ 10.-Т.88.
  24. A.M., Молдовану И. В. Нейрогенная гипервентиляция.-Кишенев, 1988.
  25. Е.М. Актуальные проблемы перинатологии.-М., 1982.
  26. Т.П. Репродуктивная функция и развитие детей у женщин с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников: Автореф. дисс.. докт.мед.наук.-М., 1978.
  27. Белорусская республиканская конференция эндокринологов.-Брест, 1979.
  28. А.П. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с коронарной недостаточностью: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-JT., 1984.
  29. А.П. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с коронарной недостаточностью: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-JI., 1974.
  30. Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба //Тиреоид Россия. Сборник лекций.-1997.
  31. Л.Ф., Бондаренко Н. М., Зутлер А. С. и др. //Вестник РАМН.-1993.-№ 5.
  32. Л.И. Болезни щитовидной железы.-М., 2000.
  33. В., Кристиан П., Рад М., Психосоматическая медицина.-М., 1999.
  34. А.Н., Кузьмичев А. С., Трунин Е. М. Возникновение рецидивов токсического зоба //Пр. эндокр.-2002.-№ 1.
  35. А.Л., Торшхоева Н. Б., Удалова Н. Б. Акт. пробл. соврем, эндокринологии, матер. IV Всероссийского конгресса эндокринологов.-СПб., 2001.
  36. Вид В.Д., Лозинская Е. И. Синдром «перегорания» в психиатрии и его зависимость от терапевтической идеологии //Рос. психиатр.-Ж., 1998.-№ 1.
  37. И.Б. Стандартизованная диагностика заболеваний щитовидной железы: Автореф. дисс.. докт.мед.наук.-М., 1989.
  38. С.И. Психические расстройства в населении пожилого и старческого возраста (клинико-статистическое и клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс.. докт.мед.наук,-М., 1984.
  39. Э.Г., Крючкова З. В. Эндокринологическая служба Санкт-Петербурга по данным аккредитации. Проблемы оценки качества медицинской помощи.-Вып.2.-СПб., 1998.
  40. Э.Г., Слободской В. Г. Диагностика заболеваний щитовидной железы.-СПб., 2002.
  41. Э.Г., Федак И. Р., Гуторова Е. А. Первый опыт организации школы для больных с патологией щитовидной железы в России. Актуальные проблемы современной эндокринологии.-СПб., 2001.-Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов.
  42. Г. А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России (лекция) //Пробл.эндокр.-1996.-№ 1.
  43. В.Я. Справочник. Соматогенные и соматоформные расстрой-ства.-М., 2000.
  44. Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности //Тироид Россия. Сборник лекций.-М., 1997.
  45. Т.П., Терещенко И. В. Влияние эндемического зоба на психоэмоциональный и вегетативный статус больных //Акт. пробл. соврем, эн-докринол., матер. 4 Всероссийского конгресса эндокринологов.-СПб., 2001.
  46. О.В. Дыхательная недостаточность у лиц с патологией щитовидной железы в зависимости от ее расположения и степени увеличения //Акт. вопр. клинической медицины: матер. научно-практич. конференции, посвященной 50 летию ГУЗ.-Чебоксары, 1988.
  47. Н.П. Эндокринные дисраптеры и репродуктивное здоровье //Пр.эндокринол., 2002.-№ 4.
  48. Л.П. Общение с собой: начала психологии активности.-М., 1991.
  49. В.И. Современные методы диагностики и лечения позднего токсикоза беременных.-М., 1977.
  50. Ю.М., Макиенко В. В. Психосоматические проблемы семейной медицины.-СПб., 1998.
  51. Ю.М., Макиенко В. В. Психические расстройства в практике семейного врача.-СПб., 1998.
  52. А.Б., Алимова Е. Я., Голубев В. Л. Периферическая вегетативная недостаточность (обзор) //Ж. невропатол. и психиатр.-1988.-Вып. 10.-Т.88.
  53. И.И., Трошина Е. А., Антонова С. С. с соавт. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы //Пр.эндокринол.-2002.-№ 2.
  54. Демографический ежегодник России.-М., 1999.
  55. Г. З. Научные основы организации и управления амбула-торно-профилактической помощью //Соврем, пробл. организации амб.-поликл. помощи: тезисы докладов Всес. н-пр.конференци.-М., 1988.
  56. Г. З. О некоторых проблемах совершенствования специализированной медицинской помощи //Здравоохранение РФ.-1988.-№ 4.
  57. Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии.-СПб, 1999.
  58. В.Ф., Сорокина Т. Т. Скрытая депрессия в практике врачей.-Минск, 1981.
  59. Диагностика заболеваний щитовидной железы: Атлас /Ред. Дедов И.И.-М., 2001.
  60. Т.Б. Руководство по социальной психиатрии.-М., 2001.
  61. С.А. Роль психоэмоционального стресса в развитии артериальной гипертензии //Укр.мед.часоп., 1999.-№ 5.
  62. Д.В. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патоло-гия.-М., 1994.
  63. Н.Е. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с эссенциальным ожирением: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-Л., 1974.
  64. В.В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании—Л., 1990.
  65. Н.М., Иванова А. Е., Анискин Д. Б. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема //Журнал неврол. и психиатр.-1997.-№ 6.
  66. А.Ф., Гаврилова А. С., Новикова З. И. Современные методы диагностики и лечения перинатальной патологии.-М., 1981.
  67. Г. Г. Образ жизни и альтернативное потребление.-М., 1991.
  68. Здоровье женщин России: стат. материалы.-М., 1999.
  69. Д.И., Балеев Л. С. Федеральные и региональные проблемы охраны здоровья матери и ребенка. //Росс, вестник перин, и педиатрии.-1999-№ 4.
  70. Г. С. Заболевания щитовидной железы.-М., 1999.
  71. Г. С., Грановская A.M. Диффузный токсический зоб. Заболевания щитовидной железы, под.ред.Г. С. Зефировой.-М., 1999.
  72. Ф., Ляйппе М. Социальные влияния.-СПб., 2001.
  73. Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных позднего возраста, обслуживаемых психоневрологическим кабинетом территориальной поликлиники //Журнал неврол. и психиатр,-1995.-№ 2.
  74. Н.Н. Медико-социальные проблемы наркологии и пути их решения //Вопросы наркологии.-1997.-№ 4.
  75. Р.К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской Федерации. //Проблемы соц. гигиены и истории медицины.-1994.-№ 2.
  76. Ф.Н., Петриков И. П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе.-СПб., 1995.
  77. Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях. //Проблемы соц. гигиены и история медицины—2000—№ 2.
  78. А.П., Потемкина Е. Е., Пешева Н. В., Рафибеков Д. С. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита //Пробл. эндокриноло-гии.-1994.-Т.40.-№ 3.-С.56−58
  79. Е.И. Вымирающая Россия: реалии, причины, возможности — СПб., 2002.
  80. Е.В., Незванцев М. В. Медико-социальный аспект демографического кризиса в России //Проблемы городского здравоохранения.-Вып. 6.-СП6., 2001.-С.244−248.
  81. Р., Боухал М. Психология в медицине.-Прага, 1974.
  82. Проблемы городского здравоохранения, ред. проф. Н. И. Вишнякова.-Вып.6.-СПб., 2001.
  83. Н.Б., Овчаров В. К., Кравченко П. А. Проблемы медицинского обеспечения населения в современных условиях. //Проблемы соц. гигиены и история медицины -2000.-№ 2.-С.30−36.
  84. Клиническое значение определения трийодтиронина и тиреотропного гормона в сыворотке крови при патологии щитовидной железы: Методические рекомендации.-Ташкент, 1981.
  85. Клиническая эндокринология /Под ред. Старковой И.Т.-М., 1991.
  86. Н.В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология: Руководство для врачей.-Л., 1986.
  87. .Д., Простомолотов В. Ф. Невротические расстройства внутренних органов.-Кишенев, 1988.
  88. М.В., Марилов В. В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний //Журнал неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова.-1998.-Т.98.-Вып.2.-С.30−32.
  89. Н.А. Депрессивные расстройства диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике //Соц.клин.психиатр.-1999.-№ 3.
  90. Е.А. Факторы, влияющие на репродуктивное поведение женщин: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2000.-27 с.
  91. В.В., Агишева Н. К. Психодиагностика и психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии супружеской пары.-М., 1992.
  92. А.С., Романчишен А. Ф., Пилькевич О. Я. Особенности клиники и лечения тиреотоксикоза у больных пожилого и старческого возраста //Акт. проблемы современной эндокринологии: Материалы IV конгресса эндокринологов.-СПб., 2001.
  93. В.И., Кирбалова Н. Г., Пономарева Л. Г., Лопатина Т. В. Экологические аспекты репродукции. //Акуш. и гинек.-1993.-№ 1.-С.14−17.
  94. В.И., Фролова О. Г. Здоровье матери и новорожденного //Акуш. и гинек.-1994.-№ 1 -С.3−6.
  95. В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины. //Акуш. и гинек.-1997.-№ 5.-С. 19−22.
  96. Н.Д., Трунова М. И. Неврозы, невротические расстройства личности: Клиника, лечение.-М., 1994.
  97. М.О. Соматоформные расстройства: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-1992.
  98. И.А., Фадеев В. В. Субклинический гипотиреоз //Проблемы эндокринологии.-2002.-№ 2.
  99. Ю.П., Сидоров П. И. Алкоголизм.-М., 1990.
  100. А.Ф., Лисянская С. М. Патогенез нарушений сердечногоритма при тиреотоксикозе //Врачебное дело.-1989.-№ 1.-С.22−27.
  101. Е.М. Актуальные вопросы перинатологии. //Международный медицинский журнал.-1999.-№ 1 -С.8−14.
  102. Е.Ф. О патологии щитовидной железы //Проблемы эндок-ринологии.-2002.-№ 4.-С.З-5.
  103. Любан-Плоцца Б., Пёльдингер В. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике.-СПб., 2002.
  104. Е.С., Калязин В. В. Психологические особенности курящих и некурящих больных эссенциальной гипертонией //Кардиология.-1998.-№ 6.-С.58−60.
  105. В. И. Аббакумов С.А. Сапожникова В. А. Нейроциркулятор-ная дистония: клиника, диагностика, лечение.-Чебоксары, 1995.
  106. O.K. К вопросу о функциональном состоянии щитовидной железы при климактерическом синдроме: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Тбилиси, 1985.-С.11.
  107. У.Г., Рысс Е. С., Фишзон-Рысс Ю.И. Заболевания органов пи-щеварения.-Ч.1 /Под ред.Е. С. Рысса.-СПб., 1995.
  108. Т.А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин.-М., 2000.
  109. В.А., Юрьев В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.-Ч. 1 .-М., 2001.
  110. Менопаузальный синдром /Под ред. Кулакова В. И. и Вихляевой Е.М.-М., 1996.
  111. Ю.П., Копыт Н. Я. Алкоголизм. Социально-гигиенические аспекты.-М., 1983.
  112. В.А., Вишняков Н. И., Юрьев В. К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения.-СПб., 1997.
  113. Г. А. Методология диагностики алгоритма оценки тиреоидной функции при массовом обследовании населения: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-М., 1991.
  114. В.А. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с ревматизмом: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-Вильнюс, 1962.
  115. А.А., Медик В. А., Юрьев В. К. Медико-социальное исследование здоровья спортсменов Кольского Севера.-СПб., 2001.
  116. А.О., Парцерняк С. А., Батурина JI.A., Глухов А. А. Нейро-циркуляторная дистония: взгляды на этиологию, патогенез, методы терапии //Тер.архив.-1994.-Т.66.-№ 4.-С. 19−21.
  117. В.В. Влияние хронической болезни на психику (психологические исследования).-М., 1987.
  118. К., Эванс А. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета.-М., 1999.
  119. А.Д. Физиология вегетативной нервной системы.-Л., 1983.
  120. Ю.Л., Михаленко И. Н. Аффективные психозы.-Л., 1988.
  121. С.А., Цыганков Б. Д. Пограничная психиатрия и соматическая патология.-М., 2001.
  122. В.К., Кравченко Н. А. Проблема медицинского обеспечения населения в современных условиях. //Проблемы соц. гигиены и история медицины-2000.-№ 2.-С.30−36.
  123. М.А. Гестоз у многорожавших женщин (клиника, диагностика, лечение, профилактика): Методические рекомендации.-Махачкала, 1999.
  124. В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф. дисс.. докт.мед.наук.-СПб., 1998.
  125. Г. Ф. Особенности течения климактерия с учетом состояния щитовидной железы: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Ташкент, 1989.
  126. В.Г. Пограничные психопатологические состояния в общемедицинской практике.-М., 1988.
  127. М.М. Здоровье беременных женщин и их новорожденных детей в условиях крупного промышленного города: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2000.
  128. JI.E. Биохимические механизмы стресса.-Новосибирск, 1983.
  129. С.А., Трофимов Г. А. Вопросы патогенеза и лечения нейро-циркуляторных дистоний //Матер, науч. конфер. «Профилактика терапевтических заболеваний».-Нальчик, 1989.-С.67−70.
  130. С.А. Вегетозы.-СПб., 1999.
  131. С.А. Психосоматика.-СПб., 2002.
  132. К. Гинекологические нарушения.-М., 1985.
  133. JI.C. Здоровье женщин и матерей.-М., 1969.
  134. Н.Н., Ванчакова Н. П. Факторное значение симптомов, включаемых в диагностическое поле соматизированной депрессии: Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины.-СПб., 1996.
  135. С.Б. Редкие заболевания щитовидной железы.-Иркутск, 1989.
  136. Г. М. Нейроциркуляторная дистония.-Н.Новгород, 1994.
  137. Психическая патология и сердечно-сосудистые расстройства /Под ред. А. Б. Смулевича и А. Л. Сыркина.-М., 1994.
  138. И.Н. Наркомания.-М., 1994.
  139. А.П. Депрессии старческого возраста и соматический фактор //Геронтопсихиатрия на рубеже XXI века.-М., 1997.
  140. Репродуктивная эндокринология /Под.ред. С. К. Йена, Р. Б. Джаффе.-М., 1998.
  141. Л.В., Белоножкин С. Л. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом //Проблемы эндокринологии.-1999.-№ 3.-С.26−29.
  142. В.М. с соавт. //13-ый Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов: Тез. докладов.-М., 1976.
  143. Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар.-М., 1984.
  144. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы: Тезисы докладов I республиканской научно-практической конференции.-Уфа, 1979.
  145. В.И., Иванова В. Ф., Усенко В. Р. //Гигиена и санитария-1997.-№ 2.-С.43−44.
  146. И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологические исследова-ния.-М., 1999.
  147. И.А. Клинико-физиологическая характеристика вегетативных дисфункций в структуре адаптационного синдрома и некоторые особенности механизмов их формирования в экстремальных условиях: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Харьков, 1992.
  148. Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатиче-ских семей: Автореф. дисс.канд. мед. наук.—М., 1992.
  149. Г. М. Социально-гигиенические факторы недонашивания беременности: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Казань, 1989.-21с.
  150. Г. А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитация юных матерей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2000—28с.
  151. A.M., Балкина СЛ. Влияние злоупотребления алкоголя на состояние здоровья женщин и их потомство. //Акуш. и гинек-1993.-№ 2.-С.48−52.
  152. А.Б. Психосоматические расстройства //Руководство по психиатрии /Под ред. А. С. Тиганова.-М., 1999.-Т.2.-С.466−468.
  153. А.Б. Депрессии в общей медицине.-М., 2001.
  154. С. А., Козырев В. П., Сыркин, А Л. Депрессии у соматических больных.-М., 1998.
  155. С.А., Сыркин А.Л, Козырев В. Н. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) //Журнал неврологии и психиатрии.-1999.-№ 4.
  156. С.А., Сыркин АЛ., Козырев В. Н. Потребность в психофар-макотрепии и организации психиатрической помощи в соматическом стационаре //Клиническая медицина.-2000.-С.34−37.
  157. С.А., Сыркин А. Л. Органные неврозы как психосоматическая проблема//Журнал неврологии и психиатрии.-2000.-№ 12.-С.4−11.
  158. Современные методы лечения и профилактики сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы: Тезисы докладов конференции.-Душанбе, 1989.-С.46−53.
  159. А.Е. Некоторые особенности функционального состояния щитовидной железы и коры надпочечников у больных пресенильными психозами: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Минск, 1989.
  160. Сосудисто-паренхиматозные отношения в щитовидной железе в норме и при гипокинезии: Автореф. дисс. докт.мед.наук.-М., 1991.
  161. В.Н. Функция щитовидной железы у больных с активной фазой ревматоидного артрита: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-М., 1971.
  162. Статистический ежегодник.-М., 1998.-С. 158−161.
  163. А.О. 11-ый Съезд акушеров-гинекологов ЭССР: Тез. докла-дов.-Таллин, 1987—С. 196−197.
  164. X. Баланс половых гормонов.-Казань, 1999.
  165. Тиреоидная Россия (сборник научно-практической конференции).-М., 1997.
  166. В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстрой-ства.-М., 1986.
  167. Трудоспособность больных с заболеваниями щитовидной железы: Методические рекомендации.-М., 1986.
  168. Д.М. Психология установки.-СПб., 2001.
  169. И.Р., Герасимов Г. А., Кузнецов Н. С., Шаталова Л. Д. Отдаленные результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба //Проблемы эндокринологии.-1999.-№ 2.-С.28−30.
  170. О.Г. Научные основы диспансеризации женщин.-М., 1987.
  171. Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л., 1976.
  172. У., Стиг В. //Бюллетень B03.-M., 1986.-T.64.-№l-C.50−56.
  173. E.JI., Данилова Л. И. Болезни щитовидной железы.-Минск, 1991.
  174. У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения //Тироид. Россия: Сборник лекций.-М., 1997.-С.6−7.
  175. .А. Психические нарушения при соматических заболеваниях.-М., 1972.
  176. Л.С. Репродуктивные функции у женщин проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды //Акуш. и гинек.-1998.-№ 2.-С.24−27.
  177. А.Е. Щитовидная железа: проблемы и решения.-СПб., 2001.
  178. А.П., Линев А. А., Марценковский И. А. Латеральная тера-пия.-Киев, 1994.
  179. Н.В., Цвелев Ю. В. Основы перинаталогии.-М., 2000.
  180. Л.А., Федорова Н. В., Лазанович В. В. Распространенность заболеваний щитовидной железы в Приморском крае //Акт. проблемы соврем. эндокринологии: материалы IV Всероссийского конгресса эндок-ринологов.-СПб., 2001.-С.413.
  181. Г. А., Карочарова Л. Ф., Фролова О. Г. Влияние курения на специфические функции женского организма. //Акуш. и гинек.-№ 11 — С.43−46.
  182. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у бере-менных.-М., 1999.
  183. .И., Перов Ю. Л. Артериальная гипертензия.-СПб., 2000.
  184. Л.А. Медико-социальные последствия роста напряжённости зобной эндемии для детей и подростков //Тироид России: Сборник лекций.-М., 1997.-С.41 -42.
  185. М., Кейрс М., Рэнфрью М., Нейлсон Дж. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах.-СПб., 1999.
  186. В.В. Современный словарь по психологии.-Минск, 2000.
  187. В.К., Заболотняя В. И., Попова Е. С. Некоторые особенности репродуктивного поведения женщин Юга России //Проблемы городского здравоохранения.-СПб., 2002.-Вып.6.-С.291 -293.
  188. В.К., Куценко Г. И. Общественное здоровье и здравоохранение.-СПб., 2000.
  189. В.Я. Стратегия социологии.-Ижевск, 2001.
  190. Г. М., Новиков B.C., Смирнов B.C. Механизмы биорегуляции.-СПб., 1992.
  191. Ф.Ф. Эпидемиологические исследования вегетативных расстройств взрослого городского населения: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1992.-14 с.
  192. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in a iodine-deficient communiti: the Pescopagano survey //J. Clin. Endocrinol.Metab.-1999.-Vol.84.-№ 2.-P.561 -566.
  193. Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., Ridgway E.C. The Colorado thyroid disease prevalence study //Arch. Intern. Med.-2000,Feb.28.-№ 160(4).-P.526−34.
  194. Cleare A. J., McGregor A., O’Keane V. Neuroendocrine evidence for an as-sotiation between hypothyroidism, reduced central 5-HT activity and depression //Clin. Endocrinol.-1995.-Vol.43.-P.713−719.
  195. Curnock A.L., Dweik R.A., Higgis B.H. High prevalence of hypothyroidism in patients with primary pulmonary hypertension //Am.J.Med. Sci.-1999.-Vol.318.-№ 5.-P.289−291.
  196. Davis A.T. Psychotic states associated with disorders of thyroid function //Intern. J. Psychiatry Med.-1989.-Vol.l9.-№l.-P.47−56.
  197. Davis L.E., Leveno K.J., Cunningham F.G. Hypothyroidism complicating pregnancy //Obstetrics Gynecol.-1988.-Vol.72.-№l.-P. 108−112.
  198. Donnelly P., White C. Testicular dysfunction in men with primary hypothyroidism- reversal of hypogonadotrofic hypogonadism with replasement thy-rixine //J.Clin. Endocrinol.-2000.-Vol.52.-№ 2.-P.l97−201.
  199. Dugbartey A.T., Neurocognitive aspects of hypothyroidism //Arch. Int. Med.-1998.-Vol.l58.-P.1413−1418.
  200. Esplin M.S., Branch D.V., Silver R., Stangaro-Green A. Thyroid autoanti-bodes are not associated with recurrent pregnancy loss //Am. J.Obstet.Gynecol.-1998.-Vol. 179.-№ 6.-P. 1583−1586.
  201. Eggertsen R., Petersen K., Lundberg P.A. et al. Screening for thyroid disease in a primary care unit with a thyroid stimulating hormone assay with a low detection limit//BMG.-1988.-Vol.297.-P. 1586−1592.
  202. Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidiam during pregnancy //Trends Endocrinol. Metab.-1998.-Vol.9.-№ 10.-P.403−411.
  203. Glinoer D., Rhiai M., Green J. P, Kinthaer J. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with autoimmune thyroid disorders //J.Clin. Endocrinol Metab.-1994.-Vol.79.-P. 197−204.
  204. Glinoer D., Soto M.F., Bourdouch P. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repercussions //J. Clin. Endocrinol. Metab.-1991 .-Vol .73 .-№ 2.-P.421 -427.
  205. Gordin A., Heinonen O.P., Saarinen P., Lamberg B.A. Serum thyrotropin in symptomlessautoimmune thyroiditis //Lancet.-1972.-Vol. 1 .-№ 7750.-P.551 -554.
  206. Hallowell L.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TS H T (4) and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Syrvey (NHANES-II) //J.Clin. Endocr. Metab.-2002.-Vol.87.-P.489−499.
  207. Hankey G.J., Eikelboom J.W. Homocysteine and vascular disease //Lancet.-1999.-Vol.354.-P.407−413.
  208. Heges L., Baastrup P.C. et al. Thyroid function and ultrasonically investigate//J. Clin. Endocr. Metab.-1982.-V.54.-P.76−82.
  209. Hunter I., Greene S.A., MacDonald T.M., Morris A.D. Prevalence and aetiology of hypothyroidism in the young //Arch. Dis. Child.-2000.-Vol.83.-№ 3.-P.207−210.
  210. Kamijo K., Saito M. Transient subclinical hypothyroidism in early pregnancy //Endocrinol. Jap.- 1990.-Vol.37.-№ 3.-P.397−403.
  211. Krassas G.E., Pontikides N., Kaltsas Th. Disturbances of menstuation in hypothyroidism //Clin.Endocrinol.-1999.-Vol.50.-P.655−659.
  212. Lejeune В., Grun J.P., de Nayer P. Antithyroid antibodies underlying thyroid abnormalities and miscarrage or pregnancy induced hypertension //Br.J.Obstetr.Gynecol.-1993.-Vol. 100.-№ 7.-P.669−672.
  213. Leung A.S., Millar P.P. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies //Obstet. Gynecol.-1993.-Vol.8l.-№ 3.-P.349−353.
  214. Lincoln S.R., Ke R.W. Kutteh Screening forhypothyroidism in infertile women //J.Reprod. Med.-1999.-Vol.44.-№ 5.-P.455−457.
  215. McCully K. Homocysteine and vascular diseases //Nat.Med.-1996.-Vol.2.-P.287−292.
  216. Man E.B., Brown J.F., Serunian S.A. Maternal hypothyroxinemia: psychoneurological deficits of progeny //Annals.Clin.Lab.Sci.-1991.-Vol.21.-P.227−239.
  217. Mickelson S.A., Lian J., Rosenthal L. Thyroid testing thyroid hormone replacement in patients with sleep disorded breathing //Ear Nose & Throat Journal.- 1999.-Vol.78.-P.346−349.
  218. Montoro M., Collea J.V., Frasier S.D., Mestman J.H. Succesful outcome of pregnancy in women with hypothyroidism //Ann. Intern. Med.-1981.-Vol.94.-P.31−34.
  219. Muller В., Tsakiris D.A., Roth C.B. et al. Haemostatic profile in hypothyroidism as potential factor for vascular or thrombotic diseasese //Eur. J.Clin. Inves.r.-Vol.31 .-№ 2.-P. 131−137.
  220. Nesher G., Zion M.M. Reccurent ventricular tachycardia in hypothyroidismreport of a case and review of the literature //Cardiology, 1988.-Vol.75.-P. 176 180.
  221. Niswander K., Gordon M. Women and their pregnancies.-Philadelphia, 1972.
  222. Nystroem E., Bengtsson C., Linquist O. et al. Thyroid disease and high concentration of о serum thyrotrophin in a population sample of women: A4-year follow-up //Acta Medica Scandinavica.-1981.-Vol.210.-P.39−46.
  223. Ojamaa K., Klemperer J.D., Klein I. Acute affects of thyroid hormone on vascular smooth muscle //Thyroid.-1996.-Vol.6.-P.505−512.
  224. Orgiazzi J. Hypothyroidism //Thyroid. International.-1996.-№ 3.
  225. Park K.W., Dai H. B, Ojamaa K. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries //Anesth.Analg. 1997.-Vol.85.-P.734−738.
  226. Parle L.V., Franrlyn J.A., Gross K.W. et al. Prevalence and follow-up of abnormal thyrotrophin (TSH) concentration in the elderly in the United Kingdom //Clinical Endocrinology, 1991 .-Vol.34.-№ 1 .-P.77−83.
  227. Perrild H., Hegeds L., Baastrup P.C.et al. Thyroid function and ultrasoni-cally determined thyroid size in patient receiving long-term lithium treatment //Amer. J. Psychiatry, 1990.-Vol.5.-P.1508−1521.
  228. Pop V.J., Vries E., van Baar A. L .Maternal thyroid peroxidaseantibodies during pregnancya marker of impaired child development //J.Clin. Endocrinil. Metab.-1995.-Vol.80.-P.3561−3566.
  229. Price T.R., Netsky M.G. Myxedema and ataxia: Cerebellar alterations and «neural myxedema bodies» //Neurology, 1966.-Vol.l6.-№ 10.-P.957−962.
  230. Rahman Q., Haboubi N.X., Hudson P.R.The effect of thyroxine on small intestinal motility in the elderly//Clin. Endocrinol.-1991-Vol.35.-P.443−446.
  231. Sthah J.H., Motto G.S., Papagianes E., William G.A. Insulin metabolism in hypothyroidism //Diabetes, 1975.-Vol.24.-P.922.
  232. Tell R., Sjudin H., Lundell G. et al. Hypothyroidism after extermal radiotherapy for head and neck cancer //Int. J. Radiation Oncology Biol.
  233. Phys., 1997.-Vol.39.-P.303−308.
  234. Thompson G.R. A handbook of hyperlipidemia. //Merck & Co.-London, 1990.
  235. Tunbridge W.M.J., Evered D.C., Hall R. et al. The spectrum of thyreoid disease in the community the Whickham Survey //Clin. Endocrinol.-1977.-№ 7.-P.481−493.
  236. Vanderpump M.P.J., Tunbridge W.M.G., French L.M. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follou-up of the Whickham Survey//Clin. Endocrinol.-1995.-№ 43.-P.55−68.
  237. Weetman A.P. Hypothyroidism: screening and subclinical disease //BMJ.-1997.-Vol.314.-№ 7088.-P.l 175−1178.
  238. Wilson W.R., Bedell G.N. The pulmonary abnormalities in myxedema //J.Clin. Invest.-1960.-Vol.39.-P.42.
  239. Wilson R., Ling H., MacLean M.A. Thyroid antibody titer and avidity in patient with recurrent miscarriage //Fertility and Sterility.-1999.-Vol.71.-№ 3.-P.558−561.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!