Кинезиотерапия. 
Лечебная физическая культура для младенцев с патологией цнс

Кинезиотерапия — лечение движением. Этот метод широко используется при лечении различных заболеваний у людей в любом возрасте. Особенно эффективна кинезиотерапия в младенческом возрасте. Младенчество — возраст формирования большинства ФС, движение служит естественным стимулом их формирования. Организм младенца отличается пластичностью, поэтому целенаправленные, специально организованные движения способны стимулировать развитие ЦНС, ОДА.

Клинико-физиологическое обоснование методики кинезиотерапии

В настоящее время для формирования двигательной активности детей с патологией ЦНС используют различные варианты массажа и гимнастики от классических до элементов йоги. Замечательная методика занятий с детьми, имеющими патологию ЦНС, была разработана в середине прошлого века К. Bobath и В. Bobath. В основу этой методики авторы положили патогенетический подход. Тренировка предусматривает подавление патологических моторных реакций посредством определенных положений и поз, стимуляцию постуральных и локомоторных рефлексов в облегченных и нормальных условиях, массаж.

Формирование двигательных функций младенца заключается в стимуляции рефлексов, выполнении массажных приемов. При этом мощные афферентные потоки поступают в ЦНС, распределяются по различным ядрам, оказывая множественные возбуждающие влияния. Мозг производит синтез всех сигналов, поступающих через различные органы чувств по разным проводящим путям и имеющих различную модальность. Внешние раздражители вступают в тонкое взаимодействие с другими афферентными возбуждениями, имеющими другой функциональный смысл, и в зависимости от синтеза этих афферентаций создаются условия для целенаправленного изменения мышечного тонуса либо включения двигательной реакции. Одним из ключевых моментов является контроль постурального баланса — удержание равновесия тела. Систематические исправления нарушенного равновесия протекают на основе непрерывной информации о получаемых результатах. Так под влиянием упорядоченного афферентного притока формируются вертикальные и межполушарные связи, дозревают центральные механизмы рефлекторных дуг, происходит формирование двигательных функций младенца.

Описанная в этой главе методика тренировок младенца основана на методике К. и В. Bobath, но имеет некоторые отличия.

Методика предусматривает осознанное выполнение таких элементарных двигательных функций, присущих младенческому возрасту, как контроль положения головы, перевороты, подъем на колени, ползание, сидение, стояние и ходьба.

Она вырабатывает координацию в облегченных, обычных и усложненных ИП, что способствует улучшению функции пирамидного пути, расширяет набор двигательных навыков, улучшает управление двигательной системой.

Изложенная здесь методика использует наряду с рефлексами, имеющими прямое отношение к постуральной и локомоторной активности, рефлексы орального автоматизма, связанные с пищевым поведением.

Методика включает формирование безусловных рефлексов, если они не сформировались спонтанно, в частности, рефлекса Таланта, как показателя состояния сегментарного аппарата СМ.

Методика включает целенаправленную тренировку вестибулярного аппарата и формирование вестибулотонических реакций. Существует предположение, сделанное на основании анализа активности мышц при движениях человека, согласно которому необходимый уровень активности экстензорных мышц во время опоры на конечности определяется не только проприоцептивными, но и вестибулофугальными влияниями. Адекватное раздражение отолитовых органов, возникающее при линейных перемещениях относительно вертикальной оси, приводит к изменениям активности мышц конечностей. Эти изменения имеют ту же направленность, что и во время реализации рефлекса лифта: при движении вниз увеличивается тонус разгибателей, а при движении вверх — тонус сгибателей.

К достоинствам изложенной методики следует отнести: физиологичность, активное участие самого младенца, возможность применения во врачебной практике и в семье после обучения родителей. В результате формирование двигательных функций младенца происходит в полном объеме с использованием всех имеющихся у него нейромоторных и нейросенсорных возможностей, путем стимуляции врожденных и сформированных физиологических рефлексов.