Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Критерии диагностики врожденной инфекции и состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей

Диссертация: Критерии диагностики врожденной инфекции и состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внутриутробные инфекции (ВУИ), во многом определяющие уровень мертворождаемости, неонатальной и младенческой смертности, являются одними из наиболее серьезных заболеваний плода и новорожденного. Значимость данной проблемы обусловлена не только существенными перинатальными потерями, но и тем, что у выживших детей с внутриутробной инфекцией в дальнейшем нередко развиваются различные нарушения… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Внутриутробные инфекции: терминология, эпидемиология, 10 клинические проявления, прогноз
    • 1. 2. Характеристика возбудителей и их клиническое значение
    • 1. 3. Современные аспекты диагностики врожденных инфекций
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. Врожденные инфекции в структуре летальных исходов детей 1 года жизни
  • Состояние здоровья новорожденных детей с
  • ГЛАВА. внутриутробным инфицированием
    • 4. 1. Уровень внутриутробного инфицирования и состояние 56 здоровья новорожденных с физиологическим течением раннего неонатального периода
    • 4. 2. Уровень внутриутробного инфицирования и состояние здоровья новорожденных с патологическим течением раннего неонатального периода
  • Состояние здоровья детей раннего возраста с
  • ГЛАВА. внутриутробным инфицированием. 5.1. Оценка влияния внутриутробного инфицирования на состояние 100 здоровья детей с физиологическим течением раннего неонатального периода
    • 5. 2. Оценка влияния внутриутробного инфицирования на состояние здоровья детей с патологическим течением неонатального периода

Критерии диагностики врожденной инфекции и состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Внутриутробные инфекции (ВУИ), во многом определяющие уровень мертворождаемости, неонатальной и младенческой смертности, являются одними из наиболее серьезных заболеваний плода и новорожденного [Самсыгина Г. А., 1997; Шабалов Н. П., 2003; Нисевич Л. Л., 1999; Goldenberg RL, 2003]. Значимость данной проблемы обусловлена не только существенными перинатальными потерями, но и тем, что у выживших детей с внутриутробной инфекцией в дальнейшем нередко развиваются различные нарушения здоровья, приводящие к инвалидизации и снижению качества жизни в целом [Ожегов A.M., 2001; Долгих Т. И., 1999; Noyola D. E, 2001].

Установлено, что развитие неблагоприятных исходов внутриутробной инфекции существенно снижается при проведении адекватной этиотропной терапии, которая возможна при своевременной верификации заболевания [Шлыкова А.Б., 1997; Козлова С. Н., 1998; Коровина Н. А., 2000; Liberek А, 2002]. В то же время на практике этиологическая расшифровка внутриутробных инфекций нередко ограничена и направлена лишь на поиск возбудителей, с которыми традиционно связывают возникновение ВУИ (цитомегаловирус (ЦМВ), вирусы герпеса 1, 2 типа (ВПГ-1,2), токсоплазмы, вирус краснухи). В ряде случаев это может привести к диагностическим ошибкам, так как показано, что этиологическая структура внутриутробных инфекций представлена более широким спектром микроорганизмов, среди которых определенную роль играют энтеровирусы, хламидии, вирусы гриппа и др. В последнее время обсуждается возможность внутриутробного инфицирования Ureaplasma urealyticum, Human Herpes Virus IV (Epstein-Barr virus) и Human Herpes Virus VI [Лаврова Д.Б., 2000, Abele-Horn V, 1997, Kotecha S, 2004, Lanari M, 2003]. Однако частота их вертикальной трансмиссии все еще не определена, а клиническое значение до сих пор остается предметом дискуссий. Кроме этого не уточнены факторы риска внутриутробного инфицирования и не разработаны критерии их диагностики. Остаются недостаточно изученными вопросы влияния внутриутробного инфицирования Ureaplasma urealyticum на состояние здоровья детей в неонатальный и последующие периоды раннего детства. Цель исследования: Изучить влияние внутриутробного инфицирования на состояние здоровья детей раннего возраста для своевременного выявления патологических отклонений и их адекватной коррекции.

Задачи исследования:

1. Установить частоту врожденных инфекций в структуре летальных исходов у детей первого года жизни.

2. Оценить частоту и этиологическую структуру внутриутробного инфицирования детей с различным состоянием здоровья при рождении.

3. Оценить частоту внутриутробного инфицирования Ureaplasma urealyticum, Human herpes virus-IV (Epstein-Barr virus) и Human herpes virus-VI.

4. Определить факторы риска внутриутробного инфицирования.

5. Разработать алгоритм диагностики внутриутробных инфекций.

6. Изучить влияние врожденных инфекций на состояние здоровья детей в неонатальный и последующие периоды раннего детства.

Научная новизна:

Впервые проведено одновременное обследование новорожденных детей с различным течением периода ранней адаптации и их матерей на широкий спектр возбудителей внутриутробных инфекций (Herpes Simplex Vims 1Д1 (HSV-1,2), Human Herpes Virus IV (HHV-4), Human Herpes Virus VI (HHV-6), Cytomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii (T. gondii), Mycoplasma hominis (M. hominis), Ureaplasma urealyticum (U. urealyticum), Chlamidia trachomatis (C. trachomatis)) с использованием современных молекулярных и серологических методов лабораторной диагностики.

Установлена высокая частота внутриутробного инфицирования новорожденных такими представителями семейства микоплазм, как U. urealyticum. Определены факторы риска инфицирования и оценен уровень вертикальной трансмиссии.

Впервые показатели внутриутробного инфицирования были исследованы у здоровых доношенных новорожденных, которые позволили выявить у них высокий уровень контаминации U. urealyticum.

Впервые исследована внутриутробная инфицированность вирусами герпеса 4 и 6 типа, оценен риск их вертикальной передачи.

Разработан алгоритм диагностики ВУИ, который предусматривает комплексную оценку клинико-анамнестических данных и результатов молекулярных (полимеразная цепная реакция) и иммунологических (иммуноферментный анализ) методов исследования.

На основании катамнестического наблюдения оценено клиническое значение различных форм внутриутробной инфекции на состояние здоровья детей в период раннего детства.

Практическая значимость работы:

Выполненные исследования позволили определить факторы риска внутриутробного инфицирования, учет которых необходим для своевременной диагностики ВУИ новорожденных.

Определены факторы риска реализации внутриутробной инфекции, при выявлении которых показана целесообразность незамедлительного обследования новорожденных детей для верификации этиологии заболевания.

Отмечена необходимость расширения спектра поиска этиологических агентов при обследовании на внутриутробные инфекции, которое дополнительно включает определение инфицированности уреаплазмой и вирусами герпеса 4 и 6 типов.

Представлен алгоритм диагностики внутриутробных инфекций, внедрение которого в практику будет способствовать своевременной верификации и повышению эффективности терапии данных заболеваний. На основании полученных данных обоснованы показания к назначению этиотропной терапии ВУИ.

Внедрение результатов работы в практику:

Основные теоретические и практические данные внедрены в практику лечебной деятельности Тушинской детской городской больницы г. Москвы. Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре педиатрии РМАПО, включены в программу лекций и практических занятий кафедры педиатрии РМАПО.

Апробация работы:

Результаты исследований представлены на III съезде Российской Ассоциации перинатальной медицины (Москва, 2000), на I Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и новорожденного» (Саратов, 2000), на VI конгрессе педиатров России «Неотложные состояния у детей» (Москва, 2000), на VIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2000), на конференции молодых ученых Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, 2004), на IX конгрессе педиатров России (Москва, 2004), на X съезде педиатров России ««Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), на совместной конференции кафедры педиатрии, кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста Тушинской детской городской больницы города Москвы (15 ноября 2004 года).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Объем и структура диссертации: диссертационная работа изложена на 150 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 210 источников, в том числе 118 отечественных и 92 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 12 рисунками, содержит 3 выписки из историй болезни.

Выводы:

1. Внутриутробные инфекции составляют 25,8% в структуре причин летальных исходов у детей первого года жизни. При этом среди этиологически верифицированных случаев внутриутробных инфекций наиболее часто выявляются цитомегаловирусная и Коксаки-вирусная инфекция.

2. Внутриутробное инфицирование отмечено у 22,6% новорожденных. При этом не выявлено различий в общей частоте инфицированности здоровых новорожденных и детей с патологическим течением неонатального периода. Наиболее часто обнаруживается внутриутробное инфицирование U. urealyticum, значительно реже — HHV-6, HHV-4, CMV, C. trachomatis и M.hominis. Вертикальная передача вируса цитомегалии отмечена только у детей с патологическим течением неонатального периода.

3. Внутриутробное инфицирование новорожденных детей с патологическим течением неонатального периода определяется U. urealyticum, а также CMV, HHV-6, HHV-4, С. trachomatis и М. hominis.

4. В структуре внутриутробной инфицированности детей с физиологическим течением неонатального периода преобладает U.urealyticum. Значительно реже выявляли M. hominis, С. trachomatis, HHV-6 и HHV-4. Вирусы цитомегалии и простого герпеса 1,2 типа у здоровых новорожденных детей обнаружены не были.

5. Факторами риска внутриутробного инфицирования новорожденных являются наличие у матери хронических воспалительных урогенитальных заболеваний, неблагоприятное течение беременности (тяжелые гестозы, угроза прерывания, патологическое состояние маточно-плацентарного барьера, инфекционно-воспалительные заболевания).

6. Риск реализации внутриутробной инфекции значительно возрастает при недоношенности, задержке пренатального развития, а также патологическом течении интраи/или раннего неонатального периода.

Внутриутробное инфицирование у этих детей коррелировало с тяжелым состоянием при рождении и нарушениями здоровья в последующие периоды раннего детства.

7. Одномоментное исследование матери и новорожденного показало возможность вертикальной передачи вирусов герпеса 4 и 6 типов.

8. У новорожденных с бессимптомным течением внутриутробных инфекций показатели состояния здоровья, темпы психомоторного и речевого развития в ранний детский период не отличались от соответствующих показателей у их неинфицированных сверстников.

Практические рекомендации:

1. Новорожденные от матерей с отягощенным уро-гинекологическим анамнезом и патологическим течением беременности должны быть включены в группу риска по внутриутробному инфицированию. Этим детям показано раннее обследование на внутриутробные инфекции.

2. Выявление у новорожденных детей таких состояний, как недоношенность, задержка пренатального развития, тяжелое течение интра-и/или раннего неонатального периода должно рассматриваться в качестве факторов риска реализации внутриутробной инфекции. В этих случаях показано незамедлительное обследование новорожденных на ВУИ для своевременной верификации этиологии заболевания.

3. Выбор методов обследования новорожденных детей на внутриутробные инфекции должен основываться на комплексной оценке клинических и лабораторных показателей. Для лабораторной диагностики оптимальным является сочетание молекулярных (ПНР) и иммунологических (ИФА) методов диагностики.

4. Этиотропное лечение детей с манифестными формами внутриутробных инфекций должно проводиться под контролем элиминации возбудителя. Наблюдение за детьми с внутриутробным инфицированием должно основываться на результатах динамического анализа за состоянием здоровья с оценкой темпов физического и психомоторного развития.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Хасанова Г. Р. Проблемы и новые направления в диагностике инфекционных заболеваний у детей // Рос. педиатр, журнал. — 2000. — № 4. — С. 32−38.
  2. А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения.// Российский педиатрический журнал. — 1998. -№ 1. с.5−8.
  3. Э.А., Липова Е. В. Урогенитальный хламидиоз.// Пособие для врачей. РМАПО, Москва, 2004
  4. М.А., Бочкарев Е. Г., Говорун В. М., Савичева A.M., Парфенова Т. М. Хламидиоз: современные подходы к диагностике и лечению. Пособие для врачей. -М., 2000. 61 с.
  5. Л. Н., Дроздова С. Г., Гашина Е. А., Кмито Н. Л., Мельне И. О., Игнатович Т. П. Течение герпетической инфекции у новорожденных. Материалы II Российского форума «Мать и дитя», 1822 сентября 2000 г. М. 2000. — С. 348−349.
  6. А.А., Ливенцова Г. И. К вопросу о ведении беременных в контексте внутриутробных инфекций// Международной научнопрактической конференции «Репродуктивное здоровье и латентные инфекции», Иссык-Куль, 20−22 сентября, 2001
  7. А.А., Филипченко А.И.Применение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике хламидийной и микоплазменной инфекции у мужчин // Центральноазиатский медицинский журнал.-2000. Т. VI, приложение. — С. 1112−1113.
  8. Ю.Бонецкий А. А., Филипченко А. И. Применение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике хламидийной и микоплазменной инфекции у мужчин // Центральноазиатский медицинский журнал.-2000. Т. VI, приложение. — С. 1112−1113.
  9. П.Борисов Л. Б., Смирнова A.M. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, М.: 1994, С. 202−208.
  10. С. С., Макарова Н. Г. Особенности лабораторной диагностики внутриутробных инфекций методом иммуноферментного анализа. Пробл. репродукции: 1997 N 4.С. 78−81.
  11. Г. Н., Сельков С. А. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных. Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. N3, С.56−58.
  12. Г. Н., Фоменко Б. А., Евсюкова И. И. и др. Состояние и последующее развитие новорожденных детей от матерей с цитомегаловирусной инфекцией.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. -№ 3. -с.25−39.
  13. И.В. Эпидемиология, диагностические критерии и течение хламидийной инфекции у новорожденных детей: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09/Чувашский гос. Университет, М., 2004
  14. П.Воронцова Ю. И., Володин Н. Н., Дегтярев Д. Н. Сравнительный анализ клинических и лабораторных характеристик врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2004- 2: 60−65
  15. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. с англ./ Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. — М.: Медицина, 2000. —288 с.
  16. Т.В., Тимошина E.JL, Юрьев С. Ю., Махмутходжаев А. Ш. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности и состояние плода и новорожденного.// Бюллетень сибирской медицины 2002- 1.
  17. Н.А., Антонова Т. В. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты/ СПб, 1999.
  18. Н. А., Нестеренко О. С., Нагибина Н. С., Шаджил К. П., Успенская Е. В. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией. // Педиатрия -1999. N 5. С. 42−44.
  19. М.А., Соловьев A.M. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта.// Лечащий врач 2004, № 10 с.39−42
  20. Д.Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В. Принципы диагностики внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных и тактика ведения детей группы риска// Перинатология сегодня. 1997.- N3. — С. 18−24.
  21. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции // Методические рекомендации для врачей. Под ред. А. П. Помогаевой. Томск, Кольцово. — 2001.- 39 с.
  22. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций // Методические рекомендации для врачей-неонатологов/ Под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева.- М. 1998. — 25 с.
  23. Т.И., Носкова Т. В. Оппортунистические инфекции у детей (вопросы диагностики, клиники и лечения).- Омск, -1999
  24. И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия. 1997. — N3. — С. 77 — 80.
  25. И.И., Королева Л. И., Савичева A.M., Фоменко Б. А. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamydia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию // Рос. вестн. перинатол. 2000. — № 1. — С. 14−17.
  26. В.А., Борисова В. В., Хахалин Л. Н. Неизвестная эпидемия: герпес.- Смоленск, 1997- с. 21 -31.
  27. Н.В. Цитомегаловирусная инфекция — типичный представитель оппортунистических инфекций// Российские медицинские вести. -1997, № 2 с.35−38.
  28. О. К. Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей. Астрахань. 1996. N 4.С. 148−150.
  29. И. Ю. Характер и течение перинатальной патологии у детей, внутриутробно инфицированных вирусами семейства герпеса / Рос. гос. мед. ун-т. Автореф. Дисс.канд. мед. наук,: М. 2000.
  30. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- Руководство для врачей., Москва -2003.
  31. Т.В. Клиническое значение инфицированности цитомегаловирусом, микоплазмами и уреаплазмами детей раннего возраста с различными соматическими заболеваниями.: Дис. Канд. Мед. наук: 14.00.09/ Ниж. ГМА МЗ РФ. Нижний Новгород, 2004. 150 с.
  32. С. А., Теплова С. Н., Русанова Н. Н., Малиновская В. В., Посевая Т. А. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. № 2 — 2000. С. 116−118.
  33. С.А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: Автореф. дис. канд.мед.наук. Челябинск, 1999. — 24 с.
  34. Н. И., Озерова О. Е., Орловская И. В. Неврологические проявления при герпес-вирусной инфекции у новорожденных. Педиатрия. 1997. N 5. С. 42−45.
  35. В. А., Воронцова Н. В., Голубев А. В., Уваров А. А. Внутриутробное инфицирование недоношенных новорожденных.// Вестн. Иван. мед. акад: 1998. 3. N 3. С. 92.
  36. В.Н. Диагностика лечение и профилактика герпетической инфекции у беременных//Лечащий Врач, № 1. 2000
  37. Д.Б., Самсыгина Г. А., Михайлов А. В. Этиология и показатели высокого риска инфицирования плода.// Педиатрия. — 1998. № 3. — С. 95.
  38. Д.Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин / Сарат. гос. мед. ун-т, Автореф. канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09 Саратов. 1998.
  39. Ю. В., Васильев В. В. Токсоплазмоз у беременных: клинические проявления, терапия и медикаментозная профилактика врожденного токсоплазмоза. //Рос. мед. журн. 2001.- N5. С. 40−41.
  40. Н.Д., Мельниченко А. В. Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов новые патогены семейства Herpesviridae/ Вопросы вирусологии, 1999 год, № 3.
  41. И. К.,. Дидковский Н. А,. Сарсания Ж. Ш, Жарова М. А. и др. Клинические формы хронической Эпштейн—Барр-вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения// Ж. Лечащий врач. № 9 -2003.-с. 42−45.
  42. Е.М., Гавалов С. М., Гришаева О. Н. Хламидийная инфекция у новорожденных детей.// Рук-во для врачей./ Под. ред. д.м.н., проф. Гавалова С. М. — Кольцово-2001.
  43. Е.М., Гришаева О. Н. Диагностика внутриутробных инфекций у новорождённых детей методом полимеразной цепной реакции. Метод. Рекомендации для врачей. Под. ред. Помогаевой А.П.- Томск, Кольцово. 2000.
  44. И.О. Особенности уреаплазменной инфекции урогенитального тракта у девочек.- Вести дерматологии и венерологии. -1999 № 6. С. 77−79.
  45. С. В., Ожегов А. М., Мякишева Л. С., Шакирова Э. М. Клинико-иммунологические особенности активнойцитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста. Казан, мед. журн.: 1998. 79. N6. С. 411−415.
  46. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология./ Под. ред. акад. РАМН А. А. Воробьева. МИА- М. -2004
  47. Методические рекомендации по проведению работ в диагностических лабораториях, использующих метод полимеразной цепной реакции. / Покровский В. В., Федоров Н. А., Шипулин Г. А. и др. М., 1995.
  48. Е.А. Состояние церебральной гемодинамики у детей раннего возраста с цитомегаловирусной и ассоциированными с ней инфекциями. /Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.09./ Ульяновский гос. университет, М., 2004.
  49. JI. Л., Бахмут Е. В., Королькова Е. JL, Косидеева С. Г., Гришина М. Э., Умарова А. А. К вопросу о диагностике внутриутробной инфекции у новорожденных.// Акушерство и гинекология. -1998. N3.C. 16−20.
  50. Нисевич JI. JL, Талалаев А. Г., Каск JI. Н., Миронюк О. В. и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети.// Вопросы современной педиатрии. -2002. т. 1. -№ 4. С. 9−13.
  51. JI. Л., Талалаев А. Г., Каск JI.H. и др. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти.//Педиатрия, 1999 № 1. — С. 410.
  52. Н.И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина.- 1985.- С. 55−74.
  53. A.M., Мальцев С. В., Мякишева JI.C. и др. Состояние здоровья детей, перенесших в первые месяцы жизни активную цитомегаловирусную и смешанную с ней хламидийную и микоплазменную инфекции.// Российский педиатрический журнал 2001- 2: 15−19.
  54. К. В., Голубева М. В. Внутриутробные инфекции герпетической и цитомегаловирусной этиологии. //Актуальные вопросы педиатрии: Сб. науч. тр. Нальчик. 1997. С. 84−91.
  55. И. В., Кудашов Н. И. Церебральные повреждения при герпес- и цитомегаловирусной инфекциях у новорожденных (терапия цитотектом и пентаглобином). Материалы II Российского форума «Мать и дитя», Москва, М. 2000. С. 372.
  56. Педиатрия. Под. ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. М., 1997// Практика: 3237.
  57. Н.Г., Тимофеев И. В., Палецкая Т. Ф. и др. Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6): современное состояние вопроса/ Вестник РАМН, 1998, № 4.
  58. Р.В. Иммунология. -М.: Медицина, 1987. 416 с.
  59. Н.В. Уреаплазменная инфекция у детей с пиелонефритом.-Нефрология и диализ. -2003 -т.5,№ 3. — с. 15
  60. В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 1200 с.
  61. Е.Д. Особенности врожденной цитомегаловирусной инфекции в Пермском регионе.//Педиатрия. 1999. — № 4, с. 58−60.
  62. Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного. Материалы III съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. — 352 с.
  63. С.В., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология — М., 1995.-233 с.
  64. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей/ Под ред. Володина и др. М.- ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. — 100 с.
  65. И.В., Горина Л. Г. Лабораторная диагностика микоплазмозов человека// Клиническая лабораторная диагностика. 1999. — № 11.-е. 36
  66. В.В. Роль вирусов в перинатальной и постнатальной патологии человека. М.: Медицина, 1976. — 256 с.
  67. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В. И. Покровского.- М.: Медицина. 1993, T.I.- 464 с.
  68. Н.Н., Коченгина С. А., Теплова С. Н. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни.// Педиатрия. № 1. — 2000. — № 1. — С. 26−29.
  69. М. С., Афанасьева А. А., Костюченко О. В., Алиев А. А.
  70. Гепатит у грудного ребенка с внутриутробной хламидийной инфекцией./
  71. Педиатрия. 2002, — N 5. — С. 103−105.
  72. A.M., Башмакова М. А. Урогенитальный хламидиоз и его последствия / Под ред. Э. К. Айламазяна. Н. Новгород: Изд-во НМГА, 1998. 182 с.
  73. П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей (клинико-морфологические аспекты). -М., «Медицина», 1987. — 160 с.
  74. Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций.// Педиатрия. 1997 — № 5. — с. 34−35.
  75. Г. А., Буслаева Г. Н., Монхе П. С., Непокульчицкая Н. В. Гематологические и иммунологические показатели при внутриутробных инфекциях.// Педиатрия. 1997. — № 4.- С.59−62.
  76. Г. А., Корнюшин М. А., Чечкова О. Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных // Педиатрия. 1997. — № 3. — С. 10−14.
  77. Т. Б. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2000.
  78. Т.Б., Красников Д. Г. Влияние герпетической инфекции на здоровье матери и ребенка. // Педиатр. 1990. — № 10. — с. 88−93.
  79. И. С., Черниенко И. Н., Сидоров А. А. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 4. — С. 13- 18.
  80. И. С., Черниенко И. Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1998 .-N3.- С. 7 — 13.
  81. И.С., Алешкин В. А., Афанасьев С. С., Матвиенко Н. А. Сосотояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999. N 6. — С. 1016.
  82. И.С., Макаров И. О., Сидоров А. А. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1997. — N 1. -С. 15−20.
  83. А. М., Гомберг М. А. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта// Лечащий врач, № 10, 2004.
  84. Н.Ю., Кудряшова А. В., Лукина Н. С. Оценка инфекционного статуса женщин с самопроизвольным прерыванием беременности// Новости «Вектор-Бест» Nl (35).-2005
  85. Н. М., Тарасов А. В. Распространенность хламидийной, герпетической, цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста.// Дальневост. мед. журн.- 2002. N 1. С. 83−85.
  86. Г. В., Царуева Т. В., Саидов М. С., Бекшоков С. X., Гусейнова З. Г. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и детей грудного возраста.// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1998. N3. С. 13−15.
  87. В. А., Володин Н. Н., Гераськина В. П. и др. Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. — т. 39, № 3. — С. 16−18.
  88. Н.А., Видута О. Д. и др. Диагностика внутриутробных инфекций методом полимеразной цепной реакции.//Москва, 2-ая Всерос. Науч.-практ. Конф. 20−22 января. Тезисы докл. М., 1998: 26−27.
  89. И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии// Гинекология. 2002.-Том 2.- № 3. -с. 70−72
  90. Юб.Царегородцев А. Д., Рюмина И. И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации.// Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2001. — Т.46. — № 2. — С. 4−7.
  91. Е. Е. Внутриутробное инфицирование у беременных с ВЗРП./ Пробл. Беременности. 2001.- N 3. С. 38−41.
  92. А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. — Спб.: Сотис, 1993. 363 с.
  93. А.В. Хламидиозы: диагностика, роль в патологии человека // Арх. патол. 1989. — Вып. 1. — С. 3−9.
  94. А.В., Вуду Г. А. Внутриутробный микоплазмоз. -Кишинев: Штиинца, 1986.- 191 с.
  95. В.А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений. Руководство для врачей. — СПб.: Элби-СПб, 2002.-352 с.
  96. А.В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция. Пособие для врачей. М., 1999. — 49 с.
  97. Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций.// Педиатрия. 2000. — № 1. — С. 87−91.
  98. Пб.Шипулина О. Ю., Шахгильдян В. И., Шипулин Г. А. и др. Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов.// Вопр. Вирусол. 1998. № 2.- С. 91−95.
  99. А. Б. Клиническая и иммунологическая диагностика и терапия цитотектом цитомегаловирусной инфекции у детей/ Авт. дис.к.м.н. Екатеринбург, 1997. — 34 с.
  100. С.Н. Роль метода полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций //Перинатология сегодня. -1997.- N3. С.9−12.
  101. С.Н., Семина С. В. и др. Диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, методом полимеразной цепной реакции.// Москва, 2-ая Всерос. Науч.-практ. Конф. 20−22 января. Тезисы докл. М., 1998: 24.
  102. Г. В., Сенцова Т. Б. и др. Сочетанная внутриутробная инфекция у недоношенных детей с перинатальным поражением нервной системы.
  103. Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного. Материалы 3 съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. М.-2000: 77−78
  104. Abele-Horn V, Peters J et. al. Vaginal Ureaplasma urealyticum colonization: influence on pregnancy outcome and neonatal morbidity// Infection. 1997 Sep-Oct-25(5):286−91.
  105. Alfa MJ, Embree JE Transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants.// Pediatr Infect Dis J. 1995 May-14(5):341−5.
  106. Ashshi AM, Klapper PE, Cooper RJ. Detection of human cytomegalovirus, human herpesvirus type 6 and human herpesvirus type 7 in urine specimens by multiplex PCR.// J Infect. 2003 Jul-47(l):59−64
  107. Benstein BD, Crouse DT, Shanklin DR, Ourth DD. Ureaplasma in lung. 2. Association with bronchopulmonary dysplasia in premature newborns.// Exp Mol Pathol. 2003 Oct-75(2): 171−7. '
  108. Blacklock H.A., Griffiths P.D., Watkins P. Cytotect treatment of cytomegalovirus pneumonitis in premature neonates with hyperimmune CMV spesific immunoglobin// 4th International Symposium on Infections in the Immunocompromised Host,.- Sweden- 1986.
  109. Blau E.B., Gross J.R. Congenital cytomegalovirus infection after recurrent infection in a mother with a renal transplant. //Pediatr Nephrol- 1997- 11- 3:361−362.
  110. Bodeus M., Goubau P. Predictive value of maternal-IgG avidity human cytomegalovirus infection.// J Clin Virol. 1999, 12 (1). — p. 3−8.
  111. Britt W.J. Human cytomegalovirus infection during pregnancy.// Herpes- 1996- 3(2): 37−43.
  112. Britt W.J. Cytomegalovirus. New-York: Raven Press, 1996: 2493−2523.
  113. Caserta MT, McDermott MP, Dewhurst S et al. Human herpesvirus 6 (HHV6) DNA persistence and reactivation in healthy children. J Pediatr. 2004 Oct- 145(4):478−84.
  114. Cassell GH, Waites KB, Watson HL et al. Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns.// Clin Microbiol Rev. 1993 Jan-6(l):69−87.
  115. Climent C., Velez R., Capriles J.A. Cytomegalovirus infection // Bui. Asoc. Med. P.-R.- 1992.- Vol. 84.-№ 1.-P. 31−33.
  116. Lanari M, Papa I, Venturi V, Lazzarotto T ret al. Congenital infection with human herpesvirus 6 variant В associated with neonatal seizures and poor neurological outcome.// J Med Virol. 2003 Aug-70(4):628−32.
  117. Damato EG, Winnen CW. Cytomegalovirus infection: perinatal implications.// J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002 Jan-Feb-31(l):86−92.
  118. Daniel Y., Gull I., Peyser M.R., Lessing J.B. Congenital cytomegalovirus infection // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1995. — Vol. 63. — № 1. -P. 7−16.
  119. Debattista J, Gazzard CM, Wood RN, Allan JA et al. Interaction of microbiology and pathology in women undergoing investigations for infertility.// Infect Dis Obstet Gynecol. 2004 Sep-Dec- 12(3−4): 135−45.
  120. Demmler GJ, Buffone GJ, Schimbor CM, May RA Detection of cytomegalovirus in urine from newborns by using polymerase chain reaction DNA amplification. J Infect Dis. 1988. — 158:1177−1184.
  121. Desmonts G, Couvreur J. Congenital toxoplasmosis. Prospective study of the outcome of pregnancy in 542 women with toxoplasmosis acquired during pregnancy// Ann Pediatr (Paris). 1984.- Nov-31(10):805−9.
  122. Dockrell DH. Human herpesvirus 6: molecular biology and clinical features. J Med Microbiol. 2003.- Jan-52(Pt 1):5−18.
  123. Dyke M.P. Grauaug A., Kohan R. et al. Ureaplasma urealyticum in a neonatal intensive care population // J. Paediatr. Child. Health. 1993. — Vol. 29.-№ 4.-P. 295−297.
  124. Enbom M, Strand A, Falk KI, Linde A. Detection of Epstein-Barr virus, but not human herpesvirus 8, DNA in cervical secretions from Swedishwomen by real-time polymerase chain reaction. //Sex Transm Dis. 2001 May-28(5):300−6.
  125. Fowler K.W., Stagno S., Pass R.F. et al. The outcome of congenital cytomegalic virus infection in relation to maternal antibody status. // N Engl J Med- 1992- 326 p. 663−667.
  126. Fullana M.A. Ureaplasma Urealiticum and Mycoplasma hominis incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period // Ann. ESP. Pediatr. 1992. — Vol. 36. — № 4. — P. 285−288.
  127. Garland SM, Bowman ED et al. //Pathology. 1996 Aug-28(3):266−9.
  128. Germa G., Baldanti F., Zella D. Detection of human cytomegalovirus DNA: how, when and where.// Proc. 5th Intern. Cytomegalovirus Conf., May 21−24, 1995, Stockholm, Sweden. 1995. — P. 11−14.
  129. Goldenberg RL, Thompson C. The infectious origins of stillbirth. //Am J Obstet Gynecol. 2003 Sep-189(3):861−73.
  130. Hall CB, Caserta MT, Schnabel КС, Boettrich С et al. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7) // J Pediatr. 2004 Oct-145(4):472−7.
  131. HammoudaNA, el-Gebaly WM, Sadaka SM. Seroprevalence of Toxoplasma and cytomegalovirus in complicated pregnancies // J Egypt Soc Parasitol. 1993. — Vol. 23, № 3.- P. 865−70.
  132. Infections Diseases of the Fetus & Newborn. Ed. Remington J.S., Klein J.O. — W.B.Saunders Company, 1995.
  133. Jones C.A., Isaacs D. Predicting the outcome of symptomatic congenital cytomegalovirus infection.// J Pediatr Child Health- 1995- 31 P. 70−71.
  134. Jones C.L. Herpes simplex virus infection in the neonate: clinical presentation and management // Neonatal Netw. 1996. -Vol. 15. — № 8. — P. 11−15.
  135. Kotecha S, Hodge R et al. 2004 Jan- 55(1): 61−8 Pulmonary Ureaplasma urealyticum is associated with the development of acute lung inflammation and chronic lung disease in preterm infants
  136. Krueger GR, Ablashi DV. Human herpesvirus-6: a short review of its biological behavior. Intervirology. 2003−46(5):257−69.
  137. Lazzarotto Т., Guerra B., P. Spezzacatena, S. Varani et al. Prenatal Diagnosis of Congenital Cytomegalovirus Infection// J. Clin. Microbiol. 1998 36: 3540−3544.
  138. Lazzarotto T, Gabrielli L, Pia Foschini M, Lanari M, Guerra В et al. Congenital Cytomegalovirus Infection in Twin Pregnancies: Viral Load in the Amniotic Fluid and Pregnancy Outcome// PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 August 2003, pp. el53-el57.
  139. Li YH, Chen M, Brauner A. Ureaplasma urealyticum induces apoptosis in human lung epithelial cells and macrophages// Biol Neonate. 2002−82(3):166−73.
  140. Liberek A, Rytlewska M, Szlagatys-Sidorkiewicz A et al. Cytomegalovirus disease in neonates and infants clinical presentation, diagnostic and therapeutic problems — own experience// Med Sci Monit. -2002.-8 (12).-c. 815−820.
  141. Lopez-Hurtado M., Zamora-Ruiz A., Flores-Medina S., Guerra-Infante F.M. Prevalence of Chlamydia trachomatis in newborn infants with respiratory problems // Rev. Latinoam. Microbiol. 1999. — Vol. 41. — N 4. -P. 267−272.
  142. Miralles R, Hodge R, Mcparland PC et al Relationship between Antenatal Inflammation and Antenatal Infection Identified by Detection of Microbial Genes by Polymerase Chain Reaction// Pediatric Research 57:570−577 (2005)
  143. Morris D.J., Sims D, Chiswick M. et al. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection after maternal recurrent infection.// Pediatr.Infect. Dis. J.- 1994- 13(1)-p. 61−64.
  144. Noyola D.E., Demmler G.J., Nelson C.T. et. al. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection.//J. Pediatr 2001- Vol. 38- 3: 325−331.
  145. Ordinaire I, Simon A, Frealle E, Soula F et al. Real-time quantitative PCR for toxoplasmosis diagnosis// Ann Biol Clin (Paris). 2005Jan-Feb-63(l):67−73.
  146. Pass R. HHV6 and HHV7: Persistence and vertical transmission.// The Journal of Pediatrics, Volume 145, Issue 4, c. 432−435.
  147. Perni SC, Vardhana S, Korneeva I et al. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in midtrimester amniotic fluid: association with amniotic fluid cytokine levels and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 20040ct- 191 (4): 1382−6.
  148. J Clin Microbiol. 2005. Apr-43(4): 1570−4.
  149. Prajs-Philippe N, Tiprez-Chocoloff C, Lucidarme-Rossi S et al. Ureaplasma urealyticum respiratory infection in newborn infants// Arch Pediatr. 2000 7(2): 168−72.
  150. Rantala H, Mannonen L, Ahtiluoto S, Linnavuori K, Herva R, Vaheri A, Koskiniemi M. Human herpesvirus-6 associated encephalitis with subsequent infantile spasms and cerebellar astrocytoma. Dev Med Child Neurol. 2000 Jun- 42(6): 418−21.
  151. Remington JS, Thulliez P, Montoya J G. Recent Developments for Diagnosis of Toxoplasmosis// Journal of Clinical Microbiology.- 2004,-Vol. 42.-No. 3.- p. 941−945.
  152. Robert-Gangneux F, Gavinet Marie-F, Ancelle T, Raymond J et al Value of Prenatal Diagnosis and Early Postnatal Diagnosis of Congenital Toxoplasmosis: Retrospective Study of 110 Cases//J. Clin. Microbiol. 1999 37: 2893−2898.
  153. Salahuddin SZ, Ablashi DV, Markham PD Isolation of a new virus, HBLV, in patients with lymphoproliferative disorders.// Science.- 1986.234:596−601
  154. Schwebke K., Henry K., Balfour H.H. et al. Congenital cytomegalovirus infection as a result of nonprimary cytomegalovirus disease in a mother with acquired immunodeficiency syndrome.// J. Pediatr- 1995- 126(2)-p. 293−295.
  155. Stagno S., Whitley R. Herpes infection in the neonate andchildren// Sexually transmitted diseases/ Ed. K.Holmse. N.Y., 1990. — P. 863−888.
  156. Stagno S. Cytomegalovirus. In: Remington JS, Klein JO, eds. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant. 5th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co- 2001:389−424
  157. Suga S, Suzuki K, Ihira M, Yoshikawa T, Kajita Y, Ozaki T, Iida K, Saito Y, Asano Y. Clinical characteristics of febrile convulsions during primary HHV-6 infection. Arch Dis Child. 2000 Jan- 82(1): 62−6.
  158. Suga S, Yoshikawa T, Kajita Y, Ozaki T, Asano Y. Prospective study of persistence and excretion of human herpesvirus-6 in patients with exanthem subitum and their parents.//Pediatrics. 1998 Oct- 102:900−4.
  159. Sugimoto T, Tanaka-Taya K, Ono J, Miyoshi H, Okada S, Yamanishi K. Human herpesvirus-6 infection in neonates: Not protected by only humoral immunity.// Pediatr Int. 2002 Jun-44(3):281−5.
  160. Sugimoto T, Tanaka-Taya K, Ono J, Miyoshi H, Okada S, Yamanishi K. Human herpesvirus-6 infection in neonates: Not protected by only humoral immunity. Pediatr Int. 2002 Jun-44(3):281−5.
  161. Castro-Alcaraz S. Patterns of Colonization With Ureaplasma urealyticum During Neonatal Intensive Care Unit Hospitalizations of Very Low Birth Weight Infants and the Development of Chronic Lung Disease 2002 Ост- 110(4):e45.
  162. Theilen U, Lyon AJ, Fitzgerald T et al. Infection with Ureaplasma urealyticum: is there a specific clinical and radiological course in the preterm infant?// Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 Mar-89(2):F163−7.
  163. Vela-Amieva M, Canedo-Solares I, Gutierrez-Castrellon P et al. Short report: neonatal screening pilot study of Toxoplasma gondii congenital infection in Mexico.// Am J Trop Med Hyg. 2005 Feb-72(2): 142−4.
  164. Van den Veyver IB, Ni J, Bowles N, Carpenter Jr RJ et al. Detection of intrauterine viral infection using the polymerase chain reaction.// Mol Genet Metab. 1998 .- 63:85−95
  165. Viscardi RM, Manimtim WM et al. Lung pathology in premature infants with Ureaplasma urealyticum infection. //Pediatr Dev Pathol. 2002 Mar-Apr5(2): 141−50
  166. Waites KB, Crouse DT, Cassell GH. Systemic neonatal infection due to Ureaplasma urealyticum.// Clin Infect Dis. 1993 Aug-17 Suppl 1: S 131−5.
  167. Wang EEL, Ohlsson A, Kellner JD Association of Ureaplasma urealyticum colonization with chronic lung disease of prematurity: Results of a metaanalysis.//J Pediatr/- 1995 -127:640−644
  168. Ward KN, Couto Parada X, Passas J, Thiruchelvam AD. Evaluation of the specificity and sensitivity of indirect immunofluorescence tests for IgG to human herpesviruses-6 and -7. //J Virol Methods.- 2002.-0ct-106(l):107−13.
  169. Ward KN, Turner DJ, Parada XC, Thiruchelvam AD Use of immunoglobulin G antibody avidity for differentiation of primary human herpesvirus 6 and 7 infections.// J Clin Microbiol. 2001 Mar-39(3):959−63.
  170. Whitley R. Neonatal herpes simplex virus infection.// Curr Opin Infect Dis. 2004 Jun-17(3):243−6.1. Bh
  171. Yamanishi К. Human Herpesvirus 6: an Evolving Story. Department of Microbiology, Osaka University Medical School, Osaka University, Osaka, Japan. //Herpes. 2000 Oct-7(3):70−75.
  172. Yoshiyama H, Suzuki E, Yoshida T, Kajii T, Yamamoto N. Role of human herpesvirus 6 infection in infants with exanthema subitum. //Pediatr Infect Dis J. 1990 Feb-9(2):71−4.
  173. Yoon BH, Romero R, Lim JH, Shim SS et al. The clinical significance of detecting Ureaplasma urealyticum by the polymerase chain reaction in the amniotic fluid of patients with preterm labor.// Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct-189(4):919−24.
  174. Zaia John A. Understanding Human cytomegalovirus infection. New Strategies in Bone Marrow Transplantation. — 1991. — p. 319 -334.
  175. Zerr DM, Yeung LC, Obrigewitch RM, Huang ML, Frenkel LM, Corey L. Case report: primary human herpesvirus-6 associated with an afebrile seizure in a 3-week-old infant.// J Med Virol. 2002 Mar-66(3):384−7.
  176. Zhao J, Fan H, Mu G, Shen X, Cheng X. Detection of human herpesvirus 6(HHV-6) DNA in salivary glands by the polymerase chain reaction.// Chin MedSci J. 1997. -12 -2.
  177. Zhou H, Li M, Cheng Y. Nanjing Railway Medical College, Nanjing 210 009. Study of relation between ureaplasma urealyticum and fetal intrauterine growth retardation//Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 1999 .-May-34(5):284−6.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!