Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Клинико-морфологическая характеристика течения распространенного гнойного перитонита у больных с программированными санациями брюшной полости

Диссертация: Клинико-морфологическая характеристика течения распространенного гнойного перитонита у больных с программированными санациями брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В механизме общих патофизиологических реакций при гнойном перитоните основная роль отведена интоксикации. Большинство попыток выделить специфический субстрат, обуславливающий развитие эндотоксикоза при перитоните, оказались безуспешными. По мнению ряда авторов, при эндогенных интоксикациях следует говорить о механизме действия неидентифицированных токсических веществ, которые в настоящее время… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика исследуемых групп больных
    • 2. 2. Диагностические методы исследования
    • 2. 3. Морфологические исследования
    • 2. 4. Статистический анализ
  • Глава 3. Результаты лечения больных с РГП контрольной группы
    • 3. 1. Основные положения
    • 3. 2. Применяемые методики, характер осложнений, летальность
    • 3. 3. Морфологические изменения в брюшине при «закрытом» способе лечения
    • 3. 4. Резюме
  • Глава 4. Результаты лечения больных с РГП основной группы
    • 4. 1. Основные положения
    • 4. 2. Применяемые методики, осложнения морфологические изменения
    • 4. 3. Резюме
  • Глава 5. Сравнительная характеристика клинико-морфологических особенностей течения РГП и результатов лечения больных основной и контрольной групп

Клинико-морфологическая характеристика течения распространенного гнойного перитонита у больных с программированными санациями брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Под перитонитом подразумевается ин-фекционновоспалительный процесс в брюшной полости с повреждением висцеральной и париетальной брюшины и прилегающих к ним тканей.

Летальность при распространённом гнойном воспалении брюшины колеблется по данным отечественных и зарубежных авторов от 20% до 50%. [23,176]. А при послеоперационном перитоните летальность достигает 45%-92,8% [62,68 255]. Причины острого разлитого перитонита чрезвычайно разнообразны. Наиболее часто он был следствие гангренозного перфоративного аппендицита (40%), перфорации кишечника пораженного опухолью, неспецифического язвенного процесса (25%) [41].

Отмечаются некоторые различия в патоморфологической картине перитонита в зависимости от вызвавшей его причины. Однако в целом какой-либо яркой морфологической специфики, зависящей от определённой причины, вызвавшей перитонит, обнаружить не удалось. Вместе с тем, морфологические особенности процесса были обусловлены длительностью течения перитонита. Это даёт возможность проследить динамику изменений брюшины и внутренних органов в зависимости от стадии заболеваний. Клинические симптомы интоксикации при остром перитоните неоднозначны и дают лишь приблизительную информацию о степени водно-электролитных нарушений, являющихся частью картины эндогенной интоксикации.

Во многом течение и исход распространенного гнойного перитонита (РГП) определяется санацией брюшной полости во время операции и в послеоперационном периоде [39,134,169].

Учитывая результаты микроскопического и электронно-микроскопического исследований, характер экссудата выделяют четыре типа перитонита [41]:

1. Серозно-фибринозный 4.

2. Гнойно-фибринозный.

3. Гнойно-фибринозный с выраженным некротическим компонентом.

4. Гнойно-продуктивный.

Следует заметить, что при патологоанатомическом исследовании брюшины умерших от перитонита, которым при жизни было произведено оперативное вмешательство, воспалительные изменения брюшины нередко были не очень ярки. Это связано с послеоперационной санацией брюшной полости.

В механизме общих патофизиологических реакций при гнойном перитоните основная роль отведена интоксикации. Большинство попыток выделить специфический субстрат, обуславливающий развитие эндотоксикоза при перитоните, оказались безуспешными. По мнению ряда авторов [79, 85, 155], при эндогенных интоксикациях следует говорить о механизме действия неидентифицированных токсических веществ, которые в настоящее время объединяют терминами «средние молекулы», «среднемолекулярные полипептиды» [41]. По другим данным [64,214] до 80-ти видов средних молекул являются продуктами нарушенного белкового обмена. К разряду средних молекул относят отдельные гормоны белкового катаболизма, инсулин, витамины и др. [58, 95]Токсический эффект определяется в данном случае суммарной активностью, отражающей действие всех входящих в неё соединений [222]. В результате этого воздействия возникает замкнутый патофизиологический круг: прогрессирующая интоксикация, гипоксия, нарастающий ацидоз усиливают проницаемость клеточных мембран и выход кислых гидролаз, а те в свою очередь, усиливают проницаемость гистогематических барьеров, вызывают нарушение внутриклеточных структур, ацидоз клеток. В организме накапливается большое количество метаболитов, а быстрое выведение их из организма не может быть обеспечено из-за функции дезинтоксикации. Наступает нарушение физиологических механизмов адаптации и компенсации. Развиваются необратимые токсико-дистофические изменения в органах и системах жизнеобеспечения с возникновением летального исхода [152].

Основными факторами, определяющими развитие токсикоза, являются: Поступающие в общий кровоток из инфицированной брюшной полости большое количество токсинов бактериального генеза, в первую очередь экзотоксина кишечной палочки. в Развивающийся парез кишечника приводит к нарушению пищеварения, брожению, гниению кишечного содержимого и всасыванию токсических продуктов гидролиза белков. Образование значительно превышающего физиологическое количества биологически активных веществ, не только оказывающих токсическое действие, но и поражающих систему микроциркуляции, тканевой обмен.

Клинические симптомы интоксикации при остром перитоните неоднозначны и дают лишь приблизительную информацию о степени водно-электролитных нарушений, являющихся частью картины эндогенной интоксикации. [214]. Однако, если бы ведущая роль в развитии интоксикации приходилась бы именно этим нарушениям, то они бы легко корригировались инфузионно-трансфузионным способом детоксикации. С другой стороны, диагностика тяжести эндотоксемии несовершенна, поскольку клинические признаки эндотоксикоза малоспецифичны, изменения рутинных биохимических исследований характерны лишь при нарушении функции печени и почек. Определение токсемии по стадиям деструкции лейкоцитов малопродуктивно для оценки эффективности детоксикации из-за инертности морфологических изменений клеток [68].

Внедрение активных методов дренирования и санации брюшной полости у пациентов с РГП в сочетании с экстракорпоральными методами детоксикации, позволяющими протезировать функции пораженных органов, применение раннего энтерального питания предотвращают летальный исход в ранние сроки. Прежде больные с РГП погибали, в большинстве случаев, в первые две недели от эндогенной интоксикации. Технологии многоэтапных, многократных оперативных вмешательств у больных с РГП изменили клиническую картину и течение заболевания [36,55,67].

Несмотря на большой коллективный опыт хирургов, начиная с 80-х годов XX века, по применению открытых методов лечения РГП, остаются недостаточно изученными морфологические изменения брюшины под воздействием плановых санаций, в общих чертах описаны особенности клинического течения абдоминальной инфекции. Не изучены особенности репара-тивных процессов в брюшной полости в условиях торпидного течения воспалительного процесса, так называемого третичного или вялотекущего перитонита.

Отсутствуют клинически и морфологически обоснованные критерии для прекращения программированных санаций брюшной полости при РГП.

Все вышеизложенное и послужило основанием для выполнения данного исследования.

Цель работы — изучить особенности клинического течения распространенного гнойного перитонита и морфологические изменения брюшины при различных вариантах санации и дренирования брюшной полости.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническое течение, гистологические и гистохимические изменения брюшины у больных с РГП, леченных с применением релапарото-мии и санации брюшной полости «по требованию».

2. Изучить особенности клинического течения и морфологические изменения брюшины в динамике у больных с программированными санациями брюшной полости на фоне РГП.

3. Определить клинико-морфологические особенности течения РГП в условиях видеолапароскопических санаций брюшной полости.

4. На основании изучения клинико-морфологического течения РГП разработать дополнительные критерии для выбора метода санации и дренирования брюшной полости и сроков их завершения.

5. Провести анализ клинико-морфологических проявлений вялотекущего «третичного» перитонита.

6. Дать сравнительную оценку результатов лечения РГП при различных вариантах санации и дренирования брюшной полости.

Новизна исследования. В результате проведенных клинических и лабораторных исследований установлены особенности течения РГП при различных методах визуально контролируемых лаважей брюшной полости. Установлены клинико-морфологические параллели при распространенном перитоните. Изучены возможности применения лапароскопической техники для санации брюшной полости при РГП. Выявлены особенности морфологических изменений брюшины при различных вариантах послеоперационной санации брюшной полости. Проведено клинико-морфологическое изучение особенностей течения вялотекущего «третичного» перитонита.

Разработано и внедрено в клиническую практику «Устройство для направленного лапаролифтинга» (патент на изобретение № 2 194 460 от 20 декабря 2002 г.) Предложен оригинальный способ восстановления проходимости дренажных систем брюшной полости, а также модифицированная фистула Федорова для динамической лапароскопии, (рац. предложения № 996, 997, выданные СтГМА 25.11.99).

Разработанные новые технические приемы при лечении больных с распространенным перитонитом с применением лапароскопических технологий позволили существенно повысить эффективность санации брюшной полости, снизить количество осложнений и летальность.

Практическая значимость. Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Разработанный новый подход к лечению больных с РГП с использованием критериев морфологических изменений брюшины позволяет снизить число неоправданных оперативных вмешательств, оптимизировать режим и сочетание визуально контролируемых методов санации брюшной полости. Разработаны дополнительные клинико-морфологические критерии для выбора метода санации и дренирования брюшной полости и их завершения.

Использование в клинических условиях методики безгазовой лапароскопии с применением устройства для направленного лапаролифтинга позволило существенно расширить показания к малоинвазивному лапароскопическому методу лечения РГП, повысить эффективность самой санации, в результате чего уменьшилась летальность, снизился процент плевропуль-мональных и сердечно-сосудистых осложнений, образование внутрибрюш-ных абсцессов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение программированных визуально контролируемых санаций брюшной полости при РГП сопровождается снижением летальности в 2,25 раза.

2. У больных с РГП при исходной третьей степени эндогенной интоксикации и Мангеймском индексе перитонита (МИП) более 30 баллов адекватный послеоперационный лаваж брюшной полости обеспечивается методом программированных санаций с интервалом 24−48 часов.

3. При проведении программированных санаций брюшной полости количество плевропульмональных и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с РГП уменьшилось — в 1,6 раза, раневых осложнений в 1,4 раза, количество внутрибрюшных абсцессов сократилось в 3,4 раза.

4. При проведении программированных санаций до 3 суток послеоперационного периода сохраняются морфологические признаки гнойного перитонита. На 7 сутки отмечается морфологически подтвержденное частич ное очищение брюшины. Полное очищение брюшины при программированных санациях происходит на 14 сутки.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования применяются в практической работе хирургических отделений 4-ой городской клинической больницы г. Ставрополя, краевой клинической больницы г. Ставрополя, городской больницы № 2 г. Невинномысска, Ставропольского края.

Основные положения диссертации используются на лекциях и практических занятиях со студентами, клиническими ординаторами и врачами на кафедрах хирургии ФПО, хирургических болезней педиатрического и стоматологических факультетов с курсом урологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены на объединенном пленуме проблемных комиссий РАМН «Перитонит. Проблемы неотложной хирургии» — Ростов, 1999 г.- научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» — Лермонтов, 1999 г.- Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной хирургии» — Кисловодск 2003 гна межведомственном совете по хирургии РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» в 2004гнаучной конференции молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии — Ставрополь, 2002, 2003, 2004 г.- на межкафедральной конференции кафедр хирургического профиля Ставропольской государственной медицинской академии — Ставрополь, 2005 г.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ в центральной и региональной печати, которые отражают основное содержание настоящего научного исследования. Получены 2 патента на изобретение и 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертационная работа иллюстрирована 12 таблицами, 29 рисунками, содержит выписки из историй болезней.

Список литературы

включает 256 источников, из которых 174 отечественных, 82 — иностранных.

ВЫВОДЫ:

1. При лечении больных с РГП релапаротомиями «по требованию» вмешательства носят запоздалый характер. Основной процент летальных исходов приходится на 3−4 сутки, в 75,9% случаев причиной смерти является прогрессирующий перитонит. Морфологически имеются признаки гнойно-фибринозного перитонита с переходом воспалительного процесса на подлежащие слои.

2. При применении программированных санаций брюшной полости у больных с РГП клиническая стабилизация наступает на 5−7 сутки. Морфологически через 10 суток наблюдается значительное очищение поверхности брюшины, и отмечаются очаговые скопление гликозаминогликанов. Через 14 суток от начала программированных санаций происходит полное очищение поверхности брюшины.

3. При проведении видеолапароскопических санаций у пациентов с РГП клиническая стабилизация наступает к 4−5 суткам. Морфологически через 10 суток от начала санаций практически завершается острая фаза перитонита.

4. При распространенных формах перитонита, сопровождающихся IIIII степенью эндогенной интоксикации, а также в случаях, когда МИП превышает 30 баллов санация брюшной полости в послеоперационном периоде должна быть продолжена в одном из вариантов продленной санации под визуальным контролем.

5. При «третичном» перитоните общеклинические проявления и местные физикальные признаки перитонита слабовыражены, что приводит к запоздалым релапаротомиям «по требованию». У ослабленных больных, перенесших 5 и более программированных санаций брюшной полости, при сохраняющихся признаках эндогенной интоксикации («третичный перитонит») показано лечение методом программированных санаций брюшной полости, до полного регрессирования воспаления.

6. Применение технологии программированных санаций брюшной полости в комплексном лечении больных с РГП в сравнении с релапаротомиями «по требованию» позволяет купировать перитонит в 75,6% наблюдений, приводя к снижению летальности с 42,6% до 18,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При распространенных перитонитах в поздней стадии, запоздалых релапаротомиях, неустраненном источнике перитонита, анаэробном перитоните санация брюшной полости в послеоперационном периоде должна быть продолжена в одном из вариантов продленной санации под визуальным контролем.

2. У больных с исходной первой и второй степенью эндогенной интоксикации и Мангеймском индексе перитонита до 30 баллов программированные санации брюшной полости необходимо начинать с санаций под видеолапароскопическим контролем. В дальнейшем кратность и вид санации зависят от степени купирования гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости.

3. При применении лапароскопической техники для проведения программированных санаций вмешательство целесообразно проводить с использованием приемов механического поднятия передней брюшной стенки.

4. При «третичном перитоните» при наличии возможностей предпочтение следует отдавать лапароскопическим программированным санациям брюшной полости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Л. Лапаростомия в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1987.
  2. Г. Р., Голубев A.M., Гусейнов А. Г., Мороз В. В., Закиров У. З. Внутрибрюшная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом.//Хирургия. 2000.-№ 9.-С. 8−10.
  3. Г. Р., Гусейнов А. Г., Закиров У. З., Султанов Ш. А. Программированная релапаротомия при перитоните.// Хирургия. 2000.-№ 8.-С. 2023.
  4. Э. X., Чайкин Е. А., Новодворский С. А. Программированные санации брюшной полости в лечении распространенного перитонита. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итог, работ. Иркутск. 1994. С. 277−279.
  5. Э. X., Бондаренко А. Г. Курбанов Ф.Р., Хациев Б. Б. Лечение больных с местным ограниченным перитонитом с использованием лапароскопических санаций.// Эндоскопическая хирургия 2002.- № 2.-C.l 1
  6. Э. X., Макушкин Р.З.// Лечение распространенного перитонита Всероссийская конференция хирургов, Пятигорск 2001.- С.28
  7. Н.П. Клинические вопросы релапаротомии Минск: Беларусь, 1982.-123 с.
  8. В.Н. Диагностическая ценность инструментальных методов исследования в определении показаний к релапаротомии после неотложных операций на органах живота: Авторефер. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1997.
  9. Ю.Белокуров Ю. Ю. Рыбачков В.В., Белокуров С. Ю. Структура эндоитокси-кации и пути ее устранения.// Вестник хирургии. 1987.-№ 10.-С.42−45.
  10. П.Березов Ю. Е., Перминов Г. И. Неотложная лапароскопия в ближайшем послеоперационном периоде // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов, 1980.- С.23−24.
  11. Л.Н., Зубарев П. Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений в повреждении груди и живота. Санкт-Петербург: «Logos», 1997.
  12. В.И., Тараненко Л. Д., Головня П. Ф., Свиридов И. В. Анализ летальности при остром разлитом перитоните //Клиническая хирургия. 1990.-№ 1.-С 21−23.
  13. А.В., Ефименко Н. А., Розанов В. Е., Бондаренко Л. П. Диагностика и лечение посттравматических органных абсцессов брюшной полости с использованием малоинвазивных технологий// Эндоскопическая хирургия. 2003.-№ 3.-С 6.
  14. А.Е., Митин С. Е., Пошехонов С. И. и др. Эндовидеохирургиче-ские вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости.//Эндоскопическая хирургия. 1998.-№ 4.-С.1- 6.
  15. А.Е., Чаленко В. В., Конобеевский М. Ю. и др. Перфузия через срезы лиофилизированной ксеноселезенки при перитоните и септическом шоке.// Вестник хирургии. т.145.-№ 11.-С. 121−123.
  16. Д.Л., Волков В. В., Лушик В. М. Диагностика послеоперационного перитонита в онкологической клинике //Первый московский конгресс хирургов.-М., 1995.-С. 106−107.
  17. Е.И., Шаферман М. И., Изимбергенов Н. И., Управляемая лапаро-стомия в хирургии перитонита. //Хирургия. 1988.-№ 3.-С.23−28.
  18. .С., Бунин В. А., Филатов Г. И. Диагностика и лечение перфораций и разрывов кишечника. //Хирургия. 1988.-№ 3.-С.72−77.
  19. .С., Хачатрян Н. Н., Савченко З. И. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокоррегирующей трапии.// Хирургия. 2002- № 4.- С.69−74.
  20. П.Г., Зеркалов В. Н., Ефименко Н. А. Совершествование диагностики послеоперационного перитонита //Клиническая диагностика, состояние, возможности, перспективы: Труды ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.-М.Д988.-С.21−23.
  21. В.М., Ахметели Т. И., Ломидзе Н. Б. Коплексное лечение острого разлитого перитонита // Хирургия им. Н. И. Пирогова. 1997.-№ 8.-С.4−7.
  22. В.М., Ковалев А. И., Острин П. И. Диагностики и некоторые вопросы современного лечения послеоперационного перитонита // Тр. Всероссийской конференции хирургов .- Омск, 1986.-С. 19−20.
  23. В.М. Лечебная лапароскопия при остром перитоните //Материалы к 6-му Всероссийскому съезду хирургов. Воронеж, 1983.- С. 10−11
  24. В.М., Перминова Г. И., Камаев С. А., Сиротинский В. В. Методика контрольно-динамической лапароскопии // Клиническая хирургия. 1984 -№ 1.- С. 66−68.
  25. В.М., Родоман Г. В., Соколов А. А., Коротаев А. Л., Наджи Абдул-ла Хусейн Программированная санационная видеолапароскопия при распространенном перитоните.// Эндоскопическая хирургия. 1999.-№ 1-С.13−15
  26. П.Ф., Хотинян В. Ф., Брынзе Г. Ф. Открытое лечение послеоперационного перитонита. // Вестник хирургии. 1986.-№ 4.-С.38−42.
  27. П.Ф., Хотинян В. Ф., Брынзе Г. Ф. Открытое лечение послеоперационного перитонита // Вестник хирургии. 1988.-№ 10.-С. 109−111.
  28. П.Ф., Хотинян В. Ф., Гладун Е. В. Лечение послеоперационного перитонита. 1997- 63−65.
  29. А.В. Фильтрационные и комбинированные методы эктракорпо-ральной детоксикации при перитоните. М., 1998.
  30. Г. И., Лунц Р. Я. Проточное промывание брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита.// Хирургия 1980.-№ 9.-С.-58−61.
  31. Е.С. Дренирование и промывание брюшной полости при перитоните (Клинико-эксперимент. исследование): Дис. .канд. мед. наук. М., 1983.-249 с.
  32. Б. Р. Гологорский В.А. Причины неудач и пути оптимизации антибактериальной терапии хирургического сепсиса: Актуальные вопросы современной хирургии: //Труды всероссийской научно-практической конференции хирургов. Волгоград, 1993.-С. 16.
  33. Б. В. Филимонов М.И., Бурневич С. З. Абдоминальный сепсис. Русский медицинский журнал. 1998.-№ 7.-С.37.
  34. Гельфанд Б. В, Гологорский В. А., Гельфанд Е. Б., Алексеева Е. А., Брюхов А. Н. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсисаЛ Анестезиология и реаниматология. 1999.-№ 4.- С.16−19.
  35. В.А. Хирургия. 1998.-№ 2. С. 73.
  36. В.К., Глушко В. А. Этапные эндоскопические некрэктомии в лечении острого деструктивного панкреатита. //Хирургия. 1996.-№ 1,-С.93.
  37. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит.-М. -.Медицина, 1992.-221 с.
  38. В.К., Сажин В. П., Авдовенко A.JL Пособие по релапаротомии при распространенном перитоните. М., 1992.-172 с.
  39. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. Д., Турков В. И. Лапаростомия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита. Методические рекомендации. М., 1989.
  40. Е.Г., Коган А. С. Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск.- 1996.
  41. Е. Г., Шумов А. В., Пак В. Е., Спасов Г. П., Дубинин Е. Ф. Программированные санации брюшной полости при послеоперационном распространенном гнойном перитоните.// Хирургия. 1991.-N 5.-С. 121 125
  42. М.В., Кулибаба Д. М., Новожилов В. Н. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните. //Вестник хирургии. 1995.-№ 1.-С. 7−11.
  43. С.А. Совершенствование комплексного лечения неклостриди-ального анаэробного перитонита//Анналы хирургии. 1999. № 1.-С.58−60.
  44. С.А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1994.
  45. .М., Тамм Т. И., Бордюк А. Я. Ультразвуковая диагностика ранних форм послеоперационного перитонита //Первый Московский между-нароный конгресс хирургов.-М., 1995.-С.23−24.
  46. Е.И. Диагностики и лечение послеоперационного перитонита: Дис. .канд. мед. наук.- Саратов, 1987.-209 с.
  47. Н.А., Ахметели Т. И., Ломидзе Н. Б. Клин, и экспер хир. 1991.-№ 1.-С. 30−37.
  48. Э.Я., Червоненкис А. Б. Ультразвуковая диагностика при отграниченных перитонитах //Гнойный перитонит: Тр. НИИ СП имени Н. В. Склифосовского.-М., 1979.-Т.37-С.72−75.
  49. Ф.И. Диагностика и хирургическое лечние послеоперационных внутрибрюшных осложнений (Клинико-экспекриментальное исследование): Дис. .докт. мед. маук.-Полтава, 1987.-411 с.
  50. И.А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита.- Л.: Наука, 1989.262 с.
  51. И.А., Зубарев П. Н., Белый П. Я. и др. Лечение разлитого перитонита // Матер. 31-го Всесоюз. Съезда хирургов.- Ташкент, 1986-С. 37−38.
  52. И.А., Насонкин О. С., Шашков Б. В., Лебедев В. Ф. Вестник хирургии 1989- T.142.-№ 3.-C.3−7.
  53. Г. А., Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости. // Хирургия. 1991.-№ 5.-С. 131−135.
  54. Г. Б., Гусейнов С. А., Рагимова A.M. Алиева Э. А. Временная илео-стома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита. //Хирургия. 2000.-№ 1.- С. 25−27.
  55. И.С., Ахунбейли А. А., Абдуллаев А. Г. Предоперационная подготовка и обезболивание у больных распространенным гнойным перитонитом. //Хирургия. 1997.-№ 3 .-С.42−44.
  56. Н.Н. Лечение гнойного перитонита.// Вестник хирургии. 1980.-№ 9.-С.108−113.
  57. Н.Н., Николаев А. В., Шрамко Л. У. и др. Принципиальные вопросы оперативной техники при остром гнойном перитоните. Всесоюзный съезд хирургов, 31-й. Тезисы докладов. Ташкент, 1986- С. 39−40.
  58. Ш. И., Бабаджанов Б. Д. Лечение и диагностика острого перитонита. Ташкент, 1994- 390 с.
  59. Ш. И., Эргашев У. Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного гнойного перитонита.// Хирургия. 1998.- № 4-С.20−21.
  60. B.C., Ущкац А. К. Диагностика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений //Вестник хирургии.-1991.-№ 1.-С.134−136.
  61. В.В. Детоксикационная терпия при перитоните. Минск. Полифакт—Альфа, 1997.
  62. В.В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е. Руммо О.О. Коррекция интроитестинального статуса у больных с распространенным перитонитом.// Хирургия. 2000.-№ 9.-С. 11−16.
  63. В.А., Козлов И. В., Головко Е. Б. Лапароскопический метод лечения панкреонекроза //VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл.- Краснодар, 1995.-С.592−593.
  64. Л.В., Галанкин В. Н., Харченко Н. М. Особенности реакции ней-трофильных лейкоцитов на этапах развития разлитого гнойного перитонита// Архив патологии. 1991.-№ 10.-С. 18−23.
  65. В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните.// Вестник хирургии. 1984.-№ 8.-С.138.
  66. С.Ф. Сравнительная оценка методов санации брюшной полости при гнойных перитонитах: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков, 1987.
  67. А.Г., Андрейцев И. Л., Глушков П. С. Лапароскопия в послеоперационном периоде // Эндоскопическая хирургия. 2001.-№ 6 С.28−33.
  68. .П., Мирошин С. И., Семенов С. В., Снигоренко А. С., Сидоро-вич И.А. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде: //Хирургия 1997.- № 3.- С.36−41.
  69. М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита (Лекция)//Хирургия 1996.- № 5.- С. 9−15.
  70. М.И., Дадвани С. А., Сорокина М. И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью //Первый Московский международный конгресс хирургов.-М., 1995.-С.6−7.
  71. Кузин М.И.//Хирургия 1989.-№ 8.-С.154−155.
  72. М.И., Шкоб О. С., Сорокин М. И., Колесников А. И. Лечение распространенного гнойного перитонита в терминальной стадии. // Всесоюзный съезд хирургов, 31-й: Тезисы докладов. Ташкент, 1986. С. 45−46.
  73. В.А., Чуприн В. Г., Анисимов А. Ю. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита.// Хирургия. 1997.-№ 6.-С.21−25.
  74. Д.М., Широков Д. М., Новожилов В. Н. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните// Вестник хирургии. 1995.- № 4−6.- С.102−105
  75. Н.Б., Буянов В. М., Ахметели Т. И. и др.// Всесоюзная конференция по сепсису: Актуальные вопросы сепсологии. Тезисы докладов. Тбилиси, 1990- 1: С.534−535.
  76. Н.Б., Ахметели Т. И. Комбинированное лечение острого разлитого перитонита.// Хирургия. 1999.- № 7.-С.5−12.
  77. Ю.М. Интенсивная терапия в неотложной абдоминальной хирургии. Л., 1981.
  78. Магдиев Т.Ш.и др. Ошибочные лапаротомии в неотложной хирургии //Хирургия. 1991.-№ 11.-С.118−122.
  79. Н.С. О хирургических ошибках при острых заболеваниях органов брюшной полости//Вестник хирургии. 1979.-№ 10.-С.125−127.
  80. Н. П. Киришина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита.//Хирургия. 2000.-№ 3.-С.30−32.
  81. В .Я. Летальность при неоправданной аппендэктомии у больных старческого возраста //Хирургия. 1982.-№ 12.-С. 101−102.
  82. Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. //Хирургия. 1984.-№ 8.-с. 124−127.
  83. И.С., Шаймарданов Р. Ш., Зайнутдинов А.М Методология и технология санационной лапароскопии .//Эндоскопическая хирургия. 2001.-№ 5-С.34−38.
  84. И.С., Шаймарданов Р. Ш., Зайнутдинов A.M., Биряльцев В. Н., Лустина Н. И. Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита // Хирургия. 2002-№ 6.-С.30−33.
  85. И.С., Шаймарданов Р. Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните // Вестник хирургии. 2003-№ 2.-С. 28−31.
  86. Малоинвазивная медицина./ Под редакцией чл.-корр. МАИ А. С. Бронштейна и проф. В. Л. Ривикина. М., Лаком, 1990 г. С. 310.
  87. Малоинвазивная хирургия. Под редакцией Д. Розина. Перевод с английского д-ра мед. наук И. С. Осипова. Под редакцией д-ра мед. наук, профессора П. Г. Брюсова. М., «Медицина», 1998, 276 с.
  88. Ю.Б., Подоллинский С. Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит М:. Триада-Х 1998. 144 с.
  89. Г. Н. Сущность и значение ДВС-синдром при остром перитоните //Хирургия. 2002, — № 1 С.21−23
  90. С.С., Жидовинов Г. И. Ранняя диагностика несостоятельности толстокишечных анастомозов в профилактике послеоперационного перитонита // Первый Московский международный конгресс хирургов. 1995.-С.138−139.
  91. Н.Л., Панченков Д. Н., Зайцев А. В., Магомедов М. Г. Эволюция методов соединения тканей в лапароскопической хирургии органов пищеварительного тракта.// Эндоскопическая хирургия. 2003.-№ 2.-С.34−49.
  92. Милонов О. Б, Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: «Медицина», 1990.
  93. .О., Кулачек Ф. Г., Смиронов Н. А. Метод санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. //Клиническая хирургия. 1985.-№ 2.-С.60−61.
  94. .О., Шамрей Г. П., Дейбук Г. Д. Программированная лапаро-стомия в диагностике и лечении патологии брюшной полости //Хирургия. 1989.-№ 10.-С.79−81.
  95. .О., Шамрей Г. П., Кулачек Ф. Г. и др. Метод санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните// Вестник хирургии. 1985- т. 134.-№ 4.-С.53−54.
  96. В.Н. Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург 1997.
  97. К.И., Блувштейн Г. А., Лопатинский Ю. Н., Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните// Хирургия. 1989.-№ 12.-С.39−42.
  98. Г. В., Ярема И. В., Неустроев Д. Г., Чикина Н.А, Гвоздев Н. А., Плюснина С. И. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных// Вестник хирургии 1998.- № 3.-С.30−33.
  99. Э.А., Курыгин А. А., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. Санкт-Петербург. 1993. 237с.
  100. . Неотложная хирургия живота в усложненных условиях. Экстренные социальные оперативные вмешательства. Прага, 1984.-С.-133−168.
  101. А.В., Козловский К. В., Кон Е.М., Прелоус И. Н., Кольцова Л. А. Использование различных видов анестезиологических пособий привыполнении лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. 2002.-№ 3 .-СЗ 7−38.
  102. О.Е., Попов А. Е., Шульц В. Р. Интраоперационная санация брюшной полости при распространенном перитоните. //Совеременные методы диагностики и лечения при осторй хирургической патологии органов брюшной полости. 1989.-С. 138−141.
  103. Р.А., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Программированная ре-лапаротомия в лечении разлитого перитонита.// Вестник хирургии. 1990.-№ 12.- С.-88−90.
  104. Р.А., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Кембель В.Р. Лечение диффузного перитонита. //Хирургия. 1994.-№ 11.- С.22−26.
  105. Р.А., Данилина Е. П., Кембель В. Р., Здзитовецкий Д. Э. Лечение распространенного перитонита методом фенестрации брюшной полости.// Хирургия. 1994.- № 4.-С. 31−33.
  106. Ю.М., Будзинский А. А., Ноздрачев В. И. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха. //Хирургия. 1990.-№ 10.-С.З-8.
  107. Ю.М., Минц В .Я., Лагутин В. П., Причины послеоперационного перитонита и результаты его лечения. // Тр. Пленума хирургов РСФСР.- Омск, 1986.-С.20−21.
  108. В.Г., Аносов С. А. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита. //Эндоскопическая хирургия — 1998.-№ 1.-С.37.
  109. В.В. и др. Низкочастотный ультразвук и целевые газообразные агенты в лечении гнойных ран. Биомедицинские технологии и приборостроение. Омск, 1989.-С58−64.
  110. Г. И., Соколов А. А., Сиротинский В. В. Методика лапароскопии у больных в раннем послеоперационном периоде. // Хирургия. 1993 .-№ 7.-С.67−71.
  111. Н.К., Титова Г. П., Баринова М. Г., Меньшиков Д. Д. Вопросы патогенеза гнойного перитонита. Сборник трудов «Гнойный перитонит». М. 1979.-С.9−17.
  112. И.А. Послеоперационный перитонит. — Минск., 1980.-157 с.
  113. В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита.//Хирургия. 1999.-№ 3.-С. 32−36.
  114. В.А. Перитонит. JI.: Медицина, 1985.- 232 С.
  115. JI.B., Учваткин В. Г., Седов В. М. и др. Общие принципы лечения больных с перитонитами: Тезисы Республиканской научной конференции хирургов «Закрытая травма живота». Харьков 1981.-С. 155−157.
  116. Прусов A. JL, Шлябин Ю. И., Маковецкий Е. Г., Управляемая лапаро-стомия при лечении перитонита //Хирургия.- 1989.- № 2.- С. 10−13.
  117. М.И., Галимзянов Ф. В., Нишневич Е. В. и др. Результаты лечения больных распространенными формами деструктивного панкреатита с комплексным применением малоинвазивныз и эндоскопических технологий. //Эндоскопическая хирургия. 1998.-№ 1.С.41.
  118. А.А. Тактика ведения больных с абсцессом брюшной полости методом чрезкожного дренирования под контролем ультравукового сканирования: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара 1997.
  119. Д.Р. Малоинвазивная хирургия. М., «Медицина», 1998.-275с
  120. Рошаль J1.M., Гранников О. Д., Петлак В. И. Страховочная канюляция брюшной полости в неотложной хирургии детского возраста.// Хирургия.1986.-№ 8.-С.29−32.
  121. Г. Г., Лазарь A.M., Тарабарин С. А. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота. //Хирургия. 1997.-№ 7.-С.26−28.
  122. Г. С., Демидов Д. А. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом. //Эндоскопическая хирургия. 1997.-№ 1.-С.92.
  123. Г. П., Нехаев А. Н., Керезь П. И., Кремень В. Е. Ралепаротомия в лечении послеоперационного распространенного перитонита. //Хирургия. 1997.-№ 1.-С. 45−48.
  124. В.Г., Куцык Ю. Б., Манучаров Н. К. и др. Роль гемосорбции в профилактике и лечении печеночных расстройств у больных перитонитом и острой непроходимостью кишечника.// Вестник хирургии. 1990 т.145.-№ 11.-С.-117−121.
  125. Сагитов Р. С. Гемосорбция в комплексном лечении разлитого перитонита. //Вестник хирургии. 1986.-№ 8.-С. 112−114.
  126. B.C., Баядин Б. В., Гельфанд Б. Р. и др. Влияние зондововй декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом.//Хирургия. 1993.-№ 10.-С.25−29.
  127. B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии //Вестник хирургии. 1990.- № 6.- С.3−8.
  128. B.C., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. //Вестник хирургии.1987.-№ 8.-С. 3−10.
  129. B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: Настоящее и бу-дующее проблемы. Вероссийский съезд хирургов, 7-й: Тезисы докладов. Л.-1989- 111−113.
  130. Савельев В. С, Кригер А. Г. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы.// Эндоскопическая хирургия. 1999.- № 3.-С.23−25.
  131. .Д. //Хирургия 1988.-№ 2.-С. 148−151.
  132. .Д. Основные принципы интенсивного лечения гнойного перитонита: Всесоюзный съезд хирургов, 31-й: Тезисы докладов. Ташкент, 1986. С.66−67.
  133. .Д. Гнойный перитонит. М.1979. 192 с.
  134. В.П., Гурков В. И., Авдовенко А. Л., //Вестник хирургии. 1990.-№ 2.-С. 109−112.
  135. Ю.К., Никитин В. Г., Жильцов В. К. Компьютерная томография и эхография в диагностике и лечении гнойно-воспалительных заболеваний внутренних органов // Неотложная медицинская помощь. Труды ГВКГ им. Бурденко.-М., 1987.- С.233−234.
  136. К.С. Перитонит. М., 1971.
  137. O.K., Корепанов В. И., Брехов Е. И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения разлитого гнойного пери-тонита.//Вестник хирургии. 1998.-№ 9.-С. 23−29.
  138. В.В., Борисов А. Е., Рывкин А. Ю. и др. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии (возможности и результаты) //Эндоскопическая хирургия. 1998.-№ 4.-С. 49- 51.
  139. А.И., Петров В. И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М., 1987.
  140. В.И., Долина О. А., Луцевич Э. В., Стручков Ю. В. Актуальные проблемы диагностики и лечения гнойного перитонита при острыхзаболеваниях брюшной полости. // Матер 31-го Всесоюз. съезда хирургов, Ташкент, 1986-С.69−70.
  141. Л.Д., Кондратенко Г. Д., Бондарев В. И., и др. К обоснованию применения гемосорбции в комплексном лечении больных острым разлитым перитонитом.//Клиническая хирургия. 1986.-№ 1.-С. 24−26.
  142. Х. Р. Аваков В.Е., Сафаров Х. О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы её коррекции.//Хирургия. 2002.-'№ 3-С.38−41.
  143. В.М., Верзакова И. В., Каланов Р. Г. Кунафин М.С. Ка-кулина М.Н. Ультразвуковое исследование больных с перитонитом. //Хирургия. 2000.-№ 1 .-С.22−24.
  144. В.Д. Лечение перитонита.- М.:Медицина, 1974.- 224 с.
  145. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. /Под редакцией акад. РАМН В. С. Савельева. «ГЭОТАР Медицина». М., 1998. 352 с.
  146. С.И., Козлов К. К., Кононов А. В. Педдер В.В., Остроухов Н. Ф., Павлов С. С. Применение низкочастотного ультразвука с целевыми газообразными агентами при остром распространенном перитони-те.//Хирургия. 2001 .-№ 3 .-С. 12−14.
  147. В.М., Неймарг М. И., Райкин И. Д. // Плазмаферез в лечении хирургических заболеваний.-Барнаул. 1987.- С.94−96.
  148. А.Д., Гадиев С. И., Сафаров А. О. Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационного перитонита. // Хирургия. 2000.-№ 1.-С.28−30.
  149. В.В., Кутушев Ф. Х. Эндогенная интоксикация в хирургии.// Вестник хирургии. 1990, т.144.-№ 4.-С. 3−8.
  150. В.Н., Белик Б. М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита.//Хирургия. 2002-№ 4.-С. 52−56.
  151. А.А., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).-Киев, 1981.-287 с.
  152. Ю.Б., Карташкин В. Н. Применение лапаростомии в комплексном лечении терминальной фазы разлитого гнойного перитонита у пострадавших с травмой живота.// Вестник хирургии. 1987 т.138.-№ 1.-С.74−75.
  153. С.А., Ефимова И. С. Вторичный и третичный перитонит: роль антибактериальной терапии в комплексном лечении. Антибиотики и химиотерапия, 2001, 12, Том 46, С.35−42.
  154. .К., Кригер А. Г., Горский В. А. Гнойный перитонит.-М., 1993.- 143 с.
  155. .К., Кригер А. Г., Горский В. А., Владимиров В. Г. Гнойный перитонит.- М., 1993.- 142 с. 3. Щёлоков A.JI. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1994.- 25 с.
  156. .К., Кригер А. Г., Горский В. А., Чугунов А. О., Ржебаев К. Э., Череватенко A.M., Глушков П. С., Шогенов А. А. Способы завершения операции при перитоните.// Хирургия. 2000.- № 2.- С.33−37.
  157. .К., Кригер А. Г., Ржебаев К. Э., Череватенко A.M. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом. //Эндоскопическая хирургия. 1998.- № 3.- С. 7−9.
  158. .К., Кригер А. Г., Фаллер А. П. Череватенко A.M., Андрей-цев И.Л., Ржебаев К. Э., Майорова Е. В. Лапароскопические операции в неотложной хирургии.// Хирургия им. Пирогова. 1999.- № 6.- С.43−46.
  159. .К., Кригер А. Г., Чугунов А. О. Способы завершения операции при притоните. //Хирургия. 1989.-№ 2.-С.7−10.
  160. B.C., Байчоров Э. Х., Шухова А. В. Химиотерапия в хирургии. Ставрополь, 1996. 123 с.
  161. A.JT. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф.. дис. канд. мед. наук. -М., 1994.-24 с.
  162. Achtari С, Genolet РМ, Bouzourene Н, De Grandi P. Chemical peritonitis after iatrogenic rupture of a dermoid cyst of the ovaryreated by coelioscopy. Apropos of a case and review of the literature Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 1998−38(3):146−150
  163. Adam U., Ledwon D., Hopt U.T. Programmed lavage as a basic principle in therapy of diffuse peritonitis. Langenbecks Arch Chir 1997−382(4 Suppl 1):S18−21.
  164. Adcock J, Martin DC. Resolution of subdiaphragmatic gas. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999 Nov-6(4):501−503
  165. Anderson E.D., Mandelbaum D.M., Ellison E.C., Carey L.C., Cooperman M. Open packing of theperitoneal cavity in generalized bacterial peritonitis. Am. J Surg. 1983- 145:1: 131−135.
  166. Auckenthaller R. Drainage et lavage en chirurgie abdominale: aspects bac-teriologiques. Helv chir Acta 1979- 46: 4: 565−571.
  167. Ayer G., Voegeli E. Die Bedentung der Sonographic und der Computer-tomographoc in der Diagnostik postoperativer intraabdominaler Abszesse // Helv. Chir. Acta.-1983.-Bd.50,№ 4. S.385−388.
  168. Bagi P., Dueholm S., Karstrup S. Percutaneous drainage of appendiceal abscess // Dis. Colon. Rectum.-1987.-Vol.30,№ 7. P.593−598.
  169. Beger R.H., Gogler A. Kraus E. Endotoxin bei bakterieller Peritonitis, Chi-rurg 1980- 52:1−81.
  170. Blarney S.L., Osborne H., Gilmour W.H., et al. The early «identifications of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only // Ann. Surg.-1983.-Vol. 158.-P.574−578.
  171. Bohnem J., Boulanger M., Maekins J.L., Prognosis in generalized peritonitis. Relation to cause and risk factors// Arch. Surg.-1983.-Vol.118, № 3.-P.285−290.
  172. Brune I.B., Laparo-Endoscopic Surgery. Blackwell Science Ltd 1996.
  173. Butler J.A., Huang J., Wilson S.E. Repeated laparotomy for postoperative intra-abdominal sepsis. //Arch. Surg.-1987.-Vol.l22,№ 6.-P.702−706.
  174. Caramaniko L., Gieiferro A., Occhiqossi G., Ermando M., Costi U., Bel-lizzi G., Gimmini P. Peritonito d» origene sigmaido danperforazione diverti colare. Minerva Chir 1988- 43:10:829−833.
  175. Cavina E., Goletti O., Molea N., Buccianti P., Chiarugi M., Boni G., Lazzeri E., Bianchi R. Trocar site tumor recurrences. May pneumoperitoneum be responsible? Surg Endosc 1998 Nov-12(l l):1294−6
  176. Collins C.D.et al. Br. Med J 1968- 1: 401−406.
  177. Cravello L., D’Ercole C., Roger V., Samson D., Blanc B. Laparoscopic surgery in gynecology: randomized prospective study comparing pneumoperitoneum and abdominal wall suspension. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999 Mar-83(l):9−14
  178. Cuesta M.A., Doblas M., Castaneda L. Sequental Abdominal reexploration with the zipper technique //Wld. J. Surg.-1991.-Vol.15. № 1.- P. 74−80.
  179. Cueto J, Diaz O, Garteiz D, Rodriguez M, Weber A. The efficacy of laparoscopic surgery in the diagnosis and treatment of peritonitis. Experience with 107 cases in Mexico City. Surg Endosc 1997 Apr- 11(4):366−370
  180. Dorrance H. R, Oien K, O’Dwyer P. J Effects of laparoscopy on intraperitoneal tumor growth and distant metastases in an animal model. Surgery 1999 Jul-126(l):35−40.
  181. Draganic B, James A, Booth M, Gani JS. Comparative experience of a simple technique for laparoscopic chronic ambulatory peritoneal dialysis catheter placement. Aust N Z J Surg 1998 Oct-68(10):735−739.
  182. Duff J.H., Moffat J. Abdominal sepsis managed by leaving abdomen open //Surgery. 1981.- Vol. 90, № 4.- P.774−778.
  183. Eklund B, Groop PH, Halme L, Honkanen E, Kala AR. Peritoneal dialysis access: a comparison of peritoneoscopic and surgicalinsertion techniques. Scand J Urol Nephrol 1998 Dec-32(6):405−408.
  184. Fagniez P.L., Hay G.M., Regnier В., Ranaud G. La laparosomie: Une te-chique d’exeption dans le treitement des peritonitis depasses. Concours med 1979- 101: 5:4569−4573.
  185. Fartmann E.H., Schbergen F.S., Postoperative mechanischer ileus //Langenbecks Arch. Surg.-1978.- Bd. 347.-P.379−384.
  186. Ferraris V. A. Exploratory laparotomy for potential abdominal sepsis //Arch. Surg.-1983 .-Vol. 118, № 10.- P. l 130−1133.
  187. Fugger R., Herbst F., End A. Die perforations peritonitis (Urzachen Thera-pie, Ergebnisse, prognostische Factoren.) Acta Clin. Austr 1998- 2:11−14
  188. Gadallah MF, Torres-Rivera C, Ramdeen G, Myrick S, Habashi S, Andrews G. Relationship between intraperitoneal bleeding, adhesions, and peritoneal dialysis catheter failure: a method of prevention. Adv Perit Dial 2001−17:127−129
  189. Glauser M.P., Zannett G., Baumfartner J.-D., Cohen J. Septic shock: patho-genesis.//Lancet.- 1991.-Vol.338:sept 21.- P. 732−736.
  190. Goel S, Ribby KJ, Kathuria P, Khanna R. Temporary stoppage of peritoneal dialysis when laparoscopic procedures are performed on patients undergoing CAPD/CCPD: a change in policy. Adv Perit Dial 1998−14:80−82
  191. Jefrey R.B., Tolentino C.S., Federle M.P. Percutaneous drainage of periappendiceal abscesses: Review of 20 patients // Amer. J. Roentgenol. 1987. -Vol. 149, № 1.-P. 59−62.
  192. Jeon H. M, Kim J. S, Lee C. D, Kim E. K, Kim S.N. Late development of umbilical metastasis after laparoscopic cholecystectomy for a gallbladder carcinoma Oncol Rep 1999 Mar-Apr-6(2):283−7.
  193. Haller J.A., Shaker I.J., Donahoo J.S. et al Peritoneal drainage versus nondrainage for generalized peritonitis from ruptured appendicitis in children. Ann Surg 1973- 177: 5: 595−600.
  194. Hansen G. Et al. Acta Anesthesiol Scand 1977- 21:211−215.
  195. Hasukic S, Mesic D, Dizdarevic E, Hadziselimovic S, Bazardzanovic M, Bojanic V. Reasons for reoperation after laparoscopic cholecystectomy. Med Arh 2000−54(l):25−27.
  196. Hau Т., Aeder M., Haaga J. The role of percutaneous drainage in the treatment of intraabdominal adscesses //31-st Congress of the International Society of Surgery: Abstracts.- Paris, 1985.-P.656.
  197. Hedderich G.S., Wexler M.J., Melean A.P.H., Meckins J.L. Surgery 1986- 99: 4: 339−408.
  198. Henry С, Smadja С, Vons С, Bobocescu E, Mariette D, Tahrat M, Franco D. Results of laparoscopic treatment of abdominal emerge Ann Chir 1998−52(3):223−228/
  199. Herfarth Ch., Heil Th. Therapeuische Richtlinien bei postoperative Peritonitis und Reintervention (Antibiotika, Drainage, Spulung). Langenbecks Arch Chir 1980- 352: 302−306.
  200. Hunefeld G., Friedel N., Pichlmayr R. Langenbecks Arch Chir 1986- 99:4: 113−124.
  201. Kopenka Th., Schuiz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Arch Surg. 1996- 131:180−185.
  202. Kron I.L., Herman P.K., Nolan S.P.// The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal reexploration// Ann. Surd. 1984. V.199. N.l.p. 28−30
  203. Kumpan W. Computertomographische Analyse postoperative abdominaller Komarments: Eine Vergleichsstidue an 100 patients mit abdominallen Abszes-sen // Radiologe. 1987.-Bd.27,№ 5.-S.203−215.
  204. Latimer R.G. et al. Am J Surg 1971- 122: 622−623.
  205. Lehman G.A., Sherman S., Hawes R.H. Endoscopic management of recurrent and chronic pancreatitis. //Scand. J. Gastroent. (Suppl.).-1995.-Vol.208.-P.81−89.
  206. Lorenz R., Beyer D., Friedmann G. Begentung von sonographic und Com-putertomographie fur die diagnose intraperitonealer galleansammlugen (gal-leaszites-Billion) //Fortschr. Rontgenstr.-1993.-Bd. 138.-№ 1 .-S. 14−18.
  207. Mac Cordick C, Lecuru F, Rizk E, Robin F, Boucaya V, Taurelle R. Morbidity in laparoscopic gynecological surgery: results of a prospective single-center study.: Surg Endosc 1999 Jan-13(l):57−61
  208. Marshall J.C., Christon N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the «undrained abscess» of multiple organ failure. Ann Surg 1993 -218:2:11−119.
  209. Mathew G., Watson D. I, Ellis T. S, Jamieson G. G, Rofe A.M. The role of peritoneal immunity and the tumour-bearing state on the development of wound and peritoneal metastases after laparoscopy Aust N Z J Surg 1999 Jan-69(l):14−8
  210. Minimal access general surgery. Edited by R. David Rosin MS FRCS. St Marry’s Hospital, London. Foremord by Frederick Green. Radcliff medical press, OXFORD AND NEW YORK.
  211. Mohr D.N., Jett J.R., J Gen Int Med 1998 $ 3 (May-Jun): 277−286.
  212. Moncure M., Salem R., Moncure K., Testaiuti M., Marburger R, Ye X., Brathwaite C, Ross S.E. Central nervous system metabolic and physiologic effects of laparoscopy. Am Surg 1999 Feb-65(2): 168−72.
  213. Neff C.C., Simeone J.F., Ferrucci J.T. The occurrence of fluid colletions following routine abdominal surgical procedures: sonographic, survey in asymptomatic postoperative patients // Radiology.-1983.-Vol. 146.-№ 2.-P.463−466.
  214. Neuhaus S.J., Texler M., Hewett PJ., Watson D.I. Port-site metastases following laparoscopic surgery. Br J Surg 1998 Jun-85(6):735−41.
  215. Nolan H.R., A case of acute peritonitis, due due ti perforation of vermiform appendix-operation-recovery. Aust Med Gazette 1893.
  216. Norwood S.H., Civetta J.M., Abdominal CT scanning in critically 3 surgical patients //Ann. Surg. 1985.-Vol.202,№ 2.- P.166−175.
  217. R. 3rd, Crowell K.L., Laparoscopy in the critically ill. // Surg En-dosc 1997 Nov- 11(11): 1072−4.
  218. Paya K, Rauhofer U, Rebhandl W, Deluggi S, Horcher E. Perforating appendicitis. An indication for laparoscopy? Surg Endosc 2000 Feb- 14(2): 182 184.
  219. Prandi D., Ruefe B., Lortat-Jacob J.L., Les peritonitis septiques diffuses, post-operatoires precoces. Une etude retrospective (segues, cliniques, biologues, radioloques) //Ann. Chir.-1975.-Vol.29,№ 9.-P.835−840.
  220. Price J. Surgical intervention in cases of general peritonitis. Proc Pat Count Med Soc 1905.
  221. Ravintharan T. Emergency laparoscopic procedures. Ann Acad Med Singapore 1996 Sep-25(5):687−693
  222. Reith H.B. Peritonitistherapie heute. Chirurgisches Management und adju-vante Therapiestrategien. Lagenbecks Arch Chir 1997- 382: 4: (4 Suppl 1): 1417.
  223. Schein M., Saadia R., Decker G. The open management of the septic abdomen// Surg. Gyn. Obstet.-1986.-Vol.l63.-P.587−592.
  224. Semici P. et al. //Rev. Chir.-1982.-Vol. 31, № 6.-P.401−408.
  225. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease. Gastroenterology 1984- 84:174−193.
  226. Simon G.L., Geelhoed G.W., Diagnosis of intra-abdominal abscesses. A review //Am. Surg.-1985.-Vol.51,№ 8.-P.341−346.
  227. D. //Amer. J. Surg. 1979. — Vol. 137, № 2.- P. 218−220.
  228. Stossel H.U. Beziegungen zwischen Abdominal-chirurgie und Laparoscopic // Z. Gastroenterol.-1973.-Bd.l 1,№ 2.-S.l 13−116.
  229. Talan D.A. Septic shock, Work-Up and Management: State-of-the-Art. //Amer. Col. Emergency Physitians (Seattle, Washington): Scientific Assembly 1992-sept. 16.-P. 3−11.
  230. Tassetti V, Valvano L, Navez B, Mutter D, Scohy JJ, Evrard S, Marescaux J. Perforated peptic ulcer and laparoscopic treatment. Minerva Chir 1998 0ct-53(10):777−780.
  231. Teichmann W., Wittman D.N., Andreone P.A. Arch Surg. 1986- 121: 2: 147−152.
  232. Terhar M.A., Dunn M.M. Am Surg 1990- 56: 7: 451−454.
  233. Von Bary S., Witte J., Wirsching R. Operationstaktik und -technik bei Peritonitis nach Eingriffen an Dunn- und Dickdarm. Lagenbecks Arch Chir 1980- 352: 317−320.
  234. Waclawiczek H. W, Schneeberger V., Bekk A., Dinnewitzer A., Sungler P., Boeckl O. Value of diagnostic laparoscopy and minimal invasive procedures in acute abdomen // Zentralbl Chir 1997- 122(12): 1108−12
  235. Waclawiczek H. W, Sungler P, Boeckl O. Bedside laparoscopy (BSL) for postoperative follow-up of mesenteric infarct and diffuse peritonitis. Langen-becks Arch Chir Suppl Kongressbd 1997−114:708−10.
  236. Walsh R. M, Popovich M. J, Hoadley J. Bedside diagnostic laparoscopy and peritoneal lavage in the intensive care unit.// Surg Endosc 1998 Dec-12(12):1405−9
  237. Winkeltau GJ., Bertram P., Braun J., Schumpelick V. Differentiated surgical therapy of diffuse peritonitis—a prospective study. Leber Magen Darm 1996 May-26(3):144−8
  238. Wittmann D.H., Aprahamian D.Ch., Bergstein J.M. World J of Surg 1990- 14:2: 118−221.
  239. Zacherl A,. Love В., McCorvey R. Office laparoscopy under local anesthesia.// Minim Invasive SurgNurs 1997 Summer-! l (2):73−8.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!