Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°ΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠΌΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ΄ — ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ стабилизации состояния больного. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ — ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° окончания ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ стационара (ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π’Π΅ΡΡŒ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ дСлят… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

травматологичСский мСдсСстра больной гигиСничСский Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ дСсятилСтиС количСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросло. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², примСняСмых Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ[30]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ нСсомнСнныС успСхи Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… случаСв Π² Π”Π’П ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅. 32] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС, становится ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния тяТёлых патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 27, 28]

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ интСнсивноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ подняло ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ послСопСрационных ослоТнСний. И ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ основной ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ… этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. 31] ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ колСблСтся ΠΎΡ‚ 67,2% Π΄ΠΎ 97,3%, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. М. 29, 35] Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний послСопСрационных ослоТнСний Π² Ρ‚равматологичСском ΠΈΠ»ΠΈ ортопСдичСском стационарС[37]. Π’Π°ΠΊ Π“ΠΎΡ€ΡˆΡƒΠ½ΠΎΠ² Π”. Π• ΠΈΠ· ΠΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Новгорода Π² 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ занимался вопросами ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний послС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; Π‘Π΅ΠΌΡ‘Π½ΠΎΠ²Π° М. Н. ΠΈΠ· ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ Π² 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: «Π”иагностика, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромботичСских ослоТнСний Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ». Π ΠΎΠΆΠ½Π΅Π² Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΠ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: «ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСзирования Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава». 35,36] Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ΡΡ дСсятки Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ ослоТнСний Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ удСляСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ процСссС. 44,46] ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ максимально Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ эту Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ нашСго исслСдования стало ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСстринского процСсса Π² Ρ‚равматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ исслСдования стал ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ЦСлью исслСдования Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ выяснСниС Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры травматологичСского отдСлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ стоящиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΌΠΈ, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠ΅: А Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅? Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ «ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄» — это ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ стабилизации состояния больного [11,16]. «Π ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ" — это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятий, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всСстороннСС обслуТиваниС больного, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, созданиС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… благоприятному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ больного, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ страданий ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ослоТнСний [14,16]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, исходя ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ «Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅" — это систСма мСроприятий Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всСстороннСС обслуТиваниС больного. И Π·Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ словом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ «ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅», Π° Π½Π΅ «Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅». Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ нашСй Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΉ стала идСя «Πž Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚равматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ИмСнно эту Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. И Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ становятся ясными Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ стоящиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ задачаэто сбор тСорСтичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Вторая задачаэто ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· основных понятий ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, здСсь ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ тСорСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источников.

НашСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ станСт практичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСорСтичСских Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ, сначала эмпиричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сравнСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тСорСтичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинского пСрсонала Π² Ρ‚равматологичСском ΠΈ Ρ…ирургичСском отдСлСниях.

ЧСтвСртая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, которая встанСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΌΠΈ — это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ подтвСрТдаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ качСства ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ случаСв возникновСния ослоТнСний Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²[22,26]. НуТно Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅ΠΌ качСствСннСС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС ослоТнСний. А Π΅ΡΠ»ΠΈ это Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мСдицинской сСстры Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого процСсса Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ своСврСмСнным, Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘Π°Π·ΠΎΠΉ для сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для практичСской части нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ стала Π“Π‘Π£ Π“ΠšΠ‘ № 1 ΠΈΠΌ Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π°, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… отдСлСниях Π½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ мСдицинской сСстры. Π’ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΡ‹ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π° 1 ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ основных понятий

1.1 ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ доступных ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… источников с Π²Ρ‹ΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сути основных понятий раскрываСмых Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ — ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятии, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всСстороннСС обслуТиваниС больного, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, созданиС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… благоприятному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ больного, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ страданий ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ослоТнСний.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ гигиСничСскоС содСрТаниС помСщСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится больной, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ гигиСничСского состояния самого больного, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠ± ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ постСли, чистотС бСлья ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ больного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ питания больного, оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π΅, физиологичСских отправлСниях ΠΈ Ρ‚. Π΄., Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх прСдписанных мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ самочувствия ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояния больного. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° обусловлСнныС спСцификой Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄». Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивопоставляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… условиях — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΡŒΠΌΠ° отвСтствСнный Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСдицинского пСрсонала[19].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Под ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ потрСбностСй. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ потрСбностям относятся Π΅Π΄Π°, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, освобоТдСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ отводится срСднСму ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мСдицинскому пСрсоналу.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСдицинских сСстСр Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (стационар, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, диспансСр), профиля Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отдСлСния (тСрапСвтичСскоС, хирургичСскоС, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅), Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ долТности (палатная, процСдурная мСдицинская сСстра, мСдицинская сСстра ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ°Ρ мСдицинская сСстра) сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ обязанности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мСдицинскиС сСстры Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ обязанности вСсьма ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹[15,17].

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, постановка Π±Π°Π½ΠΎΠΊ, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π΄Π°Ρ‡Π° лСкарств ΠΈ Ρ‚. Π΄.), диагностичСских манипуляций (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях мСдицинскиС сСстры Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ частоту дыхания ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, суточный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ выдСлСния больного (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΊΠ°Π») для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях мСдицинскиС сСстры обязаны ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ (искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, нСпрямой массаТ сСрдца, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, отмороТСниях ΠΈ Ρ‚. Π΄.). 16,17]

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ транспортировку Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ вновь ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², знакомят ΠΈΡ… Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ями Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отдСлСния, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ выписку Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ санитарного состояния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ распорядка, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ, слСдят Π·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, качСством санитарной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°, смСну ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, слСдят Π·Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠΌΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ содСрТаниС ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡[14,26].

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ листы ΠΈ Π»ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ дСТурств, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трСбования Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

На ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΠΉ мСдицинский пСрсонал (младшиС мСдицинскиС сСстры, санитарки-Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΡ†Ρ‹, санитарки-ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΡ†Ρ‹) нСпосрСдствСнно лоТится ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ чистоты Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π°Ρ…, мСстах ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пользования ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… помСщСниях, ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ. Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСдсСстрам ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, смСнС Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅, ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ судСн ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ санитарной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ доставку Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Для транспортировки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ санитаров-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ младшСго мСдицинского пСрсонала Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях, ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ мСдицинским сСстрам[23].

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ…ирургичСскими Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ больного ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π‘ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стола больного пСрСносят Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, слСдя Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ транспортировкС Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ повязку, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС систСм трансфузии[25].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остаСтся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° больного Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ пробуТдСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ. ПослС пробуТдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, щадящСС Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (полусидячСС) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. НСобходимо ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ больного с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, тромбоэмболий ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний[39].

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся нСопасными, Π½ΠΎ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для больного болью, бСссонницСй, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тягостными Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠΌ, слСдя Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» сильного давлСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ. Иногда боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слишком Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ налоТСнная повязка. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС слСдуСт Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ повязкой Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ иммобилизация ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ боль[38].

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСотдСлСния часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта производят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ прСимущСствСнно мягкий ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

1.2 ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΌ слСдуСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄».

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠΌΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ΄ — ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ стабилизации состояния больного[19,39]. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ — ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° окончания ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ стационара (ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π’Π΅ΡΡŒ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ дСлят Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ (1—6 сут. послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ (с 6-Π³ΠΎ дня Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π°). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρƒ увСличСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ усилСнноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ азотистых шлаков с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, диспротСинСмия, гипСргликСмия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, умСрСнная гиповолСмия, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Она ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм гипСрсСкрСции анаболичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (инсулина, соматотропного ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ синтСз: происходит восстановлСниС элСктролитного, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ начинаСтся Ρ„Π°Π·Π° увСличСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, приходится Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной находится Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ[19]. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ? ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ…, Π² ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ тСчСния послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²[39]. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ восстановлСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит довольно быстро, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ия сводятся Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ), ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, Π±Π°Π½ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ мочСиспускания), гигиСничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вставаниС. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡΠΎΡΡ‚ояниСм Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСвязках. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 7−9-ΠΉ дСнь. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания назначаСтся строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°[15,19].

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Ρ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ коллапс, шок, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π¨ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (Π΄ΠΎ 140 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ утяТСляСт коллапс ΠΈ ΡˆΠΎΠΊ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ (часто Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй) развиваСтся Π½Π° 2−4-Π΅ сутки. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Эмболия ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ часто заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ слизью Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств ТидкостСй, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСзкая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚ая слизь Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся послС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистой систСмС[14,18].

Из ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (4−8-ΠΉ дСнь) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послСопСрационная пнСвмония, ослоТнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, поносы, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹), Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСотдСлСния ΠΈ Ρ‚. Π΄. ВсС это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ самому Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию[20].

1.3 И Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π½Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС ΠΊΠ°ΠΊ травматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вравматология (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. trΠ°uma, Ρ€ΠΎΠ΄. ΠΏΠ°Π΄Π΅ΠΆ trΠ°umatos — Ρ€Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ… логия), Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚равматичСских поврСТдСниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ[]. Вравматология Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ смыслС ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ вопросы, входящиС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ изучСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских дисциплин (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ) — Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ поврСТдСния. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ смыслС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Π’равматология» Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ примСняСтся ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ поврСТдСния ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (костСй, суставов, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок, сухоТилий) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²[33,34].

Π’ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах травматология вмСстС с ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ общности анатомичСского субстрата) составляСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ дисциплину, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡΡ… ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… институтов, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… общСств ΠΈ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спСциализированныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹. Для лСчСния тяТёлых сочСтанных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ с 60-Ρ… Π³Π³. стали ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ травматологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ странС для оказания Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ травматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ созданы травматологичСскиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… травматологичСских ΠΈΠ»ΠΈ ортопСдотравматологичСских отдСлСниях ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ирургичСских отдСлСниях ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†[]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится Π½Π° ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ мСдицинских Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ основныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводят Π² Ρ‚равматологичСских отдСлСниях? Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ экстрСнными Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ — закрытая рСпозиция Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСзирования Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава)[9]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ извСстноС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ это ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС — артроскопия ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС. ΠΡ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… спортсмСнов, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями[13,31]. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ сдавлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, обусловлСнного Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сдавлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ протрузия ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска ΠΈΠ»ΠΈ остСофита (спондилСз) Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС.

ΠŸΡ€ΠΈ опСрациях ΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ услоТняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСзии. Вракция Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ спондилодСзС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сопряТСна с Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ поврСТдСния Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, симпатичСской Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹[10,14]. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… уровнях, спондилодСзС ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сколиоза. РСплантация конСчностСй ΠΈ Ρ‚рансплантация свободных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лоскутов. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚равматичСской Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ трансплантаты (свободныС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ лоскуты Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅)[10]. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ часы. Однако Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сниТСна Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ качСствСнной ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡˆΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ экстрСнныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚равматичСской Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ конСчности. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ загрязнСны ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

1.4 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСопСрационныС ослоТнСния ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ остановки кровотСчСния, ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной остановкС кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ больного ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стол, Π³Π΄Π΅ производят Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° коагулянтная тСрапия (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, викасол, аминокапроновая кислота, свСТСцитратная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.)[7,14].

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСря голоса, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, нарастаСт бСспокойство, Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. НСобходимо Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½, супрастин), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, антиаллСргичСскиС срСдства (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ингаляция ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»Π°, раствора двууглСкислой соды, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ). Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ нСэффСктивности ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ трахСостому[14,39].

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся вслСдствиС сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСзкая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ учащаСтся, становится слабым. КоТа ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ окраску. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят 0,5 ΠΌΠ» 0,05% раствора строфантина с 20 ΠΌΠ» 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5—10 ΠΌΠΈΠ½), 2 ΠΌΠ» ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ спирта, производят ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ кислорода, Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй, кровопусканиС, Π² Ρ‚яТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚рахСостомии[7,14].

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ повСрхностно, боятся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… швов. Π’ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях задСрТиваСтся отдСляСмоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ослаблСнного послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ больной Π²Π΅Π» сСбя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π» ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, занимался Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастикой.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пытаСтся ΡΠΎΡΠΊΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, срываСт повязку, Π½Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ[14].

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртывания Π΅Π΅, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ Ρ‚. Π΄. ОсобСнно склонны ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠΌ ослоТнСниям ослаблСнныС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ злокачСствСнными опухолями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. АктивноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ послСопСрационных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² придаСтся Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‚. Π΅. со ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ проявляСтся болью Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ конСчности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… тяТСй ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эмболию Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° сводится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΡŽ конСчности Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, налоТСнию повязки с ΠΌΠ°Π·ΡŒΡŽ Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях нашли ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ антикоагулянтов, (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, пиявки, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сниТСнию свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антикоагулянтов вСдСтся наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ) ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. НаличиС эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ антикоагулянтов[14,39].

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ послС пСрСчислСния самых Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… послСопСрационных ослоТнСний становится понятным Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, качСствСнном ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΌ становится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого слоТного ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса — ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³Π»Π°Π²Ρƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ аспСктС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тСорСтичСскими рСкомСндациями ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинских сСстСр Π² Ρ‚равматологичСском ΠΈ Ρ…ирургичСском отдСлСниях.

Π“Π»Π°Π²Π° 2 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

2.1 Π’ травматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ восстановлСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит довольно быстро, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ия сводятся Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ), ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, Π±Π°Π½ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ мочСиспускания), гигиСничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вставаниС. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡΠΎΡΡ‚ояниСм Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ пСрСвязках. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 7−9-ΠΉ дСнь. КаТдая пСрСвязка Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΡ‚ΡŒ этапов: снятиС старой повязки ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляций Π² Ρ€Π°Π½Π΅; Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹; Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ повязки; фиксация повязки[10,13].

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΈΠ½Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ санитарка. Бнимая Π±ΠΈΠ½Ρ‚, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ слои Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹, сильно ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ывая, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ для снятия повязок. Для снятия Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ пластыря Π΅Π³ΠΎ полоски ΡΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.

НаклСйку ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ снимаСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, производящий пСрСвязку. Для этого пСрСвязочная сСстра ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³ΠΎΠΌ хирургичСский ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΡƒ всСгда слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ вдоль Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тяга ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ зияниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ боль. Бнимая повязку, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, слСгка придавливая Π΅Π΅ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ Π΅ΠΉ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΡ…ΡˆΡƒΡŽ повязку ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, смочСнным раствором пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСским раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия[16].

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° пСрСвязки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚равматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ…ирургичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нашСго прСбывания Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС эндопротСзирования ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соврСмСнных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Однако ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ смогли ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ввСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй. Π’Π°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ повязкС ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра сама Π² ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° сняла Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ повязку, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПослС осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» спадСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ налоТСния постоянной гипсовой повязки, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΠ» пСрСвязочный ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра пСрСвязочного ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зафиксировала ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ„изиологичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ, умСния ΠΈ ΠΎΡ‚вСтствСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚равматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

2.2 Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания назначаСтся строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС ослоТнСния, поэтому срСдний ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΠΉ мСдицинский пСрсонал Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡΠΎΡΡ‚ояниСм больного послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ установлСнной послСопСрационной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСряСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, высыхании Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. По ΡΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся сильная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. Для утолСния Π΅Π΅ ΠΈ ΡƒΡΡ‚ранСния явлСний обСзвоТивания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностно располоТСнных ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚канях, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ морс ΠΈ ΡΠΎΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ограничСния[17].

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСблагоприятныС послСдствия ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ПослС этих ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы) приходится ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Тидкости. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ языка ΠΈ Π³ΡƒΠ±, полосканиС полости Ρ€Ρ‚Π°, Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ изотоничСского раствора, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π» Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ, Ссли это позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Ρ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ коллапс, шок, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π¨ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (Π΄ΠΎ 140 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ утяТСляСт коллапс ΠΈ ΡˆΠΎΠΊ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ (часто Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй) развиваСтся Π½Π° 2−4-Π΅ сутки. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Эмболия ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ часто заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ слизью Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств ТидкостСй, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСзкая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚ая слизь Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся послС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистой систСмС. Но Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ здСсь ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚равматологичСских отдСлСниях ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной послС Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ирургичСской Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ интСнсивным наблюдСниСм[18].

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ прохоТдСния ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ствовали Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности возникшая Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ костями, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ размозТСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ ΡΠΈΠ»Ρƒ нСвозмоТности сохранСния конСчности ΠΈ Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сохранСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ампутация Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ больной Π±Ρ‹Π» транспортирован Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСанимация. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ослоТнСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (шок, коллапс, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, тромбоэмболия) ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Но ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ пСрсоналу Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… послСопСрационных ослоТнСний

2.3 Из ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (4−8-ΠΉ дСнь) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послСопСрационныС пнСвмония, ослоТнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, поносы, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹), Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСотдСлСния ΠΈ Ρ‚. Π΄. ВсС это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ самому Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ понятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (физичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, санитарно-гигиСничСскиС условия, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ физиологичСских потрСбностСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проявлСний заболСвания)[16]. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ созданиС благоприятной Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ологичСской обстановки Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ… этапах лСчСния. Он ΡΡ‚роится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰Π΅Π³ΠΎ психику больного. УстранСниС всякого Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, обСспСчСниС Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Ρ‹, покоя созданиС ΡƒΡŽΡ‚Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оптимистичСского настроСния, увСрСнности Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ исходС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. УспСшноС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ многочислСнных мСроприятий ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠΉ щСдрости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, физичСскиС страдания ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСудовлСтворСнности, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ бСзысходности, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ пСрсоналу ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ этому тягостному ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ больного. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ нашСго прСдставлСния Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

2.4 Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ физичСской активности больного зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСсти состояния. ПолоТСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли больной способСн ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сам Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡ…раняСт Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ строгий ΠΈΠ»ΠΈ нСстрогий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ свободный, с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ активности. НСкоторыС состояния Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ постоянном, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ обСспСчиваСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ экономноС использованиС сил больного ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚оянноС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ. Однако соблюдСниС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физичСского покоя сопряТСно с Ρ€ΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских рСфлСксов, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт возникновСнию ослоТнСний — воспалСнию Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… застойного происхоТдСния, заболСванию Π²Π΅Π½, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, измСнСниям Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. 20,23].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ строгий Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ физичСского покоя вмСсто ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π²Ρ€Π΅Π΄, замСдляя ΠΈ Π·Π°Ρ‚рудняя процСсс восстановлСния ΠΈΠ»ΠΈ поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ сроки ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма физичСской активности, самообслуТиваниС ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°[35,39]. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ вопрос ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ строгом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ больной Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, для этого Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ созданы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия (ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ столик), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ мСдицинской сСстрой.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ больного, Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСслоТных обязанностСй ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, постСпСнно ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику), Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ гимнастику проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ самочувствия больного ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ мСдицинской сСстры. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС обязанности ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСдицинской сСстры Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ пассивноС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ слабости. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ физиологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ восстановлСния состояния Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, трудоспособности[37,38].

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² травматологичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ строгого ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ костылями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ приспособлСниями, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнно Π² Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 30%-35% это Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС устанавливаСтся строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ заТивляСмости. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ наиваТнСйшСй Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ. НашС наблюдСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдицинскиС сСстры проводят ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ нахоТдСния нас Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским сСстрам Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСских мСроприятий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚ΠΈΠΏΠΎ «ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ массаТ» ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для нагнитания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€Π°Ρ†[44]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ мСдицинскими сСстрами, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ родствСнников этим ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ. Иногда младшиС мСдицинскиС сСстра Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ учавствовали Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятиях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

2.5 Но ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ транспортировка больного. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСвозят остороТно, избСгая Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ крСслС, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСносят Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΊΠ°Ρ…. Носилки с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСсут 2 ΠΈΠ»ΠΈ 4 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, идя Π½Π΅ Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ шагами. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΊΡƒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Если больного пСрСносит 1 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ — ΠΏΠΎΠ΄ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° больного; ΠΏΡ€ΠΈ этом больной Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ нСсущСго Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π° ΡˆΠ΅ΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ с Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ носилки ставят ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† носилок Π±Ρ‹Π» Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… принадлСТностСй ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°[41]. Для Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹: подкладная ΠΊΠ»Π΅Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ судно. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ больного Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹, с Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ многосСкционный ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€Π°Ρ†, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π½ΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π½ΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π’ Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€Π°Ρ† ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ рядом с ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° помСщСния[21].

Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, Π² ΠΎΡΠΎΠ±Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ остороТно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводятся совмСстно младшим мСдицинским пСрсоналом ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводят всС ΠΆΠ΅ мСдсСстрС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° освСдомлСна ΠΎΠ± ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ях состояния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ со ΡΠ»ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘Π°ΠΌΡƒ транспортировку осущСствляли Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ санитарки, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ пСрСмСщСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ кардинировался мСдицинской сСстрой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ВсС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ инструмСнты ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ судна, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ для льда, Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ послС промывания горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ 3% раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° хранят Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΊΠ°Ρ„Π°Ρ…. Π“Π°Π·ΠΎΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Π·ΠΎΠ½Π΄Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½. НаконСчники ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ хранят Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ посудС. ΠœΠ΅Π½Π·ΡƒΡ€ΠΊΠΈ, поильники, Π±Π°Π½ΠΊΠΈ кипятят. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пользования. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π²Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, носилки, крСсла, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈ, ΡˆΠΊΠ°Ρ„Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) пСриодичСски Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 3% раствором Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ тряпкой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ[22]. МногиС ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий проводятся Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ мСдицинской сСстрой, Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Сю ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ!

ВравматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдицинскиС сСстры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π° ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΠ΅ мСдицинскиС сСстры Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° готовится мСдицинской сСстрой, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован санитаркой).

ΠœΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. БСйчас Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌ вопросС. Одним ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ являСтся Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° (количСство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСствах ΠΈ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ), Ρ‚. Π΅. соблюдСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° пропорциях. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя сущСствуСт 15 основных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, ΠΈΠ»ΠΈ столов Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания[6,19]. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‡Π΅ΠΌ вносят ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ тСхнологичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ приготовлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ питания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС, ΠΊΠ°ΠΊ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π±Π»ΠΎΠΊΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡, проводящий обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, дСлая ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ повсСднСвноС руководство ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осущСствляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ составлСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚.

НСпосрСдствСнноС руководство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π±Π»ΠΎΠΊΠ° (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, доставкой Π² ΠΎΡ‚дСлСния) Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚сСстру. Π Π°Π·Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ производят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС снятия ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ стационара. ΠŸΠΈΡ‰Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ готовится согласно ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ составляСт главная сСстра Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π Π°Π·Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ производят Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΡ†Ρ‹.

Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π° привозится Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… столиках с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ всС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Одним Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΠΊΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ — ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ столик ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, приподняв ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинская сСстра Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ больного, Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подносит Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ поильник с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π² Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сито. К ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводят ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, сливки, сырыС яйца, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, слизистый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ суп, кисСль, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки, распущСнноС масло, Ρ‡Π°ΠΉ.

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

1) ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовой Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ направлСния, пСрпСндикулярного повСрхности Π»ΠΈΡ†Π°. Когда 15−17 см Π·ΠΎΠ½Π΄Π° скроСтся Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ больного слСгка Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Ρ€ΡƒΠΊΠΈ вводят Π² Ρ€ΠΎΡ‚, Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈ, слСгка приТимая Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ дальшС. Если состояниС больного позволяСт ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ввСдСния Π·ΠΎΠ½Π΄Π° больной сидит, Ссли больной находится Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Ρ‚ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄ вводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€ΠΎΡ‚. ПослС ввСдСния Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π»ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ: ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π½Π°Π΄ΠΎ поднСсти ΠΏΡƒΡˆΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π²Π°Ρ‚Ρ‹, кусочСк папиросной Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ΡˆΡƒΡ‚ся Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ;

2) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ (Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 200 ΠΌΠ») Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ нСбольшим Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ (3−4 стакана) нСбольшими порциями (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°);

3) послС ввСдСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств для промывания Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Если Π·ΠΎΠ½Π΄ нСльзя ввСсти Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ вводят Π² Ρ€ΠΎΡ‚, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ фиксируя ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ[6].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ искусствСнного питания являСтся Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли[19].

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚. ΠΊ. Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π°, физиологичСский раствор, раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания нСльзя ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ количСством ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ 2−4 Π» Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли, слоТных солСвых растворов. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 40%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. НСобходимыС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ аминокислоты ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π›-103, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ), ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹[].

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости частого ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ производят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способы ввСдСния.

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кормлСния, Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ числу ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всС ΠΆΠ΅ понадобилась ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ кормлСния. Π’Π°ΠΊ мСдицинской сСстрС ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ столик, понадобилась ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с ΡƒΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ мСдицинская сСстра ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ бСсСду с Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ больной, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ кормлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания (ΠΎΠ½Π° рассказала родствСнникам ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…одимости Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ больной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия — свёкла, ΠΊΡƒΡ€Π°Π³Π°, чСрнослив, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, нСсомнСнно, слуТит Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, организаторской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мСдицинской сСстры Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

2.6 ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ санитарно-гигиСничСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… помСщСниях ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ стационара, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» санитарного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… насСкомых. Π’Π°ΠΊ, плохая вСнтиляция ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зараТСнности Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ остатков ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ появлСнию Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². НСсоблюдСниС санитарного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ — ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², связанных с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ Π°Π½Ρ‚исСптики, Ρ‚. Π΅. мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Слями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. А ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ это Π΄Π²Π° основных понятия, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ знакомится ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ срСдний мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ своСго обучСния этой Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ профСссии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ санитарного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ сущСствСнныС трСбования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, вСнтиляции ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚. Π΅. созданию Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… помСщСниях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π°[23,25].

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ санитарного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° прСдусматриваСт Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠœΡƒΡΠΎΡ€ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΏΡƒΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ выносят Π² ΠΌΠ΅Ρ‚алличСскиС Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ вывозят.

Π£Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²[26,40].

ΠžΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π’Π°ΠΊ, кипячСниС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ посуды, бСлья, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎ-ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎ-ΡƒΠ²ΠΈΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΌΠΏ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для обСззараТивания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ младший мСдпСрсонал, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ°Ρ мСдсСстра отдСлСния.

Для Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ хлорсодСрТащиС соСдинСния (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, натрия ΠΈ Π»ΠΈΡ‚ия ΠΈ Π΄Ρ€.). АнтимикробныС свойства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° связаны с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ хлорноватистой кислоты, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ растворСнии Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соСдинСний Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅[23,25].

Раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти готовится ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ: 1 ΠΊΠ³ сухой Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти разводят Π² 10 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, получая ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ 10%-Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎ-извСстковоС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ посудС Π½Π° 1 сутки. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ освСтлСнный раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ приготовлСния ΠΈ Ρ…ранят Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»ΠΎΡ€ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ‚Ρƒ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ для Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 0,5% освСтлСнный раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ 9,5 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ 0,5 Π» 10% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти. Раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 0,2−3% раствора (прСимущСствСнно 1%). НуТно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ растворов занимаСтся срСдний мСдицинский пСрсонал[25].

Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ проводят Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ… — ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, послС подъСма Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»Π°, пСрСстиланиС постСлСй ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ загрязнСнности Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ санитарного состояния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ строгоС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинским пСрсоналом ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ санитарных Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ мСдицинским пСрсоналом ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

ИмСнно ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΈΡ… сообраТСний мСдицинскиС осмотры срСди срСднСго мСдицинского пСрсонала ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ТСсткиС условия ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

2.7 ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ физиологичСских потрСбностСй являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ срСднСго мСдицинского пСрсонала. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, находящиСся Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ физиологичСскиС отправлСния Π»Π΅ΠΆΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ судно (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ приспособлСниС для сбора испраТнСний) ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ (сосуд для сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ). Если Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, находится Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π’Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ судно с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (для устранСния Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°) подводят ΠΏΠΎΠ΄ ягодицы больного, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ попросив Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ…, ΠΈ, помогая Π΅ΠΌΡƒ свободной Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·[21].

Π‘ΡƒΠ΄Π½ΠΎ послС использования Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 1−2% раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ извСсти, 3% раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ назачСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свободно ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π»Π΅ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ) Π΄Π°ΠΆΠ΅ цСлСсообразно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ Π½Π° Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ПослС мочСиспускания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Один Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ слабым раствором ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия ΠΈΠ»ΠΈ хлористоводородной кислоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ стСнках осадок с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводят младшиС мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ„изиологичСскими отправлСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ мСдицинской сСстры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ постановку ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ². Клизмой называСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСской ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ[15,17]. ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ставят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСклянной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΊΠΈ Эсмарха. Для ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ взрослому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 1−1,5 Π» Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (25−35 Β°C). ΠŸΡ€ΠΈ атоничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (12−20 Β°C). ΠŸΡ€ΠΈ спастичСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ 37−42 Β°C. Для усилСния ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2−3 ст. Π». Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ масла ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ 1 ст. Π». струТки дСтского ΠΌΡ‹Π»Π°. ПолоТСниС больного ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ — Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ с ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ… Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, подтянутыми ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. ПослС окончания ввСдСния Тидкости больного просят Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5−10 ΠΌΠΈΠ½ (ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ят. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, особСнно спастичСских, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ масляныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 100−200 Π³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 37−38 Β°C любого Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ масла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вводят Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π–Π°Π½Π΅[15].

ΠŸΡ€ΠΈ атоничСских Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ гипСртоничСскиС (солСвыС) ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. 50−100 ΠΌΠ» 10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ 20−30%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° магния вводят Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π–Π°Π½Π΅.

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (инурия) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²ΡΡ‚рСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вслСдствиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы[17].

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области с Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ, бСспокойным состояниСм больного. НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия (ΡˆΡƒΠΌ Π»ΡŒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°Π½Π°, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 1 ΠΌΠ» 0,05%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°[15]. Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСэффСктивными, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ мСталличСского ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° с ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ Π°Π½Ρ‚исСптики. Если Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°, сдавлСна Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ налоТСнию искусствСнного отвСрстия (цистостомии) с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цистостомичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (осущСствляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ производится мСдсСстрой).

2.8.ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ… мСдицинских сСстСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ тСрмомСтрия, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, физиологичСских ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСния ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ, Π° Π½Π΅ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ввСдСния лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинской сСстры. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅, капсулы, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), мягкиС (свСчи, ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ (растворы, настойки, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹) ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (аэрозоли).

Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ минуя Π΅Π³ΠΎ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…), нанСсСния ΠΈΡ… Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ингаляции ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (вагинальноС, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ ввСдСния лСкарствСнных срСдств являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, хотя ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСдостатки, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт количСствСнный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ всосавшСгося ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного дСйствия Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнных срСдств большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄ язык) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ», мСтилтСстостСрон. Π—Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ палатная мСдсСстра.

Особо хочСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ своих ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обязанностСй ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими сСстрами травматологичСского отдСлСния, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ строго ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡŽ: Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ лСкарство ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° мСдицинская сСстра ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π»Π° ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ отвСтствСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Сссионализма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ сСстры ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ свою Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных вСщСств с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΡ… Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚ания ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ[21,24].

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ввСдСния ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ оказываСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, нСцСлСсообразным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΈΠ³Π». Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² состоят ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ см). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ для ввСдСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Ρ†Π΅Π½Π° ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ составляСт 0,02 ΠΌΠ». Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ для ввСдСния инсулина, дСлСния Π½Π° Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π΅ этих ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π² нанСсСны Π½Π΅ Π² Π΄ΠΎΠ»ΡΡ… см, Π° Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… инсулина.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вслух, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡, этикСтку Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСкарства, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ прозрачности (появлСниС Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π² Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ лСкарство Π½Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ срок Π΅Π³ΠΎ годности (Π΄Π°Ρ‚Ρƒ стСрилизации)[24].

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ суТСнный ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° oΠ³Π½e, ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π² мСсто Π½Π°Π΄ΠΏΠΈΠ»Π° Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ со ΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π»Π°ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ просто ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ² Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ спиртом. ΠŸΡƒΡΡ‚Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ рСкомСндуСтся нСсколько часов ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

Π”Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ: Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ I ΠΈ III-IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, Π° ΠΏΡΡ‚Ρ‹ΠΌ — рукоятку ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ лСкарство ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ (II ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, V — Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ) ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² ΠΎΡ‚вСрстиС Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹. ΠžΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ (II ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ вмСсто ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ), Π·Π°ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹. Вводя ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ стСнкам Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹[21,42].

Если ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарство Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½, Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° лСкарство ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ вводят ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ² Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, вытСсняя Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

Если больной находится Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ссли ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ (особСнно ΠΈΠ³Π»Ρƒ) ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ салфСткой (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ салфСтку), Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спиртом, ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ся Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ[19,23].

НаиболСС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ мСстом для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ наруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, подлопаточная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π΄Π»Ρ ввСдСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°) — боковая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ со ΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ складку, Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° вводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ½ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ вводят Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρƒ быстро ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° вновь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ спиртом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

Для провСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ мСста, Π³Π΄Π΅ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ягодицы, пСрСднСнаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, подлопаточная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 8−10 см Ρ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ просвСтом Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ пСрпСндикулярно повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 7−8 см, придавливая Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ мСста ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного вСщСства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ слСгка ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд[19,24].

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгиба, повСрхностныС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ больного ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠ° больного Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ максимального разгибания. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ силой, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ оказались Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сохранился. Для увСличСния наполнСния Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ€Π°Π· ΡΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спиртом. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ цСлСсообразно нСсколько Π½Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгиба, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Π² Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: сначала ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ — Π²Π΅Π½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ[19]. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ попадания ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΈΠ³Π»Ρ‹ капСль ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если ΠΈΠ³Π»Π° ΡƒΠΆΠ΅ соСдинСна со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π»Ρ контроля Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ нСсколько ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ: появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ПослС этого Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ вводят Π² Π²Π΅Π½Ρƒ лСкарствСнноС вСщСство. ПослС извлСчСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² спиртом мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° 1−2 ΠΌΠΈΠ½ Π΄Π°Π²ΡΡ‰ΡƒΡŽ повязку. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного большого количСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов (3−5 Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным способом Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-основноС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ явлСния интоксикации ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ ΠΎΡ‚равлСниях. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстро ввСсти лСкарствСнноС вСщСство (ΠΏΡ€ΠΈ шокС, коллапсС, тяТСлой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅), Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ся струйными Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вливаниями. Если лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ русло ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВсС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок с ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ Π°Π½Ρ‚исСптики. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ качСство ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½Π° «ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ».

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, подводя ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мСдицинской сСстры Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚равматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… аспСктов ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию Π½Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ наблюдСниС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мСдицинской сСстры Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточным, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π½Π°ΠΌ являлся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, совпадСниС тСорСтичСских ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° нСсомнСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ — Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ»ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ любая другая хирургичСская ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΡΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅[3]. ΠΠ΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅[1,2]. Π’ Ρ‚СорСтичСской части нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ достаточно Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ понятия «ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ» этот процСсс осущСствляСтся всСм мСдицинским пСрсоналом Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стоял ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΌΠΈ касался Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ процСссС. А Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ шаги, Π½Π΅ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, Π° ΡΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс нуТдаСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Ссли этого Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ процСсс Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСкратится, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ[8].

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Π° Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ с ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ…ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской части нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. КаТдоС ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ успСха.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ задачаэто сбор тСорСтичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π±Ρ‹Π»Π° осущСствлСна Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки, благодаря Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… источников.

Вторая задачаэто ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· основных понятий ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ тСорСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источников, послС ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ изучСния.

НашСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ практичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСорСтичСских Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ, сначала эмпиричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сравнСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тСорСтичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинского пСрсонала Π² Ρ‚равматологичСском ΠΈ Ρ…ирургичСском отдСлСниях. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΌΡ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ нахоТдСния Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ дСТурств ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ТСланию Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ЧСтвСртая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ — это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ процСсс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ всС элСмСнты этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранствС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сСстринского Π΄Π΅Π»Π°, Π° — это, Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ процСсс, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°), связанных с ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ оказываСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ этого ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса — мСдицинская сСстра.

БСстринский процСсс Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдусматриваСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ схСму дСйствий, выполняСмых мСдицинской сСстрой ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΎ прСдупрСТдСния, облСгчСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Он ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ этап процСсса являСтся сущСствСнной стадиСй Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основной проблСмылСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ссном СдинствС.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС происходит обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚оянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для Π±Π°Π½ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап сСстринского процСсса — Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° сСстринской диагностики — ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ всС настоящСС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ отклонСния ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра рассматриваСт Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап сСстринского процСсса — ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСстринской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. План ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСстринской Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹, сСстринский ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, обСспСчиваСт ΠΏΡ€Π΅Π΅ΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ связи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ спСциалистами ΠΈ ΡΠ»ΡƒΠΆΠ±Π°ΠΌΠΈ. План ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ рассчитан Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ этап сСстринского процСсса — рСализация ΠΏΠ»Π°Π½Π° сСстринских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ являСтся обСспСчСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… потрСбностСй; Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°; ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ сСмьи.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пятый этап — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности сСстринского процСсса. Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠ΅ΡΡ‚ринский ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· качСства ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° проводится мСдсСстрой Π² ΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΊΠ΅ самоконтроля. Когда Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Если ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сСстринского процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚оряСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для нахоТдСния ошибки ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½Π° сСстринских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ нашСго исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ нашСй Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ достовСрны ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ пСрспСктивы ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ нашСй ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ тСзисы:

1. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ — это Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свою ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ.

2. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ любой процСсс нуТдаСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ процСсс ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

3. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сСстринского процСсса, Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ся Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ основным ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ сСстринского процСсса.

4. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра Π² ΡΠ΅ΡΡ‚ринском процСссС являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ элСмСнтом Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ мСдицинской сСстры Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°.

5.И хотя мСдицинская сСстра Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ этого ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ любой Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нуТдаСтся Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

6. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ управлСния процСссом ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΎ сформулированы ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, создавая Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, состоят ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ²:

1. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΡΠ΅ΡΡ‚ринском Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: процСсс ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄. — ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ соврСмСнной мСдицинской сСстрС Π² Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

2. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСдицинской сСстры, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности процСсса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π° ΡΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс лСчСния ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством риска. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ донСсти Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ учащСгося Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ— Π Π€ № 4 ΠΎΡ‚ 09.01.2001 Π³. «ΠžΠ± ΠΎΡ‚раслСвой ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ развития сСстринского Π΄Π΅Π»Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ"// Главная мСдицинская сСстра. 2001 .-№ 3. (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹).

2. ГосударствСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° развития сСстринского Π΄Π΅Π»Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.- 1999. № 2. Π‘. 3−8. (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹).

3. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ № 1387 ΠΎΡ‚ 05.11.1997 Π³. «Πž ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ здравоохранСния ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ Π² Ρ€ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹).

4. Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚ К., Ричардсон Π”. БСстринский процСсс ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ация. -Π’ΠžΠ—. ЕвропСйскоС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΡŽΡ€ΠΎ. 1996. — Π“Π». 4 (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

5. Π‘Π°Ρ…Ρ‚ΠΈΠ½Π° И. Π‘. БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ: ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ. БПб.: «Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·-ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„», 2002. (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

6. Барановский Π’. Π’. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ мСдицинской сСстры: Π£Ρ‡Π΅Π±. пособиС/ Π’. Π . Π’Π΅Π±Π΅Ρ€, Π“. И. Π§ΡƒΠ²Π°ΠΊΠΎΠ², Π’. А. Π›Π°ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². М.: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°», 2001

7. Π“Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠ² И. Π“. БСстринский процСсс Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (стандарт ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) // МСд. ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. -1997. № 5. Π‘ 47−48. (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

8. ΠœΠΎΠ»Π²ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ… Π‘. Π’. НаучноС обоснованиС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сСстринского Π΄Π΅Π»Π° Π² ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях: АвторСф. дис. ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. БПб., 2003 (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

9. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСстринского Π΄Π΅Π»Π° Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… рСформирования здравоохранСния: ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ II ВсСроссийского съСзда срСд. ΠΌΠ΅Π΄. Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², 20−21 ΠΎΠΊΡ‚. 2004 Π³., Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π° М.: Π“ΠžΠ£ Π’Π£ΠΠœΠ¦, 2004. (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

10. Рябчикова Π’. Π’. БСстринский процСсс. [ВСкст]: курс Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сСстринскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ/ Рябчикова Π’. Π’, ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€Π΅Π²Ρ†Π΅Π²Π° Н. Π‘., ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Рябчиковой Π’. Π’ Π˜Π·Π΄ 1-Π΅ Москва./, «Π€Π΅Π½ΠΈΠΊΡ», 2003 Π³.

11.БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ: Π‘Π±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊ ВсСрос. ΡƒΡ‡Π΅Π±.-Π½Π°ΡƒΡ‡.-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π². ΠΌΠ΅Π΄. ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ-М.: Π‘. ΠΈ., 1994

13. ВардосанидзС Π‘. А., ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€Π΅Π²Ρ†Π΅Π²Π° Н. Π‘., Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π° А. И. О ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ срСднСго мСдицинского пСрсонала Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса// Главная мСдицинская сСстра. 2000. — № 2. — Π‘. 37 (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

14. Π“Π°Π»ΠΊΠΈΠ½ P.A., Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π‘. И. БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ [ВСкст]: Π£Ρ‡Π΅Π±. для студСнтов Ρ„Π°ΠΊ. Π²Ρ‹ΡΡˆ. сСстр. образования ΠΌΠ΅Π΄. Π’Π£Π—ΠΎΠ², студСнтов ΠΌΠ΅Π΄. ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‡-Ρ‰ страны / Π“Π°Π»ΠΊΠΈΠ½ P.A., Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π‘. И. ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Π“Π°Π»ΠΊΠΈΠ½Π° P.A. Изд. 2-Π΅. Москва/: Π“ΠŸ «ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°», 1999.-350 с.

15. БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ (Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ) [ВСкст]: курс Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сСстринскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ/ Бост. Π’. Π‘. Π©Π΅Ρ€Π±Π°ΠΊΠΎΠ²Π°; ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Π Π΅Π΄. Π’. Π‘. Π©Π΅Ρ€Π±Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Изд 1-Π΅. — Π ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π”ΠΎΠ½Ρƒ: «Π€Π΅Π½ΠΈΠΊΡ», 2003 — 345 с.

16. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ) [ВСкст]: курс Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сСстринскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ/ ΠΠΉΡˆΠ°Ρ‚ К. Π”. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π’.Н.; ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. А. Π€. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Изд 1-Π΅. — Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π°: «ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°», 2003 — 673с.

17. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π΅Ρ€ И. Π•. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ мСдицинского ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… для взрослых. АвторСф. дис.. ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. JL, 1951.-11с. (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сборниках)

18. Π’Π΅Π±Π΅Ρ€ Π’. Π’. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ сСстринского Π΄Π΅Π»Π°: Π£Ρ‡Π΅Π±. пособиС/ Π’. Π . Π’Π΅Π±Π΅Ρ€, Π“. И. Π§ΡƒΠ²Π°ΠΊΠΎΠ², Π’. А. Π›Π°ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². М.: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°», 2001

19. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π‘. И. ВСория сСстринского Π΄Π΅Π»Π°. [ВСкст]: Π£Ρ‡Π΅Π±. для студСнтов Ρ„Π°ΠΊ. Π²Ρ‹ΡΡˆ. сСстр. образования ΠΌΠ΅Π΄. Π’Π£Π—ΠΎΠ², студСнтов ΠΌΠ΅Π΄. ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‡-Ρ‰ страны / Π“Π°Π»ΠΊΠΈΠ½ P.A., Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π‘. И. ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π‘. И. Изд. 2-Π΅. Москва/:: «ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°», 2002 — 255с.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ